经尿道前列腺气化电切术的护理问题及对策
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医学 信 息
２１年１Ｙ 第２卷 第１期 ００ ｏＪ ３ ｏ
临床护理
经 尿 道 前 列 腺 气 化 电切 术 的 护 理 问题 及 对 策
郭春 霞
【 要】 摘 经尿道 前 列腺 汽化 电切 术是 目前 临床使 用较 多的 用于 治疗 前 列腺 增生 的 手术 方法 。本 文主 要针 对 经尿 道前 列腺 汽化 电切 术 的护 理 问题 进 行探 讨 ， 对术 前 患者。 理 恐惧 、 中配合 主 刀 医师 、 后预 防感 染和 并发 症 等 问题提 出 了相 应 对策 。 针 术 术 【 键词 】 关 经尿道 前 列腺 汽 化 电切 术 ； 列腺 ； 前 护理 【 中图 分类号 １ ７ ． Ｒ４ ３ ６ 【 献标 识码 】 文 Ｂ 【 文章 编 号１ ０ ６ ９ ２ ｌ 】 Ｏ ２ ３ ｌ １ ０ —１ ５ （Ｏ Ｏ １ 一０ ３ 一Ｏ ９
者 的积 极性 ， 增强 病人 的信心 ， 提高 患 者 对 生活 的 兴趣 及 愿 望 ， 轻患 者 减
焦 虑 及 恐 惧 感 ３ ７ 皮瓣 训练 ： ． 因腹股 沟皮 瓣 转 移修 复 术 只是 手术 的 一 部分 ， 受 待 皮 区建 立新 的血 运 后再将 蒂部断 开 ， 以完成 皮瓣 转移 的全 过 程 ， 管断 蒂 皮
２ ， 次 并保 持床 单 整洁 ， 持 腹部 、 保 臀部 、 阴部 皮肤 清 洁 干燥 。⑤预 防 性 会 使用 抗 生素 。本 组 ３ Ｏ例患 者 ， １ 因护 理不 当而 发生 感染 。 无 例 ２ ５ 术 后 并发 症 问题及 护 理对 策 ： ． 临床 上发 现 ， 后并 发 症 以膀 胱 术 痉挛 常见 ， 多发 生于 术 后 ２ —３周 ， 因痂皮 脱落 、 便秘 、 压增 加 引起 ， 响 腹 影 术 后恢 复 。首 先 ， 积极 预 防膀 胱痉 挛 ： 生理 温水 冲洗 ， 温 要控 制 好 ， 应 用 水 温度 冬 季保持 ３ —３ ２ ５℃ ， 季 ２ —２ 夏 ２ ５℃ ， 善 固定 导 管 ， 保 冲洗 、 １ 妥 确 Ｂ 流 通畅 ， 冲洗 速度 与 引流 速度 一致 ， 时（ 次 ／ —４小 时） 边快 速 冲洗 ， 定 １ ２ 一 一 边挤 压管 腔 。若 患者 在持 续 冲洗 中 感 到腹 痛 、 躁 、 液 体 自尿 道 溢 出 ， 烦 有 冲洗 管 中有液 面 回升 ， 示可 能 膀胱 痉 挛 ， 以腹 部 热 敷 ， 当放 慢 冲 洗 提 予 适 进度 ， 给予 １ 普鲁 卡 因静 滴 （ 做皮 试 ） 从尿管 注 入利 多卡 因 ， 管 ２ 须 或 夹 Ｏ 分 钟 ， 状 缓解 后继 续 常规 冲洗 。本 组 ３ 症 Ｏ例 患者 ， ５例 发生 并 发症 ， 上 经
氧饱 和 度监 测 、 持续 低 流量 吸 氧 ， 密观察 皮 瓣处 伤 口敷 料 ， 否有 渗 出 ， 严 是 如 渗 出量很 大 ， 通知 医生 进 行处 理 。 应 ３ ２ 密 切观察 患 者 皮 瓣 血 液 循 环 ： ． 术后 应 注 意观 察 皮 瓣 的血 液 循 环 ， 后 ７ ｈ内是皮 瓣 最容 易发 生血 管 危象 的 时 间 ， 术 ２ 应注 意观 察皮 瓣 的颜 色、 温度 、 盈情 况等 。夏 季 温度 较 高 时 可应 用 电风 扇 局 吹风 ， 充 但应 注 意
参 考 文 献
Ｅ ３ 赵 春梅 ． １ 经尿 道 前列 腺汽 化 电切 术治 疗前 列腺 增 生的护 理 ［ ］ 中 国 Ｊ．
实 用 医 药 ， ０ ０（ ６ ２道 电切手 术 的配合及 护 理［ ］ 中国 实用 ２ 老 Ｊ．
医药 ，０９ ３ ２ ０ （ ０）
Ｅ ３ 李 国斌 ． ３ 经尿 道前 列腺 汽 化 电切 术 ６ ７例 出血 原 因分 析 ［ ］ 宁 夏 医 Ｊ．
学 杂 志 ，０ ９ ０ ） ２ ０ （ ８
作 者单 位 ：３ １ ０ 甘肃 省嘉 峪关 市 第一人 民医院 手术 室 ７５０
洗 每 日 ２次 ， 以免 引起 逆行 感 染 。④ 每 日用 ０ ０ 碘 伏棉 球 擦洗 尿 道 口 ．２
避 免时 间过 长 ， 成皮 瓣温 度过 低 ， 造 导致 局部 血运 循 环障 碍 。 ３ ３ 体 位护理 ： ． 患肢 卧位 要舒 适 并进 行 有效 制 动 。术 后 取屈 髋 屈 膝 位 ， 皮 管处 于松 弛 的位 置 ， 止 皮 瓣 过 度 牵 拉 ， 避免 压 迫 、 曲 和牵 使 防 应 扭
良性前 列 腺增生 是 ５ Ｏ岁 以 上男 性 出现 排 尿 困 难 的最 常 见原 因 。经 尿 道 前列 腺汽 化 电切术 是 目前 治疗 良性 前 列 腺 增 生症 常 见 的 治疗 方 法 ， 它是 一种 微创 手术 ， 手术 时间 短 ， 伤 小 ， 发 症少 ， 复 快 ， 损 并 恢 减少 了感 染 的机会 ， 缩短 了患 者住 院 时问 。我 院 自采 用 此 方法 治 疗 前 列腺 增 生 症 患 者 以来 ， 取得 了较 好 的疗效 ， 现将 护 理体 会 总结 如下 ：
增生。 ２ 主 要护 理问题 及 护理 对策 ２ １ 术 前心 理恐 惧 问题 及护 理 对 策 ： 与 患者 的 交 谈 中发 现 ， 组 ． 在 本 ３ ｏ例 患者均 对 手术存 在 一定 程度 的恐 惧 。ｌ 经验 表 明 ， 因 为很 多 患 临床 是 者 对手 术不 了解 ， 害怕 疼痛 ， 担心 手术 危 险 ， 常产 生紧 张 、 恐惧 心理 。针 对 这 类 心理恐 惧 问题 ， 过术 前 手术 室 配 合 护 士 等医 护 人 员详 细 介 绍 手 术 通 的过程 、 必要 性和 重要 性 以及 医 院 的技 术 力 量 、 先进 的 设 备 、 功 案 例 讲 成 解 ， 向患者 和家 属介 绍此 手 术 的优 点 ， 无 伤 口、 中损 伤 小 、 并 如 术 出血 少 、 安 全性 高 等 ， 除病人 思想 顾 虑 ， 除其 恐 惧心 理 。 解 消 ２ ２ 术 前 因排 尿困难 所 致 的感 染 问 题 及 护理 对 策 ： ． Ｉ 中发 现 ， 临床 很 多 患者 前列 腺肥 大 、 尿 困难 、 潴 留 、 膀胱 造瘘 或 留置 尿管 引起 感染 。 排 尿 行
１ 临 床 资 料 本 组 患者 ３ ｏ例 ， 龄 ５ — ８ 年 ３ ５岁 ， 均 ６ 平 ８岁 。病 程 ８个 月 一 ６年 不 等 。均 以排 尿 费力 、 困难 、 线变 细 、 尿 尿不 尽 、 尿次 数增 多 等不 同程 度 入 夜
院 。根 据典 型 的Ｉ 症 状 、 列 腺 指 检 及 Ｂ超 检 查 诊 断 为 良性 前 列 腺 临床 前
利 结束 手术 。 ２ ４ 术 后预 防感 染 问题 及 护 理 对 策 ： 者 术 后 存 在尿 路 感 染 等 风 ． 患 险 ， 采取 相应 措施 预 防感染 。如① 膀 胱 冲洗 ， 防 止血凝 块及 前 列腺 碎 应 为 屑 组织 堵塞 导尿 管 ， 续 冲洗 ２夭 ， 持 后改 为 每 ２ ４ — ｈ间 断 冲洗 ， 冲 洗过 在 程 中定 时挤 压导 尿 管 ， 止导 管 扭 曲 、 压 ， 观 察 冲 洗 、 流 是 否 通 畅 防 受 并 引 等， 冲洗 速度 随引 流液 颜色 调 节 。② 在更 换 尿 袋 及 倾 倒尿 液 时 需严 格执 行 无菌 操作 ， 保持 密闭 式 的冲 洗通 道 ， 日更换 尿 袋 １次 ， 及 时倾 倒 尿 每 并 液， 防止 逆行 感染 。③ 留置 导 尿期 间 ， 天行 留置 尿 管 护 理 、 喃 西 林 冲 每 呋
２ ６ 术 后 排尿 困难 、 ． 尿失 禁 问题 及护 理对 策 ： 术后 排 尿 困难 、 失禁 尿 问题 与 留置尿 管 的时 间 、 尿道 损 伤或 尿道 感染有 关 。相 应 的护理 措 施 为 ： ① 进行 提 肛 洲练 ； 指 导病人 多饮 水 ，０ ０ ５ ０ ， ② ２ ０ ～２ ０ ｍＩ以增 加 尿量 ， 到 自 达 动冲洗 尿 道的 作用 ； ⑧必 要时 重 置 尿管 。本组 ３ ０例 患者 ， 上 述 处理 后 经 症 状 均好 转 。 ２ ７ 患 者 信息 缺乏 问题 及 护理对 策 ： ． 临床 上发 现很 多患 者对 于 健康 信 息 缺乏 ， 应 的护 理对 策为 ： 向患 者讲解 手术 损伤 、 相 ① 修复 的生 理 过 程 。 ② 给患 者 讲解 持续 膀胱 冲 洗保 持引 流 管 通 畅 的重 要 性 ， 可 自行 拔 除 引 不 流 管 。③ 嘱患 者术 后 不 宜 过 早 下 床活 动 ， 可 卧 床 活 动 ， 励 患 者 深 呼 但 鼓 吸、 咳嗽排 痰 、 防止 肺炎 、 肺不 张等 并发 症 的发生 ， 必要 时行 超声 雾 化 。④ 帮 助患 者 及家 属建 立 保 健 意 识 ， 节 饮食 、 强 营 养 。鼓 励 病 人 少 食 多 调 加 餐， 多进食 蔬 菜 ， 烟酒 ， 戒 生活 规律 ， 多饮 水 、 多食 水 果蔬菜 等 ， 持 大便 通 保 畅， 以防腹 压 增 高。⑤ 术后 １ —２月 内不 宜 过早 过 度 活动 ， 宜 坐 硬椅 或 不 长 途旅 行 ， 免提 重 物等 。２个 月 内禁 止性 生 活 ， 避 ２个 月 后 也 要 节 制性 生 活 。 日饮 开水 在 ２ ０ — ２ Ｏ ｍｌ ０ ０ ５ Ｏ 之间 ， 持 大便 通畅 ， 吃粗 纤维 食 物 ， 保 多 如 出现尿 频 、 急 、 痛 、 尿等 应及 时 复诊 尿 尿 血 综 上 ， 尿道 前列 腺 汽化 电切 术 的成 功与否 ， 经 临床 护理 是关 键 在 临 床 护理 中 ， 认 真做好 术 前术 中 术后 护 理 ， 到无 感 染 ， 要 达 出院 快 和 无并 发 症 的效 果 。
述 处 理后 症状 均好 转 。
针 对此 类 问题 ， 取相 应 的护 理措 施 ： 有 留 置 尿管 、 采 ① 膀胱 造 瘘 管 者 每 日 行 导管 护理 ２ ， 次 随时 保持 引 流通 畅 ； 每 日更换 敷 料 和 引流 袋 ， 做 到 ② 以 保 持造 瘘 口敷料 干燥 ； ③进 行 静脉 抗 生素 输液 治 疗 。 ２ ３ 术 中 与手术 医师 配 合问 题及 配 合对 策 ： 术 中高频 电刀 功 率 取 ． 手 汽 化 电切 ｌ ０ ８ ， 】 ～】 ０ｗ 电凝 ５ ￣６ ， ５ 葡萄糖 液 为冲洗 液 ， 注 压 ｏ ｏｗ 用 灌 力 ６ ｃ Ｈ２ 以下 。镜 检着 重 了解 前列 腺形 态 ， ０ ｍ Ｏ 前列腺 与 输尿 管开 口、 尿 道 外括 约肌 的关 系 。如果 患者 耐 受性 差 ， 足 通道 式前 列 腺切 除 ， 速 切 立 快 除 前列 腺 中叶 、 出 的两侧 叶 。前 列 腺 体 积 特别 大 者 加行 耻 骨 上 膀 胱 穿 突 刺 造瘘 引流 ， 保持 膀胱 低压 。采用 连 续 冲 洗 汽化 电切 镜将 前 列 腺 切 除 到 包膜， 冲洗液 为 ５ 甘露 醇 ， Ｈ 值 ４ ５ ． ， 透 压 为 ７ ｍｍｏ／ ， 洗 ％ ｐ ． —６ ５ 渗 ５ ｌＬ 冲 高 度 ６ —８ ， 术 后 留三 腔气 囊 导尿管 。由 于电切 操 作时 需 要不 断 用大 ０ ０ ｍ， 、 量 冲洗 液保 持视 野 的清 晰和带 走 切 除 的 组 织 ， 时间 过 长有 引 起 经 尿 道 电 切综 合 征 ， 生“ 中毒 ” 发 水 的危 险 ， 因此 ， 配合 手术 医 师在 １小 时 之 内顺 要
２１年１Ｙ 第２卷 第１期 ００ ｏＪ ３ ｏ
临床护理
经 尿 道 前 列 腺 气 化 电切 术 的 护 理 问题 及 对 策
郭春 霞
【 要】 摘 经尿道 前 列腺 汽化 电切 术是 目前 临床使 用较 多的 用于 治疗 前 列腺 增生 的 手术 方法 。本 文主 要针 对 经尿 道前 列腺 汽化 电切 术 的护 理 问题 进 行探 讨 ， 对术 前 患者。 理 恐惧 、 中配合 主 刀 医师 、 后预 防感 染和 并发 症 等 问题提 出 了相 应 对策 。 针 术 术 【 键词 】 关 经尿道 前 列腺 汽 化 电切 术 ； 列腺 ； 前 护理 【 中图 分类号 １ ７ ． Ｒ４ ３ ６ 【 献标 识码 】 文 Ｂ 【 文章 编 号１ ０ ６ ９ ２ ｌ 】 Ｏ ２ ３ ｌ １ ０ —１ ５ （Ｏ Ｏ １ 一０ ３ 一Ｏ ９
者 的积 极性 ， 增强 病人 的信心 ， 提高 患 者 对 生活 的 兴趣 及 愿 望 ， 轻患 者 减
焦 虑 及 恐 惧 感 ３ ７ 皮瓣 训练 ： ． 因腹股 沟皮 瓣 转 移修 复 术 只是 手术 的 一 部分 ， 受 待 皮 区建 立新 的血 运 后再将 蒂部断 开 ， 以完成 皮瓣 转移 的全 过 程 ， 管断 蒂 皮
２ ， 次 并保 持床 单 整洁 ， 持 腹部 、 保 臀部 、 阴部 皮肤 清 洁 干燥 。⑤预 防 性 会 使用 抗 生素 。本 组 ３ Ｏ例患 者 ， １ 因护 理不 当而 发生 感染 。 无 例 ２ ５ 术 后 并发 症 问题及 护 理对 策 ： ． 临床 上发 现 ， 后并 发 症 以膀 胱 术 痉挛 常见 ， 多发 生于 术 后 ２ —３周 ， 因痂皮 脱落 、 便秘 、 压增 加 引起 ， 响 腹 影 术 后恢 复 。首 先 ， 积极 预 防膀 胱痉 挛 ： 生理 温水 冲洗 ， 温 要控 制 好 ， 应 用 水 温度 冬 季保持 ３ —３ ２ ５℃ ， 季 ２ —２ 夏 ２ ５℃ ， 善 固定 导 管 ， 保 冲洗 、 １ 妥 确 Ｂ 流 通畅 ， 冲洗 速度 与 引流 速度 一致 ， 时（ 次 ／ —４小 时） 边快 速 冲洗 ， 定 １ ２ 一 一 边挤 压管 腔 。若 患者 在持 续 冲洗 中 感 到腹 痛 、 躁 、 液 体 自尿 道 溢 出 ， 烦 有 冲洗 管 中有液 面 回升 ， 示可 能 膀胱 痉 挛 ， 以腹 部 热 敷 ， 当放 慢 冲 洗 提 予 适 进度 ， 给予 １ 普鲁 卡 因静 滴 （ 做皮 试 ） 从尿管 注 入利 多卡 因 ， 管 ２ 须 或 夹 Ｏ 分 钟 ， 状 缓解 后继 续 常规 冲洗 。本 组 ３ 症 Ｏ例 患者 ， ５例 发生 并 发症 ， 上 经
氧饱 和 度监 测 、 持续 低 流量 吸 氧 ， 密观察 皮 瓣处 伤 口敷 料 ， 否有 渗 出 ， 严 是 如 渗 出量很 大 ， 通知 医生 进 行处 理 。 应 ３ ２ 密 切观察 患 者 皮 瓣 血 液 循 环 ： ． 术后 应 注 意观 察 皮 瓣 的血 液 循 环 ， 后 ７ ｈ内是皮 瓣 最容 易发 生血 管 危象 的 时 间 ， 术 ２ 应注 意观 察皮 瓣 的颜 色、 温度 、 盈情 况等 。夏 季 温度 较 高 时 可应 用 电风 扇 局 吹风 ， 充 但应 注 意
参 考 文 献
Ｅ ３ 赵 春梅 ． １ 经尿 道 前列 腺汽 化 电切 术治 疗前 列腺 增 生的护 理 ［ ］ 中 国 Ｊ．
实 用 医 药 ， ０ ０（ ６ ２道 电切手 术 的配合及 护 理［ ］ 中国 实用 ２ 老 Ｊ．
医药 ，０９ ３ ２ ０ （ ０）
Ｅ ３ 李 国斌 ． ３ 经尿 道前 列腺 汽 化 电切 术 ６ ７例 出血 原 因分 析 ［ ］ 宁 夏 医 Ｊ．
学 杂 志 ，０ ９ ０ ） ２ ０ （ ８
作 者单 位 ：３ １ ０ 甘肃 省嘉 峪关 市 第一人 民医院 手术 室 ７５０
洗 每 日 ２次 ， 以免 引起 逆行 感 染 。④ 每 日用 ０ ０ 碘 伏棉 球 擦洗 尿 道 口 ．２
避 免时 间过 长 ， 成皮 瓣温 度过 低 ， 造 导致 局部 血运 循 环障 碍 。 ３ ３ 体 位护理 ： ． 患肢 卧位 要舒 适 并进 行 有效 制 动 。术 后 取屈 髋 屈 膝 位 ， 皮 管处 于松 弛 的位 置 ， 止 皮 瓣 过 度 牵 拉 ， 避免 压 迫 、 曲 和牵 使 防 应 扭
良性前 列 腺增生 是 ５ Ｏ岁 以 上男 性 出现 排 尿 困 难 的最 常 见原 因 。经 尿 道 前列 腺汽 化 电切术 是 目前 治疗 良性 前 列 腺 增 生症 常 见 的 治疗 方 法 ， 它是 一种 微创 手术 ， 手术 时间 短 ， 伤 小 ， 发 症少 ， 复 快 ， 损 并 恢 减少 了感 染 的机会 ， 缩短 了患 者住 院 时问 。我 院 自采 用 此 方法 治 疗 前 列腺 增 生 症 患 者 以来 ， 取得 了较 好 的疗效 ， 现将 护 理体 会 总结 如下 ：
增生。 ２ 主 要护 理问题 及 护理 对策 ２ １ 术 前心 理恐 惧 问题 及护 理 对 策 ： 与 患者 的 交 谈 中发 现 ， 组 ． 在 本 ３ ｏ例 患者均 对 手术存 在 一定 程度 的恐 惧 。ｌ 经验 表 明 ， 因 为很 多 患 临床 是 者 对手 术不 了解 ， 害怕 疼痛 ， 担心 手术 危 险 ， 常产 生紧 张 、 恐惧 心理 。针 对 这 类 心理恐 惧 问题 ， 过术 前 手术 室 配 合 护 士 等医 护 人 员详 细 介 绍 手 术 通 的过程 、 必要 性和 重要 性 以及 医 院 的技 术 力 量 、 先进 的 设 备 、 功 案 例 讲 成 解 ， 向患者 和家 属介 绍此 手 术 的优 点 ， 无 伤 口、 中损 伤 小 、 并 如 术 出血 少 、 安 全性 高 等 ， 除病人 思想 顾 虑 ， 除其 恐 惧心 理 。 解 消 ２ ２ 术 前 因排 尿困难 所 致 的感 染 问 题 及 护理 对 策 ： ． Ｉ 中发 现 ， 临床 很 多 患者 前列 腺肥 大 、 尿 困难 、 潴 留 、 膀胱 造瘘 或 留置 尿管 引起 感染 。 排 尿 行
１ 临 床 资 料 本 组 患者 ３ ｏ例 ， 龄 ５ — ８ 年 ３ ５岁 ， 均 ６ 平 ８岁 。病 程 ８个 月 一 ６年 不 等 。均 以排 尿 费力 、 困难 、 线变 细 、 尿 尿不 尽 、 尿次 数增 多 等不 同程 度 入 夜
院 。根 据典 型 的Ｉ 症 状 、 列 腺 指 检 及 Ｂ超 检 查 诊 断 为 良性 前 列 腺 临床 前
利 结束 手术 。 ２ ４ 术 后预 防感 染 问题 及 护 理 对 策 ： 者 术 后 存 在尿 路 感 染 等 风 ． 患 险 ， 采取 相应 措施 预 防感染 。如① 膀 胱 冲洗 ， 防 止血凝 块及 前 列腺 碎 应 为 屑 组织 堵塞 导尿 管 ， 续 冲洗 ２夭 ， 持 后改 为 每 ２ ４ — ｈ间 断 冲洗 ， 冲 洗过 在 程 中定 时挤 压导 尿 管 ， 止导 管 扭 曲 、 压 ， 观 察 冲 洗 、 流 是 否 通 畅 防 受 并 引 等， 冲洗 速度 随引 流液 颜色 调 节 。② 在更 换 尿 袋 及 倾 倒尿 液 时 需严 格执 行 无菌 操作 ， 保持 密闭 式 的冲 洗通 道 ， 日更换 尿 袋 １次 ， 及 时倾 倒 尿 每 并 液， 防止 逆行 感染 。③ 留置 导 尿期 间 ， 天行 留置 尿 管 护 理 、 喃 西 林 冲 每 呋
２ ６ 术 后 排尿 困难 、 ． 尿失 禁 问题 及护 理对 策 ： 术后 排 尿 困难 、 失禁 尿 问题 与 留置尿 管 的时 间 、 尿道 损 伤或 尿道 感染有 关 。相 应 的护理 措 施 为 ： ① 进行 提 肛 洲练 ； 指 导病人 多饮 水 ，０ ０ ５ ０ ， ② ２ ０ ～２ ０ ｍＩ以增 加 尿量 ， 到 自 达 动冲洗 尿 道的 作用 ； ⑧必 要时 重 置 尿管 。本组 ３ ０例 患者 ， 上 述 处理 后 经 症 状 均好 转 。 ２ ７ 患 者 信息 缺乏 问题 及 护理对 策 ： ． 临床 上发 现很 多患 者对 于 健康 信 息 缺乏 ， 应 的护 理对 策为 ： 向患 者讲解 手术 损伤 、 相 ① 修复 的生 理 过 程 。 ② 给患 者 讲解 持续 膀胱 冲 洗保 持引 流 管 通 畅 的重 要 性 ， 可 自行 拔 除 引 不 流 管 。③ 嘱患 者术 后 不 宜 过 早 下 床活 动 ， 可 卧 床 活 动 ， 励 患 者 深 呼 但 鼓 吸、 咳嗽排 痰 、 防止 肺炎 、 肺不 张等 并发 症 的发生 ， 必要 时行 超声 雾 化 。④ 帮 助患 者 及家 属建 立 保 健 意 识 ， 节 饮食 、 强 营 养 。鼓 励 病 人 少 食 多 调 加 餐， 多进食 蔬 菜 ， 烟酒 ， 戒 生活 规律 ， 多饮 水 、 多食 水 果蔬菜 等 ， 持 大便 通 保 畅， 以防腹 压 增 高。⑤ 术后 １ —２月 内不 宜 过早 过 度 活动 ， 宜 坐 硬椅 或 不 长 途旅 行 ， 免提 重 物等 。２个 月 内禁 止性 生 活 ， 避 ２个 月 后 也 要 节 制性 生 活 。 日饮 开水 在 ２ ０ — ２ Ｏ ｍｌ ０ ０ ５ Ｏ 之间 ， 持 大便 通畅 ， 吃粗 纤维 食 物 ， 保 多 如 出现尿 频 、 急 、 痛 、 尿等 应及 时 复诊 尿 尿 血 综 上 ， 尿道 前列 腺 汽化 电切 术 的成 功与否 ， 经 临床 护理 是关 键 在 临 床 护理 中 ， 认 真做好 术 前术 中 术后 护 理 ， 到无 感 染 ， 要 达 出院 快 和 无并 发 症 的效 果 。
述 处 理后 症状 均好 转 。
针 对此 类 问题 ， 取相 应 的护 理措 施 ： 有 留 置 尿管 、 采 ① 膀胱 造 瘘 管 者 每 日 行 导管 护理 ２ ， 次 随时 保持 引 流通 畅 ； 每 日更换 敷 料 和 引流 袋 ， 做 到 ② 以 保 持造 瘘 口敷料 干燥 ； ③进 行 静脉 抗 生素 输液 治 疗 。 ２ ３ 术 中 与手术 医师 配 合问 题及 配 合对 策 ： 术 中高频 电刀 功 率 取 ． 手 汽 化 电切 ｌ ０ ８ ， 】 ～】 ０ｗ 电凝 ５ ￣６ ， ５ 葡萄糖 液 为冲洗 液 ， 注 压 ｏ ｏｗ 用 灌 力 ６ ｃ Ｈ２ 以下 。镜 检着 重 了解 前列 腺形 态 ， ０ ｍ Ｏ 前列腺 与 输尿 管开 口、 尿 道 外括 约肌 的关 系 。如果 患者 耐 受性 差 ， 足 通道 式前 列 腺切 除 ， 速 切 立 快 除 前列 腺 中叶 、 出 的两侧 叶 。前 列 腺 体 积 特别 大 者 加行 耻 骨 上 膀 胱 穿 突 刺 造瘘 引流 ， 保持 膀胱 低压 。采用 连 续 冲 洗 汽化 电切 镜将 前 列 腺 切 除 到 包膜， 冲洗液 为 ５ 甘露 醇 ， Ｈ 值 ４ ５ ． ， 透 压 为 ７ ｍｍｏ／ ， 洗 ％ ｐ ． —６ ５ 渗 ５ ｌＬ 冲 高 度 ６ —８ ， 术 后 留三 腔气 囊 导尿管 。由 于电切 操 作时 需 要不 断 用大 ０ ０ ｍ， 、 量 冲洗 液保 持视 野 的清 晰和带 走 切 除 的 组 织 ， 时间 过 长有 引 起 经 尿 道 电 切综 合 征 ， 生“ 中毒 ” 发 水 的危 险 ， 因此 ， 配合 手术 医 师在 １小 时 之 内顺 要