抗菌药物处方管理

抗菌药物的分级管理
❖ （一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应 用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价 格相对较低的抗菌药物；
❖ （二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用 证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者 价格相对较高的抗菌药物；
抗菌药物的分级管理
❖（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下 情形之一的抗菌药物： 1.具有明显或者严重不良反应，不宜随 意使用的抗菌药物； 2.需要严格控制使用，避免细菌过快产 生耐药的抗菌药物； 3.疗效、安全性方面的临床资料较少的 抗菌药物； 4.价格昂贵的抗菌药物。
❖治疗性应用—经验治疗
▪ 因无法确定感染病原，只能推断可能的病原 体，并参考本地区药敏监测结果，常需选用 联合治疗或单一广谱抗菌药物
抗菌药物处方权限
❖具有高级专业技术职务任职资格的医师， 可授予特殊使用级抗菌药物处方权；
❖具有中级以上专业技术职务任职资格的医 师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；
❖具有初级专业技术职务任职资格的医师， 可授予非限制使用级抗菌药物处方权。
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医 院 抗 菌 药 物 分 级 目 录
我院抗菌药物概况
抗菌药物处方管理
药学部
抗菌药物处方权
❖医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物 临床应用知识和规范化管理的培训。医师 经本机构培训并考核合格后，方可获得相 应的处方权。
抗菌药物的分级管理
❖抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安 全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素， 将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限 制使用级与特殊使用级。
我院现有抗菌药物品种44种，共67个品规。
β-内酰胺类37个品规、喹诺酮类7个品素类2个、糖肽类2个、硝基咪唑类6个、磺胺 类1个、其他1个、抗真菌药2个。
抗菌药物的临床应用
❖预防性应用—规范性 ❖治疗性应用—目标治疗
▪ 确定病原体，根据药敏选用窄谱、低毒的抗 菌药物