三级变态心理学强化—兰金鑫—20150503

第三节常见异常心理的症状 7.注意、记忆和智能障碍 注意障碍：注意减弱（患者主动和被动注意的兴 奋性减弱）；注意狭窄（注意范围显著缩小，主 动注意减弱） 记忆障碍：记忆增强，记忆减退，遗忘（顺行性 遗忘，逆行性遗忘），错构，虚构 智能障碍：精神发育迟滞，痴呆（假性痴呆：大 脑组织结构无任何器质性损害，由心理应激引起 的，预后较好） 8.自知力障碍：患者对其自身精神病态的认识和批 判能力。
第四节常见精神障碍
4.心境障碍，又称情感性精神障碍，是以明显而持 久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍， 伴有相应的认知和行为改变，严重者可有幻觉、 妄想等精神病性症状。
⑪躁狂发作（情绪高涨、思维奔逸、精神运动性
兴奋）。
⑫抑郁发作（情绪低落、思维缓慢、语言动作减
少和迟缓）。
⑬双相障碍（情绪高涨与情绪低落交错发作）。 ⑭持续性心境障碍：（待续性并常有起伏的心境
第二节正常心理与异常心理及其区分
1.心理的正面，即正常的心理活动，具有三 大功能： ⑪能保障人作为生物体顺利地适应环境，健 康地生存发展； ⑫能保障人作为社会实体正常地进行人际交 往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负 责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行； ⑬能使人类正常地、正确地反映、认识客观 世界的本质及其规律性，以便创造性地改造 世界，创造出更适合人类生存的环境条件。
第一节关于变态心理学
3.⑪精神分析理论对精神异常原因的解释，是从两个基本 命题出发的：①心理过程是潜意识的②性的冲动是神经病 和精神病的重要起因。 ⑫弗洛伊德推断：必考 ①人类的生物本能，是心理活动的动力，这一动力冠名为 “力比多” ②“力比多”在幼年期驱动人的性心理发展 ③人的心理结构由潜意识、前意识和意识构成；与此相应 的人格则由本我、自我和超我构成 ④“本我”是按“快乐原则”活动，“自我”是按“现实 原则”活动，“超我”是按“道德原则”活动 ⑤人们为了防止冲突引起焦虑，具有防止焦虑的能力，这 种能力叫做“防御机制”（又称压抑或克制能力）。 ⑬简评：弗洛伊德用“力比多”这一人类自身的生物本能， 替代了上帝的意志，将人类思想与行动的驱动权，还给人 类自己。
第四节常见精神障碍
1.精神分裂症（精神活动不协调，意识清晰，智能 多完好，自知力基本丧失）。临床上分为：青春 型（行为愚蠢，恶作剧，性轻浮）、偏执型（心 妄想、幻觉为主）、紧张型、单纯型（起病缓慢， 持续发展意向逐渐减退，预后不良）。 2.偏执性精神障碍，又称妄想性障碍。以系统妄想 为突出临床表现，妄想常有系统化倾向，病程演 进缓慢，有时人格可保持完整，并有一定的工作 及社会适应能力。 3.急性短暂性精神障碍。一组共同特点是：在两周 内急性起病；以精神病性症状为主；起病前有相 应的心因；在2-3个月内痊愈。
第二节正常心理与异常心理及其区分
4.李心天对区分正常与异常心理提出四类标 准化的区分：⑪医学标准⑫统计学标准⑬内 省经验标准⑭社会适应标准。 5.郭念锋病与非病（心理正常与异常）三原 则： ⑪主观世界与客观世界的统一性原则（有无 自知力，自我认知与自我现实的统一性的丧 失） ⑫心理活动的内在协调性原则 ⑬人格的相对稳定性原则。
第四节常见精神障碍
8.心理生理障碍 ⑪进食性障碍； ⑫睡眠障碍：包括失眠症、嗜睡症、睡行症（梦游）、夜 惊、梦魇； ⑬性功能障碍。 9.癔症：旧称歇斯底里，是一种没有器质性病变，以解离 （精神）症状和转换（躯体）症状为主的精神障碍。多以 人格为基础，在心理社会环境因素影响下产生，自知力基 本完整。 ⑪分离性障碍，又称癔症性精神障碍。 ⑫转换性障碍，又称癔症性躯体障碍。（运动障碍，感觉 障碍） ⑬癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作 是癔症的特殊形式。




第三节常见异常心理的症状
6.思维内容障碍： ⑪妄想是一种脱离现实的病理性思维，以毫无根据的设想 为前提进行推理，对荒唐的结论坚信不移。（①关系妄想 ②被害妄想③特殊意义妄想④物理影响妄想⑤夸大妄想⑥ 自罪妄想⑦疑病妄想⑧嫉妒妄想⑨钟情妄想⑩内心被揭露 感）； ⑫强迫观念，又称强迫性思维，是指某一种观念或概念反 复地出现于患者的脑海中。（明知不必，但无法摆脱，而 苦恼）。表现形式：①强迫性回忆②强迫性穷思竭虑③强 迫性计数④强迫性怀疑⑤强迫性对立观念。 ⑬超价观念：是一种在意识中占主导地位的错误观念；它 是片面的与实际情况有出入的；带有强烈的感情色彩而无 法自拔。常见于人格障碍和心因性精神障碍患者。
第四节常见精神障碍
6.应激相关障碍：是一组主要由心理、社会（环境）引起 异常心理反应而导致的精神障碍。 ⑪急性应激障碍。急剧、严重的精神打击，刺激后数分钟 或数小时发病。 ⑫创伤后应激障碍。强烈或灾难性精神创伤事件后，数月 至半年内出现的精神障碍。 ⑬适应障碍。在易感个性基础上，遇到应激事件后1个月 内起病，病程一般不超过6个月。 7.人格障碍及性心理障碍 ⑪人格障碍。（常见：偏执性—以猜疑和偏执为特点、分 裂样、反社会性、冲动性、表演性、强迫性-以过分要求严 格与完美无缺为特征、焦虑性-对拒绝和批评过分敏感、依 赖性人格障碍） ⑫性心理障碍。（包括性身份、性偏好、性指向障碍。不 包括单纯的性欲减退或亢进及性功能障碍）
第三节常见异常心理 ⑫情感低落（愉快感缺失、自我评价过低、自信心不足、自罪妄想、 自杀企图） ⑬焦虑（严重的急性焦虑发作，称惊恐发作，患者常有濒死感、失控 感、呼吸困难、心跳加快、手心出汗、尿急等自主神经功能紊乱） ⑭恐怖 10.以性质改变为主的情感障碍： ⑪情感迟钝：反应平淡 ⑫情感淡漠：漠不关心 ⑬情感倒错（患者的情感反应与现实刺激的性质不相称，多见于精神 分裂症）
第一节关于变态心理学 4.在变态心理学史上，巴甫洛夫用高级神经活动学 说直接说明人的异常心理现象，并且通过“实验 神经症”模型说明“心理冲突”的神经机制，这 是行为主义心理学介入变态心理学的早期记载。 （先通过动物实验）。 5.通过动物实验的结果，进而演绎和推论人的心理， 再以人为实验对象，研究其行为并与动物实验结 果相比较，这是行为主义心理学研究工作的一般 技术路线。 6.存在-人本主义认为心理异常是由于“潜能”趋 于完善的特征受到了阻碍，是“自我”无法实现 的结果。心理异常最基本的表现是“存在焦虑”， 这种“存在焦虑”就是“存在”和“责任”的冲 突。
第三节常见异常心理的症状
12.意志行为障碍

⑪意志增强； ⑫意志减退：缺乏应有的主动性，生活极端懒散 ⑬意志缺乏； ⑭精神运动性兴奋； ⑮精神运动性抑制：①木僵与亚木僵（紧张性、
抑郁性、心因性、器质性）②违拗（主动性、被 动性）③蜡样屈曲（空气枕头）④缄默⑤被动性 服从⑥刻板动作⑦模仿动作⑧意向倒错⑨作态⑩ 强迫动作（违反本人意愿，反复出现）
病理性赘述不能简单明了直截了当的回答问题在谈话过程中夹杂了很多不必要的细节病理性象征性思维以一些普通的概念词句或动作来表示某些特殊的不经患者解释别人无法理解的含意逻辑倒错性思维推理过程十分荒谬第三节常见异常心理的症状妄想是一种脱离现实的病理性思维以毫无根据的设想为前提进行推理对荒唐的结论坚信不移
变态心理学强化
第三节常见异常心理的症状
1.对于有精神障碍的人，即通常所说的精神病患者，也可以进行心理 咨询和心理治疗，但它只是辅助性的，而且是有条件的:(1)必须是在经 过系统临场治疗，病理性症状缓解或基本消失以后；(2)主要目标应是 社会功能的康复和预防复发；(3)必须密切配合精神科医生一起实施。 2.认知障碍：感知障碍，思维障碍，注意、记忆与智能障碍。 3.感知障碍： (1)感觉障碍：感觉过敏、感觉减退（此症状多见于抑郁状态）、内感 性不适。 (2)知觉障碍：错觉（精神疾病患者的错觉不能接受现实检验）、幻觉 （幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉）。 按幻觉体验的来源，分为真性幻觉（形象清晰、生动，位置精确）与 假性幻觉（形象模糊、产生于患者的主观空间如脑内、牙齿内，如闭 上眼睛能看到东西，不用耳朵也能听到声音等）。 按幻觉产生的特殊条件，又有功能性幻觉（与正常知觉同时出现、存 在、消失）、思维鸣响（听到自己的思想）、心因性幻觉（强烈精神 刺激引发）。 (3)感知综合障碍：患者感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远 近时产生变形，如“视物显大症”、 “视物显小症”。“非真实 感”—患者觉得周围事物像布景“水中月”“镜中花”，人物像是油 画中的肖像。“窥镜症”—患者认为自己面孔或体形改变了形状。
第三节常见异常心理的症状
4.思维障碍包括思维形式障碍、思维内容障碍。 5.思维形式障碍： ⑪思维奔逸（兴奋性的思维联想障碍，词汇丰富，自诉脑子反应快）； ⑫思维迟缓（反应迟钝、语速慢、自诉脑子不灵了）； ⑬思维贫乏（语速不慢，回答简单，没有什么要想，也没有什么可说的）； ⑭思维松弛或思维散漫（不切题，答非所问）； ⑮破裂性思维（在意识清楚的情况下，内容缺乏内在意义上的连贯性和应有 的逻辑性，旁人无法理解）； ⑯思维不连贯（严重的破裂性思维，语词杂拌）； ⑰思维中断（思维过程突然中断，不受意愿的支配，心里明白，但脑子里一片 空白）； ⑱思维插入和思维被夺（还有属于自己的思维活动）； ⑲思维云集又称强制性思维（一种不受患者意愿支配的思潮，强制性的大量涌 现在脑内，内容与周围环境也无任何联系。完全不受自己意愿的支配）。 ⑳病理性赘述（不能简单明了、直截了当的回答问题，在谈话过程中夹杂了很 多不必要的细节） ⑴病理性象征性思维（以一些普通的概念，词句或动作来表示某些特殊的、不 经患者解释别人无法理解的含意） ⑵词语新作（患者自己创造一些文字，并赋予其特殊的含意） ⑶逻辑倒错性思维（推理过程十分荒谬）
LOGO
第一节关于变态心理学
1.正常心理活动和异常心理活动，总是具体表现在 不同个体身上，即便是有精神障碍的人，他们的 心理活动也并不全是异常的，经过系统治疗，心 理的异常部分，也能得到改善或完全被矫正。因 此正常心理活动和异常心理活动之间，有互相转 化的可能性。 2.变态心理学作为心理学的分支学科，侧重研究和 说明异常心理的基本性质与特点，研究个体差异 以及生存环境对异常心理发生、发展的影响等等。 而精神病学作为临床医学的分支，着重异常心理 的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防 与康复等等。
障碍，每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂， 甚至不足以达到轻度抑郁）。
第四节常见精神障碍
5.神经症，是一组非精神病性功能性障碍。是一组心因性障碍,人格因 素、心理社会因素是主要致病因素,但非应激障碍；是一组机能性障碍， 障碍性质属功能性非器质性；具有精神和躯体两方面症状；具有一定 的人格特质基础但非人格障碍；各亚型有其特征性的临床相；神经症 是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对 良好，自知力充分。 ⑪恐怖症。（场所、社交、特定恐怖） ⑫焦虑症。（急性焦虑发作，又叫惊恐障碍；广泛性焦虑发作，又叫 慢性焦虑症） ⑬强迫性障碍。（强迫思维：强迫性穷思竭虑、强迫性怀疑、强迫性 对立观念等；强迫行为：强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性询问、 强迫性计数等） ⑭躯体形式障碍。⑪躯体化障碍⑫疑病症⑬躯体形式的植物功能紊乱 ⑭躯体形式的疼痛障碍。 ⑮神经衰弱。以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。（临床表现： 精神疲乏、注意力难以集中、效率低；回忆及联想增多且难以控制； 对光、声、噪音敏感；易烦恼、易激惹；紧张性疼痛；入睡困难、多 梦、易醒等睡眠障碍）
第二节正常心理与异常心理及其区分
2.心理正常与异常区分的常识性方法：⑪离奇怪异的言谈、 思想和行为⑫过度的情绪体验和表现⑬自身社会功能不完 整⑭影响他人的正常生活。 3.李心天非标准化区分心理正常与异常： ⑪就统计学角度，将心理异常理解为某种心理现象偏离了 统计常模。 ⑫就文化人类学角度，将心理异常理解为对某一文化习俗 的偏离。 ⑬就社会学角度，将心理异常理解为对社会准则的破坏。 ⑭就精神医学角度，将心理异常理解为古怪无效的观念或 行为。 ⑮就认知心理学角度，将心理异常看作是个体主观上的不 适体验。