支原体感染性盆腔炎治疗中应用康妇消炎栓、阿奇霉素联合用药方案的效果观察

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支原体感染性盆腔炎治疗中应用康妇消炎栓、阿奇霉素联
合用药方案的效果观察
王珑
（内蒙古呼伦贝尔市额尔古纳市中蒙医院，内蒙古 额尔古纳）
摘要：目的 分析在支原体感染性盆腔炎治疗中应用康妇消炎栓、阿奇霉素联合用药方案的效果。

方法 选取作为观察对象且最终
划分在实验组和对照组的是124例支原体感染性盆腔炎患者，实验组62例患者的用药方案为康妇消炎栓、阿奇霉素联合用药，对照组62例患者的用药方案为阿奇霉素单一用药，对两组疗效进行比较分析。

结果 实验组在临床治疗总有效率和治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+上强于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；两组在不良反应发生率上的差异不存在统计学意义（P>0.05）。

结论 相较于阿奇霉素单一用药方案，康妇消炎栓、阿奇霉素联合用药方案更适宜应用在支原体感染性盆腔炎治疗中，不但有助于提高疗效，且具有较高的可靠性和安全性。

关键词：康妇消炎栓；阿奇霉素；联合用药方案；支原体感染性盆腔炎
中图分类号：R711.33 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.35.057
本文引用格式：王珑.支原体感染性盆腔炎治疗中应用康妇消炎栓、阿奇霉素联合用药方案的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(35):94,103.
0 引言
妇科疾病对女性的身心健康造成巨大的影响。

在诸多妇科疾病中，盆腔炎的发病率较高，具有病情迁延、反复发作的特点，有导致宫外孕、不孕等情况发生的可能性，使患病女性深受困扰。

经临床研究发现，导致盆腔炎发生的因素有很多，
支原体感染就是其中之一[1,2]。

为了提高支原体感染性盆腔炎患者的治疗效果，选择合适的药物，制定切实可行、有针对性的用药方案显得非常重要。

在支原体感染性盆腔炎的治疗中本院采用了阿奇霉素、康妇消炎栓的联合用药方案，使经此方案治疗的患者取得明显疗效。

现对此用药方案和单一阿奇霉素用药方案的效果进行如下的对比。

1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选取作为观察对象且最终划分在实验组和对照组的是124例支原体感染性盆腔炎患者，均不存在过敏史，入院时间为2014 年5月至2017 年 5 月，其中实验组患者中最大年龄48岁，最小年龄22岁，已婚者45例，未婚者17例，病程最长18个月，最短3个月；对照组患者中最大年龄47岁，最小年龄23岁，已婚者46例，未婚者16例，病程最长18个月，最短2个月，两组患者在一般资料上的差异不存在统计学意义（P>0.05）,可进行对比。

1.2 方法
1.2.1 对照组
给予阿奇霉素单一治疗，先通过静脉滴注的方式给予患者阿奇霉素注射液，每天1次，每次0.5g，2d 后改用阿奇霉素片，每天1次，每次剂量为0.25g，1个疗程共7d，共6个疗程（42d）。

1.2.2 实验组
给予康妇消炎栓、阿奇霉素联合治疗，具体方法：在对照组治疗的基础上，用康妇消炎栓塞肛（塞肛前按要求完成做好相应准备，如排尿、排便），深度达到7cm 左右，叮嘱患者保持住侧卧体位，以保证药物可以存留于患者的肛肠内，每天晚上使用1支，月经期间不用，一个疗程共7d，共6个疗程（42d）。

1.3 效果观察
采用临床治疗效果、不良反应、CD4+、CD8+、CD4+/CD 8+作为观察指标对两组进行效果观察。

其中临床治疗效果判定标准：疗程结束后，患者临床症状基本消失，检查显示正常，盆腔功能活动恢复至正常状态，则疗效为痊愈；患者临床症状明显改善，检查结果显示有所改善，盆腔功能基本得到恢复，未对正常生活造成影响，则疗效为显效；患者主要临床症状得到
改善，检查结果显示有所改善，盆腔功能得到改善，则疗效为有效；未达到上述标准，甚至病情有所加重，则疗效为无效。

1.4 统计学处理
应用软件SPSS17.0对数据进行统计学分析，采取率（%）
表示计数资料，采用χ2
检验，计量资料采取(±s )表示，采用t 检验，以P<0.05表示两组差异具有统计学意义。

2 结果
实验组支原体感染性盆腔炎患者的治疗总有效率明显比对照组高，且差异具有统计学意义（P<0.05），具体对比结
果如表1所示。

治疗前，两组在CD4+、CD8+
、CD4+/CD8+上的差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组在CD4+、CD8+、CD4+/CD8+上优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体对比结果如表2所示。

实验组中恶心呕吐者3例，头晕者2例，嗜睡者1例，不良反应发生率为9.7%；对照组中恶心呕吐者8例，头晕者5例，嗜睡者1例，不良反应发生率为22.6%；两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论
当前，对于支原体感染性盆腔炎患者主要以药物治疗为
主，以达到抗感染的效果。

相对来说，四环素类、氟喹诺酮类、
大环内酯类等抗生素应用得比较多[3]。

作为新型半合成大环内酯类抗菌药物之一，阿奇霉素时常被应用在抗支原体感染治疗中，不仅半衰期长、组织浓度高、分布广泛，且具有一定的药动力学特性和药动学优势，具有较高的生物利用度[4]。

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·药物与临床·
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第35期
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约半小时左右，病例多且集中，要求为患者提供安全、舒适、
无痛的麻醉方法，并且要求术后清醒迅速、完全。

靶控输注是一种新型的静脉给药方式，按照药代动力和药效动力学原理，以血药浓度为指标控制麻醉深度，提高麻醉可控性、平稳
性、安全性。

因此靶控输注非常适用于门诊宫腔镜手术[3]。

丙泊酚是一种短效的静脉麻醉药，其起效快、作用时间短、无药物蓄积，并能抑制迷走神经反射，但其镇痛作用较
弱，需复合其他镇痛药物来完善麻醉效果[4]。

如何选择镇痛药物，减少丙泊酚用量，降低不良反应呢？芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药，镇痛作用产生快，持续时间较短。

静脉注射后1min 起效，4min 达高峰，维持半小时左右。

在门诊无痛宫腔镜手术中，丙泊酚复合一定剂量的芬太尼（1.0μg/ml）,可加强镇痛，减少丙泊酚用量，但芬太尼有恶心呕吐、头
晕和一定程度的呼吸抑制[5]。

瑞芬太尼是芬太尼类u 型阿片受体激动剂，起效快，1 min 可达有效浓度，作用持续时间5-10min，有效的生物半衰期约3-10 min，与给药剂量和持续时间无关，不受血浆胆碱酯酶及抗胆碱酯酶药物影响，不受肝、肾功能及年龄、体重、性别影响，主要通过血浆和组织中非特异性酯酶水解代谢。

本品长时间输注给药或反复注射用药，代谢速度无变化，体内无蓄积[6]。

本观察以丙泊酚靶控输注分别复合瑞芬太尼和芬太尼用于门诊宫腔镜手术，比较两种方法的效果。

2组术中较术前均明显血压降低、心率减慢、血氧饱和度降低，但组间差异无统计学意义，说明瑞芬太尼和芬太尼在此剂量下对其影响轻微。

瑞芬太尼组的起效时间、唤醒时间显著少于芬太尼组，说明瑞芬太尼代谢快，体内无蓄积；瑞芬太尼镇痛效果略高于芬太尼，在文中又是持续靶控输注，故可以显著减少丙泊酚用量，由于镇痛效果完全，术中患者体动发生率低，不影响
手术医师操作；瑞芬太尼组术后恶心呕吐、头晕发生率低，不
良反应减少；但是瑞芬太尼组呼吸抑制评分高于芬太尼组，说明瑞芬太尼呼吸抑制作用较强，所以术中需严密观察呼
吸，必要时托起下颌，辅助呼吸[7，8]。

总之，丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼或芬太尼均可满足门诊宫腔镜手术，但是丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼镇痛效果更确切，不良反应减少，能够为门诊宫腔镜手术患者提供更加安全、舒适、有效的麻醉，在临床上值得推广。

参考文献
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不过，若阿奇霉素的使用时间过长，则容易增加不良反应，复发可能性偏大。

作为一种中药栓剂，康复消炎栓包括苦参、穿心莲、紫草、败酱草、蒲公英等中药成分，诸药合用，不但可以起到清热解毒的功效，还可以起到利湿散结的功效。

以往对患者实施中药保留灌肠治疗虽然可以明显减少给患者带来的毒副作用，但是操作复杂，有的患者对此不耐受。

而采用康复消炎栓塞肛则可以避免中药灌肠的不足，不仅操作简
单，而且患者依从性高[5-7]。

联合应用康复消炎栓和阿奇霉素有助于提高疗效，且不良反应少，这一点在此次对比研究中也得到了证实。

据相关研究报道，盆腔炎的发生、发展会经历三个阶段，即病原微生物感染、宿主免疫系统激活、抗感染因子释放三个阶段，且机体主要通过免疫系统完成感染的对抗。

T 淋巴细胞亚群是主导的免疫反应，正常情况下，T 淋巴细胞亚群中
的CD4+辅助亚群和CD8+
抑制亚群呈一定的比例，但是当机
体出现炎症后，它们之间的比例就会呈下降趋势[8]。

此次对比结果中，实验组治疗后的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），证实了联合用药对支原体感染性盆腔炎患者免疫功能的改善、健康的恢复具有积极意义。

由上可知，康妇消炎栓、阿奇霉素联合用药方案更适宜应用在支原体感染性盆腔炎治疗中，不但有助于提高疗效，且应用具有安全性。

参考文献
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