掐指推算灵龟八法

“八脉交会穴”都分布在四肢腕、踝关节附近。其中分布在 上肢的有列缺、后溪、内关、外关，分布在下肢的有照海、申 脉、公孙、足临泣。简述如下。
(1)列缺(属于肺经而通任脉) 【定位】腕横纹上1.5寸，桡骨茎突上缘凹陷中。 【功效】宣肺利咽，通经活络。
(2)后溪(属于小肠经而通督脉) 【定位】手掌尺侧，第5掌指关节后缘赤白肉际处。 【功效】清热息风，舒经活络。
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同； 临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢； 后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通； 列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。
③配合应用：是指除上述四对以外的八脉八穴之间的配伍应 用。例如照海和申脉，它们分别通于阴跷脉和阳跷脉，而且又 交会于目内眦。所以用照海配申脉，既可以治疗眼睑开合异常 和失眠症，又可以治疗下肢运动异常等疾病。又比如外关和内 关，它们分别通于阴维脉和阳维脉。所以当外感并见身痛的时 候，可以用外关透内关。
第二节 掐指推算“灵龟八法”逐日、临时干支数
前 言
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“灵龟八法”是通过给日、时的天干和地支分 别配以相应的数字，然后进行演算，以确定针 刺的八脉交会穴和时辰的一种特殊针法。这些 数字被称作为“逐日干支数”和“临时干支 数”。
一、“逐日干支数”在手指上的对应部位
“逐日干支数”是在天干化五行、地支配五行、天地五行生 成数等干支、象数理论的基础上确定出来的。
时干支“癸未”中。“癸”对应的“临时天干数”是5(图413)，“未”对应的“临时地支数”是8(图4-14)，故2011年 11月26日下午14点的“临时干支数”是5+8=13。
所以，2011年11月26日下午14点的逐日、临时干支数的总 和是18+13=31(图4-16)。
又如要掐指推算2011年10月30日下午14点30分的逐日、临 时干支数。
丙辛化水，亥子属水，天一生水，地六成之，水之成数为六。 但天干的丙、辛和地支的亥、子之数均为七而不是六。这是因 为天地肇始，阴阳初判，水火同生而为阴阳之征兆，故其数均 为七(表4-2)。
其规律是从甲(己)顺时针方向转至戊(癸)的数值对应为：10、 9、7、8、7(图4-11)。
其规律是从“丑”顺时针转至“子”的数值对应为：10、8、 8、10、7、7、10、9、9、10、7、7(图4-12)。
甲己化土，辰戌丑未属土，天五生土，地十成之，土之成数 为十。故天干的甲、己和地支的辰、戌、丑、未均为十。
乙庚化金，申酉属金，地四生金，天九成之，金之成数为九。 故天干的乙、庚和地支的申、酉均为九。
丁壬化木，寅卯属木，天三生木，地八成之，木之成数为八。 故天干的丁、壬和地支的寅、卯均为八。
戊癸化火，巳午属火，地二生火，天七成之，火之成数为七。 故天干的戊、癸和地支的巳、午均为七。
二、“临时干支数”在手指上的对应部位
“临时干支数”是先将十天干依生成数结为五组，即甲己、 乙庚、丙辛、丁壬、戊癸；十二地支结为六组，即子午、丑未、 寅申、卯酉、辰戌、巳亥。再把天干五组与地支六组依次相结 合(巳亥单独为一组)，自大而小配以象数，即甲、己、子、午 为九，乙、庚、丑、未为八，丙、辛、寅、申为七，丁、壬、 卯、酉为六，戊、癸、辰、戌为五，巳、亥为四(表4-3)。
所以，2011年10月30日下午14点30分的逐日、临时干支数 总和是14+17=31(图4-18)。
第三节 掐指推算“灵龟八法”简便开穴法
掐指推算“灵龟八法”简便开穴必须是在掐指推算出病人就 诊时的逐日、临时干支数的基础上才能进行。其具体的推算方 法同前。
运用掐指推算“灵龟八法”简便开穴，必须首先将“逐日干 支数”和“临时干支数”加起来，然后将所得之和数，阳日用 九除，阴日用六除，所得结果有三种可能：
(3)内关(属于心包经而通阴维脉) 【定位】前臂内侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱
之间。 【功效】宁心安神，理气降逆，镇静止痛。
(4)外关(属于三焦经而通阳维脉) 【定位】前臂外侧，腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。 【功效】疏风解表，通利三焦。
(5)照海(属于肾经而通阴跷脉) 【定位】在足内侧，内踝高点下方凹陷中。 【功效】清热利咽，滋补肝肾。
(2)择时应用：是指以“八脉八穴”为基础，按日、时的干支， 定时开穴的一种治病方法，这就是所谓的“流注八法”。由于 这种按时开穴治病方法的效果好，历来都受到针灸界的重视。 其主要的临床应用是“灵龟八法”及“飞腾八法”。
二、九宫八卦配八穴
(1)八卦的概念：八卦是古人遵循 阴阳之理，结合自然界的天、地、 水、火、风、雷、山、泽等现象， 通过比附而做成的八种记事符号， 即乾、坎、艮、震、巽、离、坤、 兑八卦，分别与天、水、山、雷、 风、火、地、泽相应。
传说伏羲氏时，有龙马从黄河出现，背负“河图”；有神龟 从洛水出现，背负“洛书”。伏羲根据这个“图”和“书”画 成八卦，这就是《周易》九宫八卦的来源。将其运用到医学上 来，时间也不短了。
第一节 “灵龟八法”的组成
前 言
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“灵龟八法”主要由八脉交会穴和九宫八卦组 成
一、八脉交会穴
八脉交会穴又叫“八脉八穴”，或称“流注八穴”、“交经 八穴”。它是古代医家在长期的临床观察中发现奇经八脉与十 二正经经气相通的八个穴位。首见于宋子华的《流经八穴》， 后因窦汉卿擅用此穴而被称为“窦氏八穴”。
若所得之和数阳日小于九，或阴日小于六，则直接将和数纳 于九宫即可。而实际上，和数不可能小于九或者小于六。
若所得之和数能够被整除，则按“阳日依九论”，“阴日依 六论”来“对号入座”。
若所得之和数被除以后有余数，则把余数纳于九宫，找出相 应的八脉交会穴，便是当日、当时应开的穴位。
不过必须注意，这里的“阳日用9除”，或“阴日用6除”， 是根据“日”的阴阳，而不是根据“时”的阴阳。
例如，要掐指推算2011年11月26日下午14点的逐日、临时 干支数。
根据掐指推算，2011年11月26日的日干支是“乙酉”，下午 14点的时干支是“癸未”。
日干支“乙酉”中，“乙”对应的“逐日天干数”是9(图411)，“酉”对应的“逐日地支数”是9(图4-12)，故2011年 11月26日的“逐日干支数”是9+9=18(图4-15)。
根据掐指推算，2011年10月30日的日干支是“戊午”，下午 14点30分的时干支是“己未”。
日干支“戊午”中，“戊”对应的“逐日天干数”是7(图411)，“午”对应的“逐日地支数”也是7(图4-12)，故戊日 “未时”的“逐日干支数”是7+7=14(图4-17)。
时干支“己未”中，“己”对应的“临时天干数”是9(图413)，“未”对应的“临时地支数”是8(图4-14)，故2011年 10月30日下午14点30分的“临时干支数”是9+8=17。
足临泣与外关被称为“男女”，相通而合于目锐眦、耳后、 颈项、肩。故在临床上，常常用外关配足临泣，用于治疗目外 眦及肩部病。
列缺与照海被称为“主客”，相通而合于肺系、咽喉、胸膈。 故在临床上，常常用列缺配照海，用于治疗肺病、胸膈病、咽 喉病。
由于每一组两个穴位有着共同的主治范围，故常配合应用而 组成特定的四对。为便于记忆，后人将此编为八脉交会八穴歌， 附录于下：
(2)九宫八卦图(图4-10)
这样，无极生太极，太极生两仪，两 仪生四象，四象生八卦，八卦变九宫。
(3)八卦、九宫、八穴的关系(表4-1)。 为了便于记忆和运算方便，我们将八脉 交会穴按照九宫的数字顺序进行排列如 下：
一、二、三、四 申(脉)、照(海)、外(关)、临(泣) (五) 六、七、八、九 公(孙)、后(溪)、内(关)、列(缺)
其规律是从甲(己)顺时针方向转至戊(癸)的数值对应为：9、8、 7、6、5(图4-13)。
其规律是从“子”顺时针转至“巳”，再从“午”顺时针转 至“亥”的数值对应分别为：9、8、7、6、5、4(图4-14)。
后人亦编为歌诀： 甲己子午九宜用，乙庚丑未八无疑， 丙辛寅申七作数，丁壬卯酉六须知， 戊癸辰戌各有五，巳亥单加四共齐。 (阳日除九阴除六，不及零余穴下推)。
例如要掐指推算出2012年元月25日下午14点所开的八脉交会 穴：
由于地支在手指上的对应部位一成不变，而天干在手指上的 对应部位则往往因年、月、日、时干支的不同而无固定的位置。 所以在临床应用时，应牢记临时地支数在手指上的对应部位 (图4-13)。至于临时天干数，只要记住(图4-13)天干所对应的 数字就可以了。
三、掐指推算逐日、临时干支数
掐指推算逐日、临时干支数，是将“逐日干支数”在手指上 的对应数字与“临时干支数”在手指上的对应数字相加。所得 之和，就是某日某时的逐日、临时干支数的总和。
后人为了便于记忆，编歌诀如下： 甲己辰戌丑未十，乙庚申酉九为期， 丁壬寅卯八成数，戊癸巳午七相宜， 丙辛亥子亦七数，逐日干支即得知。
由于地支在手指上的对应部位一成不变，而天干在手指上的 对应部位则往往因年、月、日、时干支的不同而无固定的位置。 所以在临床应用时，应牢记逐日地支数在手指上的对应部位。 至于逐日天干数，只要记住图4-11的示意图所对应的数字就 可以了。
由于“八脉八穴”既与奇经八脉经气相通，又与十二正经的 经气相合，故临床应用十分广泛。归纳起来，分为不择时应用 和择时应用两种。
(1)不择时应用：不择时应用又分为单独应用、配对应用和配 合应用三种情况。
①单独应用：是指单用一个八脉交会穴或配合其他的非八脉交会穴， 用于治疗相关的八脉及正经的病症。由于“八脉八穴”既与奇经八 脉经气相通，又分属于十二经脉，所以当奇经八脉或十二经脉有病 时，可以单独应用“八脉八穴”治疗，也可以配合相关经脉的其他 穴位治疗。如八脉交会穴列缺既通任脉，又是肺经的络穴。所以它 既可治疗咳嗽、气喘等肺经病变，又可治疗前头痛、前臂痛等大肠 经的病变，还可治疗月经不调、崩中漏下等任脉的病变。
(2)八卦的卦形：八卦的卦形，可 以描述如图4-6。
(3)八卦的数字分布：八卦的数字分布见图4-7： 戴九履一，左三右七， 二四为肩，六八为足。
(4)八卦的部位分布：八卦的分布部位见图4-8： 坎一离九，震三兑七， 坤巽为肩，乾艮为足。
(5)八卦配八穴：将八脉交会穴分别对应八卦，就可在临床上依日、时干 支推算排卦，开穴针刺(图4-9)。八卦与八脉交会穴的对应关系，有人编 歌诀为：
离九连列缺，坎一申脉主， 震三属外关，兑七后溪府， 照海坤二五，巽四临泣数， 乾六是公孙，艮八内关属。
(1)九宫的概念：在《灵枢·九宫八风》中，已将九宫与八卦结 合起来，并与四时、八方相联系，绘制出九宫八风图。西汉 《大戴礼》一书中有九宫图，又称洛书图。据书中载，夏禹治 水时，洛水里出现一只灵龟，龟背上出现象征吉祥的图案，即 为九宫图。将九宫与八卦结合起来，再配合东、南、西、北、 中五方，就组成了九宫八卦图(五居中宫，居于坤局)。
灵龟八法
前 言
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灵龟八法，亦称“奇经纳卦法”。它是古人根 据“洛书·九宫图”和《灵枢·九宫八风》的方 位，以及八风对人体的侵害，然后配合奇经八 脉的八个穴位，按日、时开穴治病的一种治疗 方法。因使用阴脉的四穴和阳脉的四穴，故也 称作“阴四针阳四针”。又因其治病效果好， 古人故有“八法神针”的评价。
②配对应用：是指将“八脉八穴”配成惯用的四对，用以治 疗特定的一些疾病，而且这四对常以父母、夫妻、男女、主客 来命名。
公孙与内关被称为“父母”，相通而合于胃、心、胸。故在 临床上，常常用内关配合公孙，用于治疗胃病、心病、胸部疾 病。
后溪与申脉被称为“夫妻”，相通而合于目内眦、颈项、耳、 肩膊、小肠、膀胱。故在临床上，常常用后溪配合申脉，用于 治疗目内眦及肩胛病。
(6)申脉(属于膀胱经而通阳跷脉) 【定位】在足外侧，外踝高点下方凹陷中。 【功效】疏风解表，通经活络。
(7)公孙(属于ห้องสมุดไป่ตู้经而通冲脉) 【定位】在足内侧，当第1跖骨基底部前下方凹陷中。 【功效】平冲降逆，健脾除湿。
(8)足临泣(属于胆经而通带脉) 【定位】在足背外侧，第4、5跖骨之间，小趾伸肌腱外侧凹陷中。 【功效】清利肝胆，调经止痛。