用阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者的疗效评价

疗顺序分为观察组和对照组。观察组为 30 例患者 （ 男 16 例 ，女 14 例 ），其 年 龄 为 19~53 岁 ，平 均 （43.86 ± 4.82）岁，病程为 1.4~13.6 年，平均病程为 （4.63±1.04）年；治疗方法采用 ADV 联合 PEG α-2a 治
疗。对照组为 30 例（男 17 例，女 13 例），其年龄为 20~55 岁，平均(44.12±5.86)岁，病程为 1.3~13.7 年，平 均为（4.58±1.21）年，采用 PEG α-2a 治疗。两组患者 的年龄、性别和病程等情况，经分析其差异无统计学 意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法
疗效判别采用⑴显效：临床主要症状消失，肝脾 未触及或缩小，无叩击痛、触痛并且肝功能值恢复正 常；⑵有效：症状缓解，肝功能值明显改善，肝脾缩小， 无明显叩击痛和触痛；⑶无效：未达到上述标准。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 18.0 版软件进行统计学分析，实验数
据以均数±标准差（ x- ± s）表示，两组间数据的比较采 用 t 检验和 χ2 检验，其差异有统计学意义（P＜0.05）。
ISSN 1672-7878/CN 32-1726/R Anti Infect Pharm 抗 感 染 药 学 2013 March; 11(1) E-mail: kgryx@ Tel: 86-512-62766009 Fax: 86-512-62766009
exact and it is worthy of being popularized．
KEY WORDS ADV；PEG α-2a；HBeAg；CHB
[Anti Infect Pharm，2014，11(1):081-084]
慢性乙型肝炎（以下简称 CHB）是 1 种多发病和 1 资料与方法
常见病。近年来，CHB 发病率呈逐年上升的趋势，严 重损害了患者的身体健康和生活质量。CHB 的治疗 方法，即：抗病毒、抗纤维化、抗炎、保肝、免疫调节和 对症治疗等，其中抗病毒治疗是 CHB 治疗的关键步 骤之一[1-3]。但是，在 CHB 治疗过程中易于产生乙型 肝炎病毒（HBV）的变异和耐药，使得其治疗效果不 理想。近年来，笔者观察了阿德福韦酯（以下简称 ADV）联合聚乙二醇干扰素 α-2（a 以下简称 PEG α2a）治疗 HBeAg 阳性 CHB 的疗效。供参考。
5.34±2.58 39.68±2.07
1.653
8.469
＞0.05
＜0.05
别为 t＝2.045，P＞0.05；t＝2.262，P＞0.05；t＝1.984， P＞0.05；t＝1.653，P＞0.05）。 但 是 ，治 疗 后 ALT、 TBIl、AST 和 ALB 水平值，经 t 检验，其差异均有统 计学意义（分别为 t＝11.763，P＜0.05；t＝10.452，P＜ 0.05；t＝11.462，P＜0.05；t＝8.469，P＜0.05）。
normalization rate，HBV-DNA suppression rate，HBeAg suppression rate，and HBeAg seroconversion rate in the obser-
vation group were significantly higher than those in control group after treatment，and the difference was statistically
Evaluation of Adefovir Dipivoxil Combined with Polyethylene Glycol
Interferon Alpha-2a in Patients with HBeAg Positive CHB
ZHU Guo-bing*
Department of Infectious Disease，Rudong County People's Hospital，Nantong Jiangsu 226400，China
2.262
10.452
＞0.05
＜0.05
AST（ρB/U· L－1）
治疗前
治疗后
106.71±21.25 31.62±6.15
105.68±24.31 48.59±7.23
1.984
11.462
＞0.05
＜0.05
ALB（ρB/g· L－1）
治疗前
治疗后
36.88±2.64 45.97±2.533
组别
观察组 对照组
χ2 值 P值
例数（n) 30 30
ALT 复常率 25(83.33) 16(53.33) 11.154
HBV-DNA 转阴率
24(80.00) 14(46.67)
11.642 ＜0.05
HBeAg 转阴率 20(66.67) 15(50.00) 10.825
HBeAg 血清转换率 21(70.00) 13(43.33) 11.074
组别
观察组 对照组
t值 P值
ALT（ρB/U· L－±25.23 43.93±8.26
154.82±26.17 59.83±7.19
2.045
11.763
＞0.05
＜0.05
TBI（l cB/µmol· L－1）
治疗前
治疗后
28.33±5.24 14.25±3.16
29.34±4.18 18.38±3.53
ed into observation group(n＝30) and control group(n＝30). Observation group was given ADV combined with PEG α-
2a therapy and control group was given PEG α-2a therapy. Results: The levels of ALT，TBIl，AST and ALB，the ALT
抗 感 染 药 学 Anti Infect Pharm 2014 March; 11(1) 诸国兵. 用阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素 α-2a 治疗 HBeAg 阳性慢性乙肝患者的疗效评
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DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2014.01-023
网络出版时间：2014/2/24 13:44:17
2.3 ALT 复常率和 HBV- DNA、HBeAg 和 HBeAg 血清转换率的比较
按“1.2”治疗方法项下的方法治疗，两组患者 的 ALT 复常率和 HBV-DNA、HBeAg 转阴率以及 HBeAg 血清转换率情况，见表 3。
表 3 两组患者的 ALT 复常率和 HBV-DNA、HBeAg 转阴率以及 HBeAg 血清转换率比较（n，%）
网络出版地址：/kcms/doi/10.13493/j.issn.1672-7878.2014.01-023.html
用阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素 α-2a 治疗
HBeAg 阳性慢性乙肝患者的疗效评价
诸国兵*
如东县人民医院感染科，江苏 如东 226400
【摘 要】 目的：评价阿德福韦酯（ADV）联合聚乙二醇干扰素 α-2a(PEG α-2a)治疗 HBeAg 阳性慢性乙肝患者
2 结果与分析
2.1 疗效的比较 按“1.2”治疗方法项下的方法治疗，两组患者经
48 周治疗后，其疗效情况，见表 1。
表 1 两组患者疗效比较（n）
分组 例数
观察组 30 对照组 30 合计 60
显效
14 8 22
有效
13 10 23
无效
3 12 15
有效率（%）
90.00 60.00 75.00
表 1 显示观察组有效率大于对照组，经统计学分 析，采用 χ2 检验，其差异有统计学意义（χ2＝10.378 2， P＜0.05）。 2.2 治疗前后肝功能和白蛋白水平的比较
significant(P<0.05). However，there was no significant difference on the complication rate between two group，and
there was no statistically significant difference(P>0.05). Conclusions: Their curative effect for HBeAg positive CHB is
（CHB）的疗效。方法：将 2010 年 4 月—2012 年 2 月间收治的 60 例 HBeAg 阳性 CHB 分为观察组（n＝30）和对照
组（n＝30）；观察组采用 ADV 联合 PEG α-2a 治疗，对照组采用 PEG α-2a 治疗，观察其疗效。结果：经治疗后观察 组 ALT、TBIl、AST 和 ALB 水平值以及 ALT 复常率、HBV-DNA 转阴率、HBeAg 转阴率和 HBeAg 血清转换率值均
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表 3 显示观察组的 ALT 复常率和 HBV-DNA、 HBeAg 转阴率以及 HBeAg 血清转换率均大于对照 组，经 χ2 检验比较，其差异有统计学意义（分别为 χ2＝ 11.154，P＜0.05；χ2＝11.642，P＜0.008；χ2＝10.825，＜ 0.05；χ2＝11.074，P＜0.05）。 2.4 并发症情况的比较
两组患者均给予 180 μg PEG α-2a（豪夫迈-罗 氏公司产品）皮下注射，1 次/周。观察组患者同时 给予 10 mg ADV（上海益生源药业有限公司产品）， qd 口服给药。两组患者在治疗期间同时均给予天 晴甘平等护肝药物，治疗 48 周后作疗效对比评价。 1.3 数据采集及疗效评价
检测和记录治疗前后两组患者的肝功能（ALT、 TBIl、AST）和白蛋白（ALB）水平值，以及两组患者 ALT 复常率和 HBV-DNA、HBeAg 和 HBeAg 血清转 换率以及两组患者的并发症情况。
【作者简介】：*诸国兵(1969－)，女，副主任医师 【联系电话】：13773789180
E-mail:zh_zephyr@
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按“1.2”治疗方法项下的方法治疗，两组患者 经 48 周治疗后，两组患者治疗前后肝功能和白蛋白 水平值的变化情况。见表 2。
表 2 显示治疗前两组患者的 ALT、TBIl、AST 和 ALB 水平值，经 t 检验，其差异均无统计学意义（分
表 2 两组患者治疗前后肝功能和白蛋白水平的比较（x-±s）
ABSTRACT Objective: To evaluate the efficacy of the ADV combined with PEG α-2a in patients with HBeAg posi-
tive CHB. Methods: Sixty patients with HBeAg positive CHB from April 2010 to February 2012 were randomly divid-
1.1 一般资料 选择 2010 年 4 月—2012 年 2 月间收治的 60 例
HBeAg 阳性 CHB，所有患者均符合中华医学会肝病 学分会、感染病学分会修订的《慢性乙型肝炎防治指 南》的诊断标准[4]，治疗前 1 年内未接受任何抗病毒 治疗，并且 HBsAg、HBeAg 和 HBcAb 均为阳性；血 清 HBV-DNA 值范围在 1.0×105~1.0×108 cops/mL， 均符合《慢性乙型肝炎防治指南》规定的适应证和禁 忌证，无严重的 心、肾、肺等疾病，排除其妊娠，按治
显著高于对照组，其差异有统计学意义(P＜0.05)；但两组患者并发症的发生率，经统计学分析，其差异无统计学意
义（P＜0.05）。结论：此治疗法对 HBeAg 阳性 CHB 疗效确切，值得临床推广应用。 【关键词】 阿德福韦酯；聚乙二醇干扰素 α-2a；HBeAg；慢性乙肝
【中图分类号】 R 914
【文献标志码】 A 【文章编号】 1672-7878(2014)01-081-004