改良judet入路治疗复杂肩胛盂骨折
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ｍｏｎｇ ｔｈｅｍꎬ２６ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｍｏｄｉｆｉｅｄ Ｊｕｄｅｔ ａｐｐｒｏａｃｈ( ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｉｎｃｉｓｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ Ｉｄｅ￣
ｂｅｒｇ ｔｙｐｅ ｏｆ ｇｌｅｎｏｉｄ ｆｒａｃｔｕｒｅ) ꎬｉｎｃｌｕｄｉｎｇ １８ ｍａｌｅｓ ａｎｄ ８ ｆｅｍａｌｅｓꎬａｇｅｄ ２２￣６５ ｙｅａｒｓꎬｗｉｔｈ ａｎ ａｖｅｒａｇｅ ａｇｅ ｏｆ ３８ ４
Ｊｕｄｅｔ 入路手术治疗为传统组ꎬ男性 １６ 例ꎬ女性 ８ 例ꎻ年龄 １８ ~ ６７ 岁ꎬ平均 ４５ ２ 岁ꎮ 致伤原因:道路交通伤
１１ 例ꎬ摔伤 １０ 例ꎬ直接暴力击打 ３ 例ꎮ 记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈
合时间、术后 １ 年的 Ｎｅｅｒ 评分以及两组入路的优良率及不良反应ꎮ 结果 ４９ 例患者获得 １２ 个月以上门诊
ｉｎｇ ｔｉｍｅꎬＮｅｅｒ ｓｃｏｒｅ １ ｙｅａｒ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙꎬａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｔｈｅ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ ａｎｄ ｇｏｏｄ ｒａｔｅ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ
８６０
创伤外科杂志 ２０１９ 年第 ２１ 卷第 １１ 期 Ｊ Ｔｒａｕｍａ Ｓｕｒｇꎬ２０１９ꎬＶｏｌ. ２１ꎬＮｏ. １１
短篇论著
文章编号:１００９ － ４２３７(２０１９)１１ － ０８６０ － ０４
改良 Ｊｕｄｅｔ 入路治疗复杂肩胛盂骨折
张志强ꎬ张道坤ꎬ孙立民ꎬ张 凯ꎬ王 鹏
【摘要】 目的 探讨改良 Ｊｕｄｅｔ 入路治疗复杂肩胛盂骨折疗效ꎮ 方法 回顾性分析山东省立第三医院
２０１２ 年 １０ 月 － ２０１７ 年 ３ 月收治 ５０ 例复杂肩胛盂骨折( ＩｄｅｂｅｒｇⅢ型、ＩＶ 型、Ｖ 型) 患者ꎬ其中 ２６ 例选择改良
Ｊｕｄｅｔ 入路手术治疗为改良组( 依据肩胛盂骨折的 Ｉｄｅｂｅｒｇ 分型选择不同手术切口) ꎬ男性 １８ 例ꎬ女性 ８ 例ꎻ年
龄 ２２ ~ ６５ 岁ꎬ平均 ３８ ３５ 岁ꎮ 致伤原因:道路交通伤 １４ 例ꎬ摔伤 ７ 例ꎬ直接暴力击打 ５ 例ꎮ ２４ 例选择传统
例肩关节外展活动部分受限ꎻ传统组 １ 例腋神经损伤 ３ 个月恢复ꎬ２ 例关节疼痛ꎬ２ 例肩关节活动严重受限ꎬ１
例切口感染ꎮ 术后 １ 年 Ｎｅｅｒ 评分ꎬ改良组优良率 ８８ ５％ ꎬ传统组优良率 ６２ ５％ ꎬ组间比较差异有统计学意
义( Ｐ < ０ ０５) ꎮ 结论 改良 Ｊｕｄｅｔ 入路治疗复杂肩胛盂骨折ꎬ具有创伤小、预后佳的优点ꎬ是治疗复杂肩胛盂
ｗｉｔｈ ａｎ ａｖｅｒａｇｅ ａｇｅ ｏｆ ４５ ２ ｙｅａｒｓ. Ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ｉｎｄｉｃａｔｅｄ １１ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｒｏａｄ ｔｒａｆｆｉｃ ｉｎｊｕｒｉｅｓꎬ１０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｆａｌｌｓꎬａｎｄ
３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｄｉｒｅｃｔ ｖｉｏｌｅｎｃｅ. Ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｉｍｅꎬｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｂｌｏｏｄ ｌｏｓｓꎬｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｄｒａｉｎａｇｅ ｖｏｌｕｍｅꎬｆｒａｃｔｕｒｅ ｈｅａｌ￣
ｙｅａｒｓ. Ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ｉｎｄｉｃａｔｅｄ １４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｒｏａｄ ｔｒａｆｆｉｃ ｉｎｊｕｒｉｅｓꎬ７ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｆａｌｌｓꎬａｎｄ ５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｄｉｒｅｃｔ ｖｉｏｌｅｎｃｅ.
Ｔｏｔａｌｌｙ ２４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｊｕｄｅｔ ａｐｐｒｏａｃｈꎬｉｎｃｌｕｄｉｎｇ １６ ｍａｌｅｓ ａｎｄ ８ ｆｅｍａｌｅｓꎬａｇｅｄ １８￣６７ ｙｅａｒｓꎬ
随访ꎬ平均随访时间为(１４ ７ ± ２ ８) 个月ꎮ 改良组的手术时间(９７ ５８ ± １９ ００) ｍｉｎ、术中出血量(１３９ ６２ ±
３５ ４９) ｍＬ、术后引流量(８８ ８５ ± ３１ １５) ｍＬ、手术切口长度(１４ ５４ ± ２ １０) ｃｍ、骨折愈合时间(１５ ５８ ± ２ ４８)
ＺＨＡＮＧ Ｚｈｉ￣ｑｉａｎｇꎬＺＨＡＮＧ Ｄａｏ￣ｋｕｎꎬＳＵＮ Ｌｉ￣ｍｉｎꎬＺＨＡＮＧ ＫａｉꎬＷＡＮＧ Ｐｅｎｇ
( Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓꎬＳｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｔｈｉｒｄ ＨｏｓｐｉｔａｌꎬＪｉｎａｎ ２５００００ꎬＣｈｉｎａ)
【 Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｍｏｄｉｆｉｅｄ Ｊｕｄｅｔ ａｐｐｒｏａｃｈ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｍｐｌｅｘ ｇｌｅ￣
ｎｏｉｄ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ. Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｉｎ ５０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｏｍｐｌｅｘ ｇｌｅｎｏｉｄ ｃａｖｉｔｙ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ
(Ｉｄｅｂｅｒｇ ｔｙｐｅ ⅢꎬＩＶꎬＶ) ꎬｗｈｏ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓꎬＳｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｔｈｉｒｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ. Ａ￣
骨折的理想入路之一ꎮ
【 关键词】 肩胛盂骨折ꎻ 改良 Ｊｕｄｅｔ 入路ꎻ 关节内骨折
பைடு நூலகம்
【 中图分类号】 Ｒ ６８３ ４１ 【 文献标识码】 Ａ 【 ＤＯＩ】 １０ ３９６９ / ｊ. ｉｓｓｎ. １００９ － ４２３７ ２０１９ １１ １５
Ｔｈｅ ｍｏｄｉｆｉｅｄ Ｊｕｄｅｔ ａｐｐｒｏａｃｈ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｇｌｅｎｏｉｄ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ
个月与传统组(１１１ ００ ± １９ ８８) ｍｉｎ、(３６２ ５０ ± ４８ ５７) ｍＬ、(１０８ ３３ ± ３３ ８４) ｍＬ、(１９ ０４ ± １ ８１) ｃｍ、(１７ ７１
± ２ １８) 个月相比显著减少ꎬ组间差异有统计学意义( Ｐ < ０ ０５) ꎮ 术后改良组 １ 例关节活动时疼痛存在ꎬ１