初级护师相关专业知识真题2010年-(1)

初级护师相关专业知识真题2010年-(1)
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、A1/A2型选择题 (总题数：41，分数：82.00)
1.有关羊水栓塞的处理，错误的是
（分数：2.00）
A.纠正呼吸循环衰竭
B.抗过敏
C.抗生素预防感染
D.防治凝血功能障碍
E.等待自然分娩√
解析：[解析] 羊水栓塞的处理原则是及时确诊后立即抢救产妇，主要是抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症；抗休克，纠正凝血障碍，防治肾衰竭及感染。

在第一产程发病者应剖宫产终止妊娠，第二产程发病者阴道助产。

2.肝炎患者眼结膜黄染的原因是
（分数：2.00）
A.血中胆固醇增高
B.血中二氧化碳增高
C.血中氧含量增高
D.血中胆红素增高√
E.红细胞破坏增多
解析：[解析] 肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。

一方面使间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱，在血液中间接胆红素增多；另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现直接胆红素增多，皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。

3.孕妇羊水生化测定，反映胎儿肺成熟度的指标是
（分数：2.00）
A.肌酐测定
B.胆红素测定
C.乳酸脱氧酶测定
D.卵磷脂与鞘磷脂的比值√
E.尿素氮测定
解析：[解析] 孕妇羊水生化检查是通过抽取羊水进行生化检查，从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。

反映胎儿肺成熟度的指标是羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)。

羊水中肌酐的测定反映胎儿肾成熟度，胆红素测定反映胎儿肝成熟度。

4.清创术的最好时机是伤后
（分数：2.00）
A.6～8小时内√
B.8～10小时内
C.10～12小时内
D.24小时内
E.48小时内
解析：[解析] 清创术的最好时机是伤后6～8小时内，一般都可达到一期愈合。

5.用于胆道疾病检查的首选方法是
（分数：2.00）
A.B超√
B.CT
C.MRI(磁共振)
D.PTC(经皮肤穿刺胆管造影)
E.ERCP(逆行胰胆管造影)
解析：[解析] 肝胆疾病首选的检查是B超。

6.粪便镜检大量脓细胞提示
（分数：2.00）
A.细菌性痢疾√
B.肠胃炎
C.溃疡病
D.胰腺炎
E.肠炎
解析：[解析] 细菌性痢疾粪便常规检查：外观多为黏液脓血便、无粪质。

镜检有大量脓细胞、白细胞及分散的红细胞。

7.下列关于肿瘤化疗的叙述，错误的是
（分数：2.00）
A.可大剂量冲击疗法
B.可中剂量间断疗法
C.可大剂量维持疗法
D.多疗程治疗
E.避免联合用药√
解析：[解析] 肿瘤化疗药物种类很多，应根据肿瘤特性、病理类型选用敏感的药物并制定联合化疔方案。

8.血清总胆固醇增高见于
（分数：2.00）
A.肺心病
B.风心病
C.冠心病√
D.心肌炎
E.心包炎
解析：[解析] 冠心病血TC增高、LDL-C增高、HDL-C降低、TG增高。

9.维生素D缺乏性手足搐搦症发作时急救处理首选的是
（分数：2.00）
A.葡萄糖酸钙静脉滴注
B.甘露醇快速静脉滴注
C.维生素D3肌内注射
D.高浓度氧面罩吸入
E.地西泮肌内注射√
解析：[解析] 急救时应迅速控制惊厥或喉痉挛。

首先注射地西泮，以解除惊厥。

10.对小儿肺炎诊断最有意义的检查是
（分数：2.00）
A.血常规
B.胸部X线
C.痰细菌培养√
D.咽拭子涂片
E.纤维支气管镜
解析：[解析] 为确定病原体、最常用的病原学检测方法是痰细菌培养。

11.诊断肺结核的方法中最可靠的是
（分数：2.00）
A.胃液分析
B.胸部X线片
C.结核菌素试验
D.红细胞沉降率检查
E.肺结核菌检查√
解析：[解析] 痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法。

12.新生儿控制惊厥首选药物为
（分数：2.00）
A.苯巴比妥√
B.水合氧醛
C.苯妥英钠
D.地西泮
E.氯丙嗪
解析：[解析] 地西泮为控制惊厥的首选药。

尤其适用于惊厥持续状态。

新生儿惊厥首选苯巴比妥。

13.对肾病综合征有确诊价值的尿检结果是
（分数：2.00）
A.脓尿
B.肉眼血尿
C.管型尿
D.24小时尿蛋白定量＞3.5g √
E.镜下血尿
解析：[解析] 肾病综合征的诊断要点是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等。

其中尿蛋白＞3.5g/24h、血浆清蛋白＜30g/L为诊断的必要条件。

14.对诊断再生障碍性贫血有价值的检查结果是
（分数：2.00）
A.全血细胞减少√
B.骨髓增生活跃
C.网织红细胞增多
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.出现小细胞低色素性贫血
解析：[解析] 再生障碍性贫血时，全血细胞减少，骨髓增生受到抑制，网织红细胞减少，肝、脾淋巴结无肿大。

15.低血容量性休克患者首选补充
（分数：2.00）
A.等渗盐水√
B.全血
C.血浆
D.红细胞
E.碱性液
解析：[解析] 补液护理是纠正低血容量性休克的重要保证，补液的种类、量和速度是纠正休克的关键，休克时应快速补充平衡盐溶液、改善组织灌注。

16.吸入麻醉患者的护理，应特别警惕发生
（分数：2.00）
A.肺膨胀不全√
B.肺气肿
C.胸膜渗出
D.支气管扩张
E.咯血
解析：[解析] 吸入麻醉患者应特别警惕肺膨胀不全的发生。

17.Ⅱ度烧伤诊断的主要依据是
（分数：2.00）
A.烧伤的体表范围
B.烧伤表面的外观
C.感觉和运动丧失的程度
D.皮肤烧伤的程度√
E.烧伤的原因
解析：[解析] 烧伤的诊断是按皮肤烧伤的程度来判断的，浅Ⅱ度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层，深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。

18.关于移植器官保存方法的描述，不正确的是
（分数：2.00）
A.常温下不超过30分钟
B.快速低温灌注
C.无菌保存
D.灌注液5℃√
E.塑料袋密封保存
解析：[解析] 灌注液的温度为0～4℃。

19.新生儿缺氧缺血性脑病脑水肿严重时应选用
（分数：2.00）
A.25%葡萄糖
B.10%氧化钠
C.呋塞米
D.地塞米松
E.20%甘露醇√
解析：[解析] 首选呋塞米，严重者用20%甘露醇。

20.难免流产一旦确诊，应采取的正确措施是
（分数：2.00）
A.卧床休息，减少刺激
B.应用危害小的镇静剂
C.清除宫腔残留组织
D.促使胚胎及胎盘组织完全排出√
E.及时进行凝血功能检查
解析：[解析] 难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染。

21.脊髓半切征指
（分数：2.00）
A.损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温觉丧失√
B.损伤平面以下同侧肢体的痛觉和温度觉丧失，对侧肢体的运动和深感觉丧失
C.损伤平面以下的感觉、运动及反射功能部分丧失
D.会阴皮肤鞍状感觉消失，括约肌功能及性功能障碍
E.损伤平面以下的感觉、运动及反射功能完全丧失
解析：[解析] 本题考查的是脊髓半切征的定义。

22.对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是
（分数：2.00）
A.肺活量多于正常
B.潮气量低于正常
C.PaO2下降
D.PaCO2升高
E.残气量占肺总量百分比增加√
解析：[解析] 一般情况下残气量与肺总量百分比大于40%即可确诊为阻塞性肺气肿。

23.轻度高渗性脱水最早出现的症状为
（分数：2.00）
A.口渴√
B.皮肤弹性降低
C.高热
D.惊厥
E.昏迷
解析：[解析] 轻度高渗性脱水患者除口渴外，无其他临床症状。

24.硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是
（分数：2.00）
A.全脊髓麻醉√
B.脊神经根损伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜外感染
E.硬膜外导管折断
解析：[解析] 全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，患者可在注药后几分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。

25.治疗营养性缺铁性贫血，铁剂服用的时间是
（分数：2.00）
A.血红蛋白正常后停药
B.血红蛋白正常2周后停药
C.血红蛋白正常后1个月停药
D.血红蛋白正常后2个月停药
E.血红蛋白正常后3个月停药√
解析：[解析] 为进一步补足体内贮存铁，在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3～6个月，或待血清铁蛋白＞50μg/L后停药。

26.应用β2受体激动剂控制哮喘发作时，首选的给药方法是
（分数：2.00）
A.口服法
B.静脉滴注法
C.吸入法√
D.肌内注射法
E.舌下含化法
解析：[解析] β2肾上腺素受体激动剂为控制哮喘急性发作的首选药物，用药方法有定量气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸入等，也可口服或静脉注射，但首选定量吸入法。

27.测定基础代谢率前应禁食的时间为
（分数：2.00）
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时√
解析：[解析] 测定基础代谢率前应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。

28.关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是
（分数：2.00）
A.子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱√
B.产妇自觉持续性腹痛，无间歇
C.容易发生胎儿宫内窘迫
D.不宜静脉滴注催产素
E.潜伏期宜使用哌替啶
解析：[解析] 协调性子宫收缩乏力间歇期长且无规律，可使产程延长，可静脉滴注缩宫素增强宫缩但不宜使用哌替啶。

29.胎盘早剥的治疗原则是
（分数：2.00）
A.保胎至足月
B.催产素静脉滴注引产
C.及时停止妊娠√
D.评估胎儿决定分娩方式
E.期待疗法
解析：[解析] 纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症是处理胎盘早剥的原则。

终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。

30.早期肺癌首选的治疗是
（分数：2.00）
A.放疗
B.化疗
C.对症治疗
D.手术治疗√
E.中医中药治疗
解析：[解析] 肺癌早期应以手术治疗为主。

31.国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中“N”表示
（分数：2.00）
A.原发肿瘤
B.骨转移
C.肝转移
D.肺转移
E.区域淋巴结转移√
解析：[解析] TNM分期法中T表示原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。

32.原发性肝癌最有效的治疗方法是
（分数：2.00）
A.TACE
B.免疫治疗
C.放射性治疗
D.冰冻治疗
E.手术治疗√
解析：[解析] 肝癌的治疗方案以手术切除为首选。

不能手术的可行肝动脉结扎或肝动脉栓塞。

33.下列符合Ⅱ型呼吸衰竭的是
（分数：2.00）
A.PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg
B.PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg
C.PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg
D.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg √
E.PaO2=60mmHg，PaCO2=50mmHg
解析：[解析] Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有CO 2潴留，血气分析的特点为PaO 2＜60mmHg，PaCO 2＞50mmHg。

34.肺癌早期诊断简单有效的检查方法是
（分数：2.00）
A.X线检查
B.痰脱落癌细胞检查√
C.纤维支气管镜检查
D.淋巴结活组织检查
E.CT检查
解析：[解析] 痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊肺癌的方法，纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。

35.人类维生素D的主要来源为
（分数：2.00）
A.蛋黄中的维生素D
B.牛奶中的维生素D
C.动物肝脏中的维生素D
D.植物食品中的维生素D
E.皮肤中的7-脱氢胆固醇√
解析：[解析] 皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可生成维生素D 3，是人类维生素D的主要来源。

36.类风湿关节炎急性期时，下列采用的措施中不妥的是
（分数：2.00）
A.给予止痛消炎药
B.注意活动四肢√
C.保持关节功能位
D.按摩
E.听音乐放松情绪
解析：[解析] 类风湿关节炎急性期时，要卧床休息，待症状缓解后再进行功能锻炼。

37.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期的X线表现是
（分数：2.00）
A.肺纹理增多√
B.肺内网状阴影
C.肺内斑点状阴影
D.肺内斑片状阴影
E.双肺大片致密阴影
解析：[解析] ARDS早期X线胸片无异常或出现肺纹理增多、边缘模糊。

38.应立即收治ICU的是
（分数：2.00）
A.肾挫伤患者
B.冠心病患者
C.呼吸衰竭患者√
D.轻微脱水患者
E.阑尾切除术后患者
解析：[解析] 呼吸衰竭可造成多器官功能损害，应送往ICU病室进行监护。

39.病毒性心肌炎患者急性期最需要的治疗是
（分数：2.00）
A.补充营养
B.绝对卧床休息√
C.静脉滴注大剂量维生素C
D.静脉滴注复方丹参注射液
E.抗心律失常治疗
解析：[解析] 急性期卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于心功能的恢复，防止病情加重或转为慢性病程。

40.患者，女，30岁。

已婚，宫内节育器避孕2年，现停经48天，尿妊娠试验(+)，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。

检查：血压11/5.3kPa(80/40mmHg)，右下腹压痛，反跳痛明显。

妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，双附件触诊不满意。

最可能的诊断是
（分数：2.00）
A.急性阑尾炎
B.黄体破裂
C.先兆流产
D.输卵管妊娠破裂√
E.卵巢囊肿蒂扭转
解析：[解析] 根据患者有停经史，尿妊娠试验阳性，可诊断为妊娠。

又有阴道出血，右下腹剧烈撕裂样疼痛，后穹隆饱满，宫颈举痛，可诊断为输卵管妊娠破裂。

41.甲状腺大部分切除术后，引起手足抽搐是因为损伤
（分数：2.00）
A.甲状旁腺√
B.单侧喉返神经
C.喉上神经外侧支
D.双侧喉返神经
E.喉上神经内侧支
解析：[解析] 甲状腺手术时，甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降、神经肌肉应激性显著提高，引起手足抽搐。

二、A3/A4型选择题 (总题数：2，分数：10.00)
患者，男，50岁。

进行性吞咽困难3个月，现能进流质饮食。

检查：锁骨上未触及肿大的淋巴结。

（分数：4.00）
(1).最先考虑的诊断是（分数：2.00）
A.食管炎
B.食管癌√
C.食管平滑肌瘤
D.食管静脉曲张
E.贲门失弛缓症
解析：[解析] 该患者进行性吞咽困难，应首先考虑食管癌。

(2).首先应选择的检查是（分数：2.00）
A.食管镜
B.胸部及纵隔CT
C.食管X线钡餐透视√
D.胸部X线摄片检查
E.腹部超声波和肝功检查
解析：[解析] 该患者可疑食管癌，应首先行食管X线钡餐透视，食管镜可确诊。

患者，男，42岁。

左季肋部撞伤8小时，血压9.1/6kPa(68/45mmHg)，脉搏120次/分，左侧腹部明显压痛，腹肌紧张不明显，腹部移动性浊音阳性。

（分数：6.00）
(1).为明确诊断，最有意义的检查是（分数：2.00）
A.腹部平片
B.尿常规
C.腹腔穿刺√
D.血生化检查
E.超声波检查
解析：[解析] 诊断性腹腔穿刺，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。

(2).最可能的检查结果是（分数：2.00）
A.腹部轻度反跳痛
B.血尿
C.腹腔内有少量液体
D.血清淀粉酶明显升高
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液√
解析：[解析] 根据腹部肌紧张不明显可判断为腹腔实质性器官损伤，可穿刺抽出不凝固血液。

(3).采取的主要措施是（分数：2.00）
A.严密观察
B.输血输液
C.快速输血补液同时紧急手术√
D.应用升压药物
E.应用抗生素
解析：[解析] 对确诊腹内脏器损伤出血者，应快速输血补液并做好紧急术前准备，力争早期手术。

三、B1型选择题 (总题数：2，分数：8.00)
∙ A.血胆红素测定
∙ B.胃液振荡试验
∙ C.血常规检查
∙ D.肝功能检查
∙ E.血液培养
（分数：4.00）
(1).诊断新生儿败血症最有意义的检查是（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 新生儿败血症是指致病菌进入血液生长繁殖，产生毒素而造成全身性细菌感染。

血液细菌培养阳性即可确诊。

(2).诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。

主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。

羊水泡沫试验、胃液振荡试验均呈阴性。

∙ A.X线摄片
∙ B.MRI检查
∙ C.临床检查
∙ D.CT检查
∙ E.B超检查
（分数：4.00）
(1).颅盖线形骨折的诊断主要依据（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 颅盖线形骨折诊断的主要依据是头颅X线摄片发现骨折线。

(2).颅底线形骨折的诊断主要依据（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 颅底线形骨折的诊断主要依据临床检查，如出现迟发性典型部位皮肤黏膜瘀斑、脑脊液漏、颅神经损伤等。