百白破疫苗接种后发生不良反应的相关因素及相应预防对策

１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
回顾 性分析２ ０ １ ４ 年１ 月～２ ０ １ ５ 年１ ２ 月在 我院接种百 白破 ２ 结 果 疫 苗的儿童２ ６ ９ ０ ￣ ０ 临床 资料 。其中男 １ ６ ９ ０ 例 ，女 １ ０ ０ ０ 例 ；３ ２ ． １ 不 良反 应 发 生 情 况 比较 个 月 、４ 个月、５ 个月大婴儿 打３ 针基础 针 １ ９ ８ ０ 例，１ ８ ～２ ４ 个 加 强免疫 针 的不 良反 应 发生率 高于 基础针 ，差异有 统 月儿童打加 强免疫针７ １ ０ 例 ：所有疫苗均采 用吸附无细 胞百 计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。 表 １ 不 良反应发生情况比较 （ ｎ ，％）
安 、呕 吐、厌食 等不 良反应发生率 最高；发 生原 因主要 与疫苗 自身因素 、儿童个人 差异有关。结论 临床 应 加 强预 防接 种管理 ，严格掌握接种禁 忌症 ，安 全接 种安全培训 ，及 时做好接种反 应处理工作 ，以减 少不良反
应发 生 率 。提 高接 种 安 全性 。
【 关键词 】百 白破 疫苗接 种 ；不 良反应 ；相关 因素及相应预 防对策
临床医药文献杂志
１ ０３ ５ ８
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ６年 第 ３卷 第 ５ ２ 期
２０１ ６ Ｖ０１ ． ３ Ｎ Ｏ． ５ ２
百 白破 疫 苗 接 种 后 发 生 不 良反 应 的相 关 因 素及 相 应预 防 对 策
【 中图分类号 】Ｒ １ ８ ６ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编 号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ５ ２ ． １ ０ ３ ５ ８ ． ０ ２
白破 联 合 疫 苗 （ 武汉 生物制 品研 究所有 限责任 公 司生产 ，
百 白破 疫 苗 接 种 是 我 国 国 家 免 疫 规 划 程 序 规 定 的 应 用
注： 与 加 强 针 比较 ，Ｐ＜０ ． ０ ５
２ ． ２ 不 良反 应 发 生 季 节 比较 固 有 特 性 造 成 的 ； 同时 疫 苗 采 用 氢 氧 化 铝 吸 附 制 成 ， 注 射 夏 秋 季 不 良反 应 发 生 率 高 于 冬 春 季 ， 差 异 有 统 计 学 意 后 可 产 生 局 部 抗 原 缓 慢 释 放 的 作 用 ，但 氢 氧 化 铝 本 身 颗 义 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ）。 见表 ２ 。 粒 较 大 ，不 易 被 组 织 吸 收 ， 吸 收 缓 慢 容 易 引起 结 缔 组 织 增 生 ， 导 致 局 部 形 成 硬 结 ；且 受 到 疫 苗 生 产 工 艺 的 限 制 ， 在
等 ，给 患儿造成 很大痛 苦 。本研 究通过分 析百 白破疫 苗接 等 。
种后 发生 不 良反 应 的相关 因素及相 应预 防对策 ，旨在降低 不 良反应发生率 ，现具体汇报如 下。
１ ． ３ 统 计 学方 法
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计 学软件对 数据进 行分析 ，计数资料 以百分数 （ ％）表示 ，采 用Ｘ 检验 ，计数资料 以 “ ±Ｓ ”表 示，采用凇 验 ，以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
眭郁 华
（ 南京医科大学第二附属医院 ，江苏 南京
２ １ ０ ０ ０ ３ ）
【 摘要 】 目的 探 讨 百 白破 疫苗接 种后发 生不 良反应 的相 关 因素及 相应 预防 对策。 方法 回顾性 分析 ２ ０ １ ４ 年１ 月～２ 叭５ ２１ ２ 月在我 院接 种百白破 疫苗的儿童２ ６ ９ ０ 例 临床 资料 ，其 中基础针１ ９ ８ ０ 例 ，加 强免 疫针 ７ ｌ ０ 例 ，统 计 不 良反 应发 生 率 、 不 良反 应 类 型 、 分析 相 应预 防 对 策 。 结 果 加 强免 疫 针 的 不 良反 应 发 生 率 高 于基 础针 ，差异有统 计学意 义 （ 尸 ＜０ ． ０ ５）；不 良反 应夏秋季发 病率最 高；临床 以发热 、局 部肿胀疼 痛、烦躁 不
岁 再 加 强 白破 二 联 １ 针 。本 疫 苗 为 百 白 破 三 联 制 剂 ， 由 百 用 ２ ～８ ℃冷 链 贮 存 。 １ ． ２ 方 法 日咳 菌苗 原液 、精 制 白喉类毒 素及精 制破 伤风类 毒素 用氢
氧化 铝吸 附制成 的混合臂 外侧三 角肌 中部肌 内注射 ；接 种后观 察２ ４ ￣４ ８
慢 ， 接 种 后 部 分 患 儿 可 发 生 局 部 红 肿 、胀 痛 、刺 激 结 缔 组 ｈ ，是否有 局部及 全身 反应 ；接受 １ 个 月后 复查 是否有 接种
织增 生形 成硬 结 ，重者 可化 脓［ １ ］ ，为接 种后 的严 重不 良反 部 位 硬 结 、 无 菌 性 脓 疡 等 ； 局 部 反 应 主 要 为 肿 胀 、疼 痛 、 应 。还有 部分 患儿 出现 全身症 状 ，出现发 热 、消化道 症状 硬 结 ；全 身反 应 主 要 包括 发 热 、 呕 吐 、烦 躁 不 安 、 厌食
表２ 不 良反应发生季节比较 （ ｎ ，％）
疫苗 生产制 备 中，疫苗 本 身的纯度 与均 匀度 、毒株 减毒 方 法 、 吸 附 剂 使 用 种 类 等 存 在 一 定 设 计 缺 陷 ， 导 致 疫 苗 有 定 不 良反 应 几 率 ［ ２ ］ 。② 疫 苗 使 用 因 素 。注 意 疫 苗 应 严 格
最为广 泛 、接 种次 数最 多的疫苗 。婴 儿出生后 ３ 个月 、４ 个 国药准字 Ｓ １ ９ ９ ８ ０ ０ １ ６ ，每安瓿０ ． ５ ｍＬ）每 次剂 量０ ． ５ ｍＬ ；疫 月、５ 个月各接种 １ 次基础 针 ，１ ８ 个 月接种加强 免疫针 ，６ 周 苗均 由省疾 病控 制 中心逐级 发放 ，均在 有效 期 内使用 ，采