专科护士发展

科护士资格。
ICU护士资格认证是护理学科发展与国际水 平接轨的必然趋势；是行业管理和专科护理走向 规范化、标准化、制度化的基本方向；是规范专 科护理质量、提高专科护理技术水平的基础。 专科资格护士成为专科人才培养的第一步，在 此基础上，不断开展专科护理科研，使我国的护 理交流与实践水平逐步提高，形成公认的行业准 入标准，促进我国护理事业的发展。
国外ICU专科护士资格认定
专科护士是指取得护理大学学历，具有娴
熟的护理技术和专业知识，完成专科护士教育
课程，取得资格并完成了专科护士所要求的教
育课程的学习，而被认定合格的护士。
国外ICU专科护士资格认定
专科护理专家是指在某一专科护理
领域，通过实践和学习达到硕士或博士
水平，具有较高水平的专科护理知识和 技能、丰富临床经验的专家型护理人员。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床教学基地准入制度
北京护理学会、北京市ICU专科护士资格认证委 员会负责监督北京市12家三级甲等医院16个临床 教学基地的质量，并实行每3年复核1次的审查制 度，以使之在同行业中保持先进水平。教学基地 必须按照所定的标准进行审核，并由当地省市卫 生局挂牌认可，以为学生提供合格的教学基地。 教学基地复审不合格者，省市卫生局有权收回基 地证书，撤销该基地，并在行业内公示
过了该项目的考试，获得了“北京市ICU护士资 格证书” 。 2004年7月5日—9月27日， 中华护理学 会、 香港危重症护士协会联合举办了第2届危重
症护理学文凭课程班，颁发“ICU专科护士文凭。
ICU专科护士准入标准研究
ICU专科护士资格认证标准条件：
具备高度的工作责任心，热爱ICU专科护理工作
瑞典
12个月
奥地利
9个月
丹麦
18个月
ICU专科护士培养的历史发展
德国
日本
ICU70%护士获得专科护士资格。
1993年，护理学会成立了专科护士认定
制度委员会，并开始在ICU护理、糖尿病护理、 感染管理、癌症护理、社区护理、精神护理等13 个护理专科领域，培养专科护士； 1994年日本
护理协会在全体例会上通过了“专科护士资格认
专科护士资格认定现状
上海交通大学附属第一人民医院、北京协和 医科大学附属医院以及南方医科大学等相继开展
专科护士的实践活动，并以糖尿病专科护士、导
管专科护士、肿瘤专科护士、疼痛专科护士发展 最快。
专科护士资格认定现状
2002年8月，北京市卫生局委托北京护理学
会承办北京地区ICU专科护士的资格认证工作。
培训教材确定 采用的教学方法及考试考评
确定理论及实践教学内容 编写专用的培训教材
制定理论及实践教学大纲
培训教材确定 采用的教学方法及考试考评
实践内容包括ICU的一般程序、病人各个系统的 护理与监测、各种设备仪器的应用、临床检验结 果的理解、身体评估技能、心理社会护理、临床 教学基地的实践考评、各种抢救技能。
年份 1900年 1954年 美国专科护士发展概况
专科护理概念首次在美国护理杂志中一篇题为“Specialties in Nursing”的论文中提出 美国成立ICU，美国护理学会心血管护理委员会（the American Association of Cardiovascular Nurses,AACN）成立，并 开始提供危重病人监护的专业教育，1971年更名为美国重症监护 护士委员会（the American Association of Critical-Care Nurses,AACCN），现在是世界上最大的专科护理组织 美国重症监护护士委员会成立了AACN资格认证公司，开始进行急 危重症监护护士资格（critical care registered nurse,CCRN）的认证 AACN推出在线的重症护理指引基础（Essentials Of Critical Care Orientation,ECCO)
专科护士资格认定现状
在中国加入WTO后，政府进一步加
强人力资源能力建设，依照《劳动法》和
《职业教育法》，大力推行职业资格证书，
实行就业准入制度已刻不容缓。
专科护士资格认定现状
浙江邵逸夫医院借鉴美国罗马琳达医学中 心的管理经验，于2000年率先在国内设立了
高级临床专科护士角色，培养了第一位糖尿病
专科护士和伤口/造口专科护士，迈出了中国 高级护理实践的第一步。
静脉治疗护理、手术专科护理、麻醉护理、精神
科护理、肿瘤护理与癌痛控制护理、骨科护理、
腹膜透析护理、艾滋病护理、糖尿病护理、造口 护理、急救护理、感染控制、心脏康复、损伤护
理、临终关怀、儿科护理、老年护理及器官捐赠
者护理等
国外ICU专科护士资格认定
目前，国外西方发达国家基本上存在两种层次的专 科护理人才，即专科护士和专科护理专家
具有专业研究能力、基础监护及系统监护知识、
综合考评成绩合格
病人多脏器功能动态监测、临床病情的观察分析 能力以及监测参数掌握达到专业要求 对监测仪器异常情况具有一定的排障能力 熟练掌握ICU常规设备仪器的操作技术
ICU专科护士准入标准研究
较熟练地掌握心肺复苏基本技术及复苏后的生命
支持技术 能系统掌握整体护理程序，实施护理援助计划 身体健康，能适应高强度紧张的工作 达到上述标准的申请人被认定为符合北京市ICU 专科护士资格标准。
培训教材确定 采用的教学方法及考试考评
教学方法 采用理论与临床实践相结合
培训时间 培训课程为期3个月，理论授课结束后， 学员进入临床教学基地进行为期2—4个月的临床实 践。 考 评 全部培训内容结束后申请人要经过严格
的综合考评，包括理论考核、临床技能考核及论文
书写三大部分，综合考评合格后，方可申请ICU专
定制度” ，于1995年开始实施。
国外ICU专科护士资格认定
国外对专科护士采用资格认证形式确定，对 于学历、护理工作时数及复审要求均做出了说明。 许多国家的护理人员必须首先获得CCRN证书， 成为危重症护理的专科护士后方能从事ICU工作。
国外ICU专科护士资格认定
目前国外确定的专科护理领域主要有：专业
能力和沟通能力。
（7）床位数超过6张，并配备专职医师。
临床教学基地准入制度
（8）护士与ICU床位比应为2—3：1 （9）护士教育层次要求大专以上学历（包括在读大 专）人数超过50%。
（10）课程设置的要求，具备教学中所需80%以
上的监护项目和仪器设备，以保障学生在实习期
间可以学习并实践，达到基本掌握的标准。
2003年1月先期成立的筹备委员会出台了 《北京市ICU护士资格认证项目实施办法》及相 关文件，2月正式成立《北京市ICU护士资格认证 委员会》，具体负责该项目的实施工作。
2003年8月此项工作进入实质性实施阶段。
专科护士资格认定现状
截止到2005年2月，北京地区已经接受ICU
专科培训和考核的护士共184人，其中160人通
复习思考？
1.专科护理的概念是什么时间在什么地方提出的？ 2.专科护士与专科护理专家区别在哪？ 3.国内哪家医院在哪年培养了第一位糖尿病专科护 士和伤口/造口专科护士，迈出了中国高级护理实 践的第一步？ 4.ICU专科护士资格认证标准条件包括哪些内容?
护理专家的岗位职责 1、参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相 应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责 。 2、主持、组织、指导本专科领域的全面业务技术工 作。 3、组织制定本专科各项护理工作标准、护理质量评 价标准等。 4、参加危重症病例讨论，分析病人的护理问题，针 对护理问题制定护理计划。
（2）设有管理基地的领导小组，成员包括主管院长、
护理部主任、ICU科主任、护士长及专科带教老师。
（3）领导应支持基地建设并给予相应支持政策，配
备教学设备。
临床教学基地准入制度
（4）设有多媒体等教学设备或教育中心，以保证教师
和学生有教与学的场所。
（5）具有完善的规章制度及各项技术的操作规程。 （6）有3—5名带教老师，并要求老师具有相关ICU 专科护士资格证书或具有大专以上学历，5年以上的 ICU工作经历和3年以上带教经验，良好的语言表达
5、组织院内会诊，带头实施循证研究护理实践，解 决疑难问题。 6、掌握本专科发展的前沿动态，积极组织本专科的 学术活动。 7、开设专家咨询、护理门诊。
二、中国ICU专科护士的发展
• 专科护士资格认定现状 • ICU专科护士准入标准研究 • 临床教学基地准入制度 • 师资人员、培训教材确定、采用的教学方法 及考试考评
1975年 2002年
截至2002年底，美国已经有超过40000人持有CCRN资格证的护士在神 经内科、儿童或成人重症监护病房工作
ICU专科护士培养的历史发展
继美国之后，加拿大、英国等欧洲国家在20 世纪60年代也开始实施专科护士培养制度 ，护 士从专科学校毕业后必须再进行ICU专业训练。
英国
6~12个月
重症监护专科护士发展概述
一、国外ICU专科护士的发展
ICU专科护士培养的历史发展
国外ICU专科护士资格认定
二、中国ICU专科护士发展
专科护士资格认定现状 ICU专科护士准入标准研究 临床教学基地准入制度
师资人员、培训教材确定、采用的教学方法及考试考评
ICU专科护士培养的历史发展
美国——专科护士最早在美国提出并实施
ICU专科护士准入标准研究
北京市ICU准入标准要求
具有护士资格证2年以上可申请，再经3个月
ICU专科护士资格认证正规专业培训，综合考评
考核成绩合格，综合素质达标，即可获得由北京 护理学会、北京市ICU专科护士资格认证委员会
颁发的“北京市ICU专科护士资格证书”。
临床教学基地准入制度
ICU专科护士临床教学基地的标准包括10项内容： （1）ICU专科护士临床教学基地必须为国家承认的 三级甲等医院的综合ICU或专科ICU，也可以多个 专科ICU以医院为单位申报。