青少年网络成瘾状况调查表

青少年网络成瘾状况调查表
1.你的性别是 A.女 B.男
3.你上网的主要做的事情是什么A玩游戏B聊QQ，网上交友
C查找学习资料D其它
4.你上网的主要做的事情是什么
A娱乐（聊天交友，看电影，玩游戏等）
B网上购物，开店
C理解和就业方面相关的信息
D实行与学业相关的活动（如查找或下载学习资料，阅读书籍等）
E其它
5.你初次上网的年龄？A10岁以前B10-15岁C16-20岁D20岁以后
6.你的网龄有多长 A.1年左右 B.3年以内 C.3—5年 D.5年以上
7.你平均每天上网的时间大概是多长 A.1个小时以内 B.1—3个小时
C.3—5个小时
D.5个小时以上
8你每周上网的时间约是多少？A一小时以内B一到两小时
C两到四小时D四到六小时
E六小时以上
9你通常在什么地方上网?A学校B家里C网吧D图书阅览室
10.促使你上网的原因是什么？A好奇B追赶时髦C学习需要
D家人或同学影响E其他
11你上网玩游戏的水准是A非常迷恋B较迷恋C偶尔玩D几乎不玩
12.在网上花费的时间精力，你觉得 A.后悔耽误了太多精力
B.偶尔会懊悔
C.觉得与周围人相比还算正常
D.很有效率，对自己很有协助
E.没想过，就那个样子吧
13.平时生活中你对上网的依赖水准 A.很轻，仅仅为了娱乐放松
B.更多是因为工作学习需要
C.有一定的依赖，一段时间会上一次
D.一两天不上网就会感觉异样
14.你对上网时间的控制 A.大体上是在自己把握中
B.有时会上瘾，但绝大部分时还是知道适可而止的
C.想控制时间，但一旦上网就忘了时间
D.没时间概念，顺其自然
15.离开了互联网，我的娱乐生活很单调A是B否
16.一天不上网是否觉得难受A从不B偶尔C经常
17.你的成绩怎样？ A.优秀 B.中等 C.后进
18是否因上网有过逃课经历?A是B否
19.上网是否有对你的学习带来负面影响?A没有B有,但不大C比较大
20.你认为你的父母或师长对网络理解吗？A理解B一点点C一点也不懂
21.假如他们反对你上网，理由主要是什么？A浪费时间，影响学习
B易受网络上不良信息的误导，影响身心健康
C错交不好的网友
D增加了开支
22.家长或学校有没有对你上网实行具体指导？A有B没有
23.你的家长或监护人对于你上网的态度如何?A坚决反对，禁止上网
B必须在监督下实行
C要求准确使用,避免不健康的东西
D无所谓
E对你上网的状况不是很清楚
衷心地感谢您的参与。