2018年理赔客服部品质管理室员工绩效考核办法

品质管理室员工绩效考核办法
为公平、公正、科学地评价员工工作绩效，完善激励与约束机制，对关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员实现多劳多得，充分调动理赔人员的工作积极性，特制订本考核办法。

具体考核项目如下：
一、考核对象
品质管理室全体人员（不含经理）
二、考核时间
2018年分月度进行考核。

三、考核内容
考核内容分KPI指标、执行力两部分，其中KPI指标采用评分制，执行力采用扣分制。

第一部分KPI指标：100分。

1．车险考核口径综合赔付率：20分
计分说明：考核车险考核口径综合赔付率（含间接理赔费用）低于行业平均值为达标，低于行业平均值2个百分点以上加1分，每再降低1个百分点加 2分，最高加5分；每高于行业平均值1个百分点，扣 2分，扣完为止；不足1个百分点按照比例计算。

计算公式：车险综合赔付率=（本年度车险已决赔款+净未决赔款准备金提转差+分保赔款支出-摊回分保赔款-追
偿款收入+间接理赔费用）/（当期车险保费收入-分出保费+分入保费-未到期责任准备金提转差）*100%
2．反欺诈减损率：20分
计分说明：考核值≥3%。

每低于目标值0.2个百分点，扣1分，扣完为止；不足0.2个百分点按照比例计算。

计算公式：反欺诈减损率=统计期内欺诈案件拒赔金额/统计期内车险已决赔款
3．虚假案件检出率：10分
计分说明：考核值≥0.2%。

每低于目标值0.01个百分点，扣1分，扣完为止
计算公式：虚假案件检出率=∑稽查查实的虚假案件件数/稽查案件数×100%
4．稽查偏差率：10分
计分说明：考核值≤1%。

每低于目标值0.1个百分点，扣1分，扣完为止；不足0.1个百分点按照0.1个百分点计算。

计算公式：（∑稽查结果偏差案件数/稽查案件数+∑稽查结果偏差案件金额/稽查案件金额）×1/2
5.双代案件结案率：10分
计分说明：考核值≥89%。

每低于目标值1个百分点，扣1分，扣完为止；不足1个百分点按照比例计算。

计算公式：统计区间内双代案件结案件数/双代案件总件数
6.稽查追回金额：15分
计分说明：考核值全年拒赔追回40万元，每月按照序时进度累计考核。

每低于序时进度目标值1万元，扣1分，扣完为止；不足1万元按照比例计算。

7.工作量：15分
计分说明：
（1）每月2件追回案件，每少一件，扣1分；
（2）每月稽核罚款1300元，每低于目标100元，扣1分，不足100元按照比例计算，最高扣10分。

第二部分:工作执行力的考核，实行扣分制
1.对要求上报的各类材料、数据，未按时上报的，每次扣2分。

（此部分主要包括总经理室安排的要求报送给总公司或其他部门的工作事项）
2.对总经理室及管理室负责人安排的各项工作未按时完成的，每次扣2分，对未达到标准要求的，每次扣0.5分。

3.对于无故不参加管理室及理赔客服部例会及培训或违反会议纪律的人员，每次扣2分。

4.公司及行业组织的考试不及格的，每次扣1分。

5.每人每月向部门总经理室提供工作总结报告，未提供或者不符合要求的每次扣2分。

考核方式：上述事项由科室经理进行统计。

四、考核绩效
（1）考核计分
月度绩效考核得分=KPI指标得分+工作执行力得分
（2）考核工资
1.绩效考核得分≥100分，月度绩效工资为全额绩效工资。

2.绩效考核得分小于100分，考核月度绩效工资=月度应发绩效*月度绩效考核得分/100。