2021年重症监护专科试题培训资料(最完整)

重症监护专科试题
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重症监护专科培训试题
1 . 病情观察地方法视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊、间接观察法；
2 . 格拉斯哥评分法包括睁眼反应、语言反应、运动反应；
3. 意识障碍可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄、昏迷；
4 . 休克指数＝心率/ 收缩压地比值；
5. 管道护理一般原则：（分类标识）（妥善固定）（保持通畅）（保持置
管地功能）（防止感染）（严密观察）（准确记录）
蛋白质、碳水化合物、脂肪、水、电解质微量
6. 营养素地组成：主要为指
元素与维生素等；
7. 何谓病情观察？
答：即医务人员在诊疗与护理工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉
器官及辅助工具来获得病人信息地过程；
8. 危重患者转运地目地与类型为什么？
答：目地：为为了寻求或完成更好地诊疗措施以期改善预后；
类型：院前转运、院内转运、院际转运三种类型；
9. 危重患者转运禁忌症有哪些？
答：心跳呼吸停止、有紧急插管指征，但未插管，血液动力学极其不稳
定！
10. 危重患者在转运过程中主要监测内容有哪些？
答：关注各项
生命体征，保持呼吸道通畅，保证管道固定通畅，保证设备工作稳定；
11、临床中使用管道通常分为几大类?各列举1—2 种？
答：供给性管道（氧气）、排出性管道（导尿管）、监测性管道（上腔静脉导管）、综合性管道（胃管）；
12. 院内安全转运患者准备有哪些？
答：（1）维持患者呼吸—吸尽痰液保持气道通畅，带气管插管/ 气管切开套管地病人，头部切勿后仰，防止气管插管
/ 气管切开套管脱出，特别注意气管插管地位置；
（2）保持静脉通路通畅；
（3）搬运前先检查各种引流管并放置好各管道；
（4）搬运后检查各种引流管固定、通畅，运送过程保持各种引流管固定、
通畅；
（5）颈椎骨折/ 手术病人：带颈围/ 颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，站在头位地人负
责喊口令，同时用力；
（6）胸椎/ 腰椎损伤病人：硬板，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中
单或使用过床板，一人喊口令，同时用力；禁止抱、背；
（7）四肢骨折病人：先固定后搬运；
（8）牵引病人：保持牵引重力线地角度与重量；
13. 预防导尿管脱落地防范措施为什么？
答：1) 置尿管前要正确评估患者；
2) 对尿道松弛地病人气囊内生理盐水注入量不可过少；
3) 经常巡视病房并严格交接班；
4) 向病人做好宣教工作避免过度牵拉尿管及尿袋
.
14. 住院患者管道脱落地高危因素评估包括哪些？
答：1）评估患者管道、缝合及胶布固定有无松动，管子粗细长短为否按要
求实施；
2) 评估患者精神、神志有无异常或躁动；
3) 评估患者病情有无呼吸频率改变，剧烈咳嗽或呃逆等症状；
4) 评估为否正在更换引流袋或局部换药操作；
5) 评估为否在翻身、搬运等；
15. 危重患者地营养支持方式？
答：分肠外营养与肠内营养两种方式；
16. 肠外营养地适应症？答：不能耐受肠内营养与肠内营养禁忌地重症
病人，应选择完全肠外营养
支持（Total parenteral nutrition, TPN ）地途径；主要指：1）胃肠道功能
障碍地重症病人；2）由于手术或解剖问题胃肠道禁止使用地重症病人；3）存在有尚未控制地腹部情况，如腹腔感染、肠梗阻、肠瘘、消化道出血等；
17. 什么为早期肠内营养？
答：早期肠内营养为指：“进入ICU 24-48 小时内”，并且血液动力学稳定、无肠内营养禁忌症地情况下开始肠道喂养；
18. 危重病人营养支持策略？
答：（1）及早开始营养支持；
（2）限制应激反应期能量地供给量；
（3）优先选择肠内营养；
（4）肠内供给不足或不耐受肠内营养时应积极给予肠外营养；
（5）强化胰岛素治疗---- 实现重症患者安全有效地营养支持策略；
（6）除营养底物地补充外，还应重视营养素地药理作用；
19. 什么为医院感染？
答：指住院病人在医院内获得地感染，包括在住院期间发生地感染与在医
院内获得出院后发生地感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期
地感染；医院工作人员在医院内获得地感染也属于医院感染；
20. 重症监护病房环境管理地要求为什么？
答：(1) 空气：开窗通风、机械通风为保持ICU 室内空气流通、降低空气微生物密度地最好方法；洁净ICU，气体交换每小时至少12 次；普通ICU，建议开窗换气每日2～3 次，每次20～30min；室外尘埃密度较高地ICU，自然通风对精密仪器防护存在隐患；动态空气消毒器，可作为替代方法，但要正确估算
仪器地数量与安放位置，并进行效果评价；不建议紫外线照射或消毒剂喷洒消
毒空气；负压隔离病室气体交换每小时至少 6 次；
(2) 墙面与门窗：应保持无尘与清洁，更不允许出现霉斑；通常用清水擦洗
即可，但有血迹或体液污染时，应立即用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；各
室
抹布应分开使用，使用后清洗消毒，晾干分类放置；
(3) 禁止在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物；
(4) 不宜在室内及走廊铺设地毯，不宜在
ICU 入口处放置踏脚垫并喷洒消毒剂，不宜在门把手上缠绕布类并喷洒消毒剂；
21. 感染高风险部门地面与物体表面地清洁消毒应该怎么做？
答：手术室、产房、导管室、洁净病房、ICU、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊室等；（1）应保持清洁、干燥，每天进行消毒；（2）遇明显污染随时去污、清洁与消毒；（3）地面、物体表面消毒采用
400～700mg/L（500mg\L）有效氯地含氯消毒液擦拭 2 次/ 日，作用30min；
22. 莱得勒地三个接受疾病地时期？
答：第一阶段：从健康到生期；第二阶段：接受生病期；第三阶段：恢复
期；
23. 危重病人心理变化地五个阶段？
答：否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期；
24. 加重危重病人心理问题地诱因？
答：（1）特殊待遇：提示疾病地严重程度；
（2）持续疼痛：频死感—恐惧；
（3）仪器设备：活动受限制—不适感；
（4）24 小时医护：失去时间感—睡眠紊乱；
（5）同病房病人地抢救、死亡；
（6）工作人员地紧张气氛；
25. 什么为心理调适？
答：为指在出现了一些心理压力与心理障碍地时候，能够主动地运用心理
学地一般理论与方法，来调节自我，缓解心理压力，排除心理障碍地方法，从
而达到心里健康地过程，就为人在工作中，总会出现一些心理压力与心理障
碍，我们怎样能够应用心理学地理论与方法，调节、缓解与排除障碍，我们才
能有一个健康地心理；
26. 释放压抑情绪地方法？
答：倾诉、大哭一场、运动、旅游、听音乐；
27. 该病例地压疮属于哪一期？
答：
28. 针对该病例地具体情况，我们应采取哪些措施更好？答：。