真心痛的时辰护理(一)

真心痛的时辰护理(一)
作者：孙习铮赵翠芬石玉兰
【关键词】真心痛时辰护理
中医学理论认为人体的脏器功能盛衰时段与自然界12个时辰相对应，时辰生物学揭示出人体的正常生理功能活动节律以及病理节律紊乱问题，笔者根据中医因时制宜护理原则，对真心痛患者除给予真心痛一般常规护理外，加强时辰护理，取得良好效果，现报告如下：
1临床资料
我科2005-10～2007-01收治确诊真心痛患者96例，其中男66人，女30人；年龄50～80岁，平均年龄65岁，其中心血淤阻型52例、瘀浊闭阻型12例、阴寒凝滞型9例、气虚血淤型23例，均采用时辰护理方法，从心痛、胸闷、气短、发作频率、持续时间、缓解方式、心电图动态变化，进行观察与护理，疗效显著。

2时辰护理
2.1择时密切观察《灵枢·厥病篇》真心痛手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。

真心痛患者发病临床多见于卯时（5AM～7AM）、子时（11PM～1AM）两个时辰段，患者多因命火不足，心阳虚怯，淤血聚于心脉，又因夜间为阴中之阴，寒气生于白昼，心阳不足，阴寒之气乘虚而袭，心脉因寒而缩蜷，故卒然而痛，子时是人体昼夜节律出现阴弦阳微，盛衰消长明显之时，故发病。

现代医学认为，交感神经兴奋性增强，迷走神经张力高，可使冠状动脉痉挛，诱发心肌缺血、真心痛发作。

针对这两个时辰发病规律，予以专人密切观察生命体征、舌苔脉象、心绞痛发作频率、持续时间，协助生活护理，避免情绪激动，保持病房安静，备好各种抢救器械药品，预防猝死发生。

2.2择时按时服药中医根据“因天时而调血气”，人体在特定的时间和特定的气候发病，治疗时要根据辨证在特定时间服药，会起到事半功倍的作用，真心痛患者在亥时（9PM～11PM）服补益心阳活血化淤扩张心脉类药物，如冠心苏合丸、速效救心丸、丹参滴丸、降脂活血化淤中药，保证血液中药物有效浓度，防止睡眠中心肌缺血，真心痛发作猝死。

在卯时（5AM～7AM）服阿司匹林、消心痛、倍他乐克等药物，降低交感神经兴奋性，预防冠脉痉挛。

午时（12N）、申时（4PM），按时服用第二，三次药物，保持药物的连续性。