营养素补充剂PPT课件
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1） 能量需求下降 维生素和矿物质的摄入也减少。 2）蔬菜、水果摄入量下降(味觉和嗅觉
的日渐减弱 ) 3）抗氧化营养素、钙等需求量增加 是维生素C、维生素B族、β-胡萝卜素、
钙、铁
8
（二）怀孕期和哺乳期妇女
女性怀孕期和哺乳期面临着对某些维生 素和矿物质需求增加的情况
（三）特殊人群 1．吸烟者 吸烟者体内氧化应激反应加强，产生的
37
铬的安全性
膳食中大多为三价铬，其中口服毒性 很低。有些研究已确定以氯化铬的形 式补充200μg铬是安全的。我国制定 食品中铬限量标准（ADI）为1mg/d。 铬的无毒副反应水平（NOAEL）为 1000μg/d。中国营养学会提出的铬 UL为500μg/d。
6
3．青少年
青少年对钙的需要量超过成人，中国营 养学会建议11～18岁的人群钙的每日摄 入量适宜为1000mg，而成人为800mg
女孩因为月经的出现所需铁更多。男孩 的能量需求比女孩多，因此与能量代谢 有关的维生素B1、维生素B2、烟酸等B 族维生素的推荐摄入量，男孩也比女孩 多。。
7
4．50岁以后
2. 吡多醇 为生理量的4倍（8毫克），还加 有硫胺素、核黄素、谷氨酸等。
3. 维生素、微量元素和氨基酸的复合制剂 曾有人试用大量维生素A预防噪声环境中的 听力损伤，结果是原来体内维生素A不足者， 听力损伤较少或损伤恢复较快，但对原来体 内维生素A营养状况良好者的听力损伤防护 并无作用。
27
四、服用多种维生素矿物质补 充剂的安全问题
研究表明，长时间大剂量服用烟酸对肝脏有毒副作 用，因此应在医生指导下常规作肝功能检查。
30
维生素B6的安全性
维生素B6的功能是复杂多因子的并相互关联的。剂 量超过美国RDA（2mg/d）100倍的维生素B6已经 用于某些疾病的治疗而没有任何不良发应。然而， 有文献报道，长期大剂量服用维生素B6伴有神经病。 1990年Bendich等考察服用维生素B6引起神经病 的剂量/时间关系。结果表明：2年内服用少于 500mg/d的维生素B6与其神经病无关联，每日超 过1000mg剂量或总摄入量超过1000g会引起神经 病。神经病在停药后通常可自愈。因此，建议避免 服用500mg/d以上的剂量，假如因治疗需要服用如 此大的剂量，应该在医生指导下服用。
31
叶酸的安全性
过量的摄入叶酸会增加B12的缺乏。一 般认为从饮食摄入的叶酸盐没有副反应， 美国FDA和中国营养学会提出的成人和 孕妇叶酸的UL为1mg/d。
32
维生素C的安全性
单一维生素C补充剂是美国公认服用最 广泛的维生素补充剂，每片500mg。 美国成人每日维生素C摄入RDA （60mg）10倍的量相当普遍。
锌对镉导致的肝肾损害不仅有预防作用， 而且还能促进镉引起的临床及生化变化 的恢复。
23
3）摄入足量的抗坏血酸 可对镉的毒性 产生拮抗作用。
24
6．噪声与振动环境中工作人员
噪声可使机体代谢增高，尿中硫胺素、 烟酰胺和吡多醇排出量减少。维生素A或 抗坏血酸缺乏时，可使耳蜗细胞发生变 化而影响听力。
12
2．二硫化碳作业人群
二硫化碳主要用于制造粘胶纤维，也可 作为橡胶、树脂、樟脑等的溶剂。
二氧化碳中毒时，脏器中维生素A、维生 素B1、维生素B2和维生素C含量减少。
由于二氧化碳代谢物导致维生素、维生 素B6失活。需增加维生素B6的摄入。此 外，还要注意增加含铜丰富食物的摄入。
13
3． 苯作业人群
10
3．运动员
运动期间维生素和矿物质的消耗增加，需要量 增大。
维生素A 2500～3000（微克）视黄醇当量、 硫胺素5～10毫克、核黄素2.5毫克、烟酸25 毫克、抗坏血酸200～250毫克。每人每日的 矿物质供给量应为：铁20～25毫克、钾4～ 4.5克、钙1～1.5克，钙与磷的比例为1： 1.5～1：2。
苯及其化合物苯胺、硝基苯均是脂溶性 可挥发的有机化合物，主要通过呼吸道 进入人体，其毒性的靶器官是神经组织 和造血系统。
14
1）补充维生素C
苯进入体内后主要在肝细胞内经混合功 能氧化酶进行生物转化，羟化是其解毒 的途径。维生素C是体内重要的氧化还原 体系组成成分之一，也是体内羟基的供 体。故建议对苯作业人群在平衡膳食的 基础上补充维生素C150毫克。
34
维生素A的安全性
成人：绝大多数维生素A中毒病人有颅内高压、头痛 和皮肤病症主诉。这些病人中的大多数每天膳食和 营养素补充剂摄入的维生素A≥50 000IU。
肝脏疾病可能增加对维生素A毒性的敏感性。 研究结果表明，每日服用维生素A<50 000IU的成人，
产生中毒主要是由于饮食含维生素A高、患肝病、营 养不良、服药或饮酒。 老年人对摄入高剂量维生素A的耐受性有很大差异。 一般认为：美国RDA水平的维生素A（5000 IU）， 没有不良作用，包括对肝功能的影响。
35
孕妇：高剂量维生素A摄入可以导致新 生儿畸形。 中枢神经系统畸形。
我国城乡居民维生素A摄入量仅为 DRIs的60％左右，长期的维生素A摄 入不足导致健康人群中存在大量亚临床 维生素A缺乏患者，因此，根据情况适 当补充含维生素A制剂是有益的。
36
维生素E（脂溶性）的安全性
维生素E是一种很强的抗氧化剂，在体内保 护细胞免受自由基损害。长期摄入高剂量的 维生素E是安全的。对服用抗凝剂的病人建 议避免摄入高剂量的维生素E（超过 4000IU），因为维生素E和这类药物有协同 作用。自1986年来，进行了多项研究研究 表明，高剂量维生素E摄入不伴有高血压发 生；维生素E摄入200～2400IU/d持续4、 5年无不良反应的报告。
19
5．镉作业人群
接触镉及其化合物的作业主要见于电镀、 颜料、焊接以及制造合金镍镉电池、半 导体元件、果树杀虫剂等工业。
镉化合物可经呼吸道和消化道摄入。镉 急性中毒可引起化学性支气管炎和肺气 肿。慢性中毒则引起神经系统、肺部和 肾脏的病变，出现神经衰弱症候群、肺 气肿和蛋白尿等症状。
20
日本居民因长期食用含镉的米和水而发 生的“痛痛病”，主要出现骨软化症及 肾小管病变，如骨骼变形、蛋白尿、糖 尿和慢性肾功能衰竭等。
第二节 营养素补充剂
1
一、营养素补充剂的定义
营养素补充剂（nutrional supplementation）是以一种或数种经化 学合成或从天然动植物中提取的营养素 （如维生素和矿物质）为原料制成的产品， 以补充人体所需营养素和预防疾病为目的。
营养素补充剂一般为强化食品中所用到的 维生素和矿物质元素强化剂，
三、不同人群营养素补充剂的需求
（一）不同年龄阶段的人群 1．婴儿 营养专家建议新生儿从2～4周起，每
日添加鱼肝油1滴。 出生4～6个月后开始添加含铁辅助食
品 单纯母乳喂养的婴儿缺乏维生素K的可
能性更大
5
2．儿童
研究表明，维生素A、维生素B1、维生素 B2、维生素C、维生素D、铁、锌、钙等 营养素缺乏在我国儿童中缺乏常见
11
（四）接触有毒有害物质的人群
1．铅作业人群 铅作业常见于冶金、蓄电池工厂。人体因职业
接触铅时，铅可通过呼吸道和消化道入人体， 引起神经系统的损害和血红蛋白合成障碍。 对神经系统和造血系统的毒性，在铅中毒的 预防和治疗时，要适当补充对铅中毒靶组织和 靶器官有保护作用的营养素，如维生素B1， 维生素B12及叶酸，其中充足的维生素B12、 叶酸可促进血红蛋白的合成和红细胞的生成。 临床上维生素B1、维生素B12、维生素B6通 常作为神经系统的营养物质用于铅作业人群。
维生素B1的安全性 摄入过量的维生素B1很容易经肾脏排除。
尽管大剂量非胃肠道途径进人体时有毒 性表现，但没有维生素B1经口给药中毒 的证据。每天口服500mg，持续一个月 未发现毒性。因此，每日摄入维生素 B150～500mg，未见不良反应。
28
维生素B2的安全性
由于维生素B2吸收有上限，大剂量摄入并不 能无限增加吸收，健康成年人一次性口服维 生素B2最高吸收上限为27mg左右。肾脏对 维生素B2的重吸收也有一定的阈值。目前尚 无维生素B2毒性报道。对成年男子及未怀孕 或哺乳期的妇女美国RDA是1～1.3mg/d， 而对有剧烈体力活动（如运动员等）其需求 量会增加。大量的研究表明大剂量摄入维生 素B2（400mg/d）也有副作用。
为预防镉中毒，镉作业者注意摄入以下 营养补充剂：
21
1）钙的摄入量每日不应低于 800毫克
因高钙膳食对镉中毒有保护作用，能减 轻慢性镉中毒所引起的体重增长变慢、 生长抑制、神经症候群症状、肾脏病变 和精子功能降低等。
22
2）摄入适量的锌
在镉中毒过程中，肝肾中的金属硫蛋白 与镉结合而致耗竭，这是镉造成肝肾损 害的重要原因。而补锌则能促进金属硫 蛋白的合成。
33
有人提出长期大剂量服用维生素C是安全 的。有8项长达数年服用剂量高达 10000mg/d的安慰剂对照的双盲研究 报告指出：未见维生素C有不良作用。其 他的5项临床研究表明，服用剂量超过 5000mg/d的维生素C,据表明：摄入量超过美国RDA水平 100倍的维生素C不出现副作用。
15
2）补充促进造血有关的营养素
在平衡膳食的基础上适当补充铁、维生 素B12及叶酸，以促进血红蛋白的合成 和红细胞的生成。
对苯毒性而引起的出血倾向者除补充维 生素C外也应补充维生素K。
16
4．采矿作业人群
采矿作业有井下和露天之分。井下环境 和作业特点是不见阳光，空气不如地面 新鲜，空气中常含有各种矿体特有的粉 尘和气体，高温、高湿、劳动强度大、 噪声震动强。露天采矿环境和作业条件 虽然与井下有所不同，但劳动强度大、 粉尘多、噪声大等相似。
17
长期不见阳光的井下作业者不易得到紫 外线照射，皮肤上7-脱氢胆固醇不能变 成维生素D，因此容易发生维生素D不足
矿井中的照明度一般远低于一般工厂， 周围常有暗视野，因此维生素A的消耗量 较大
18
矿井中的温度较高，劳动强度大，出汗 多，随汗流失的水溶性维生素多，硫胺 素、核黄素、抗坏血酸的需要量随之增 加
29
烟酸的安全性
烟酸及烟酰胺，两者都有维生素活性。烟酸用于降 低血浆胆固醇，高剂量的烟酸降低总的LDL胆固醇 和三酰甘油水平，增高HDL胆固醇水平，长期使用 降低冠状动脉疾病的死亡率。
烟酸在剂量超过300mg/d是，可能发生短暂的皮肤 潮红、恶心、腹泻。剂量超过2.5g/d是，会出现高 尿酸血症、肝酶不正常、高血糖和某些胃肠道发应。
无需食物载体，需要 医药卫生系统相关人 员有指导地摄入
产生效果慢一些，中、 长期效果好
需要一种合适地食品 作载体，需要有组织 的生产
覆盖率低，只涉及 可以得到服务的地 区和人群
高
覆盖率高，能涉及所 有目标人群
相对低
可持续性
需要目标个体的依 从性和补充的持续 性
目标人群无意识地接受， 容易长期进行。
4
25
在85分贝（A）条件下工作7小时，血清 中镁含量和尿中镁排出量均增加，机体 缺镁还会增大对噪声的敏感性。
在噪声作用下，红细胞的钠含量减少。 振动的影响是使人体内红细胞中的铜含 量升高而锌含量减少。
近年来还发现体内缺铁可导致听毛细胞 功能障碍，从而导致感觉神经性耳聋。
26
1. 复合维生素 其中含硫胺素4毫克、核黄 素4毫克、吡多醇4毫克，烟酰胺30毫克、 抗坏血酸200毫克。适用于每日于110分贝 噪声环境中工作3小时的人，可明显提高他 们的工作效率。
氧自由基增多，需要更多的抗氧化营养 素如维生素C、维生素E、硒等参与体内 的氧化防御。
9
2．素食者
主要由植物性食物组成的乳素食者不拒 绝乳制品，而乳蛋素食者的饮食中还包 括蛋。严格的素食主义者，或称为绝对 素食者排斥所有的动物源性食物。
绝对素食者补钙也是必需的 适当考虑补充铁元素 可能需要补充维生素B12
2
国外多用膳食补充剂(Dietary supplement)这一概念，是指含有营养 辅助成分及健康辅助成分的产品。它包 括维生素、微量元素、中草药成分、氨 基酸、酶类、植物提取物、代谢产物等。
3
二、营养素补充剂的特点
效果和时间 投放要求或方式
覆盖率
维持费用
营养素补充剂 食品强化
产生效果快，短期达到目 的
的日渐减弱 ) 3）抗氧化营养素、钙等需求量增加 是维生素C、维生素B族、β-胡萝卜素、
钙、铁
8
（二）怀孕期和哺乳期妇女
女性怀孕期和哺乳期面临着对某些维生 素和矿物质需求增加的情况
（三）特殊人群 1．吸烟者 吸烟者体内氧化应激反应加强，产生的
37
铬的安全性
膳食中大多为三价铬，其中口服毒性 很低。有些研究已确定以氯化铬的形 式补充200μg铬是安全的。我国制定 食品中铬限量标准（ADI）为1mg/d。 铬的无毒副反应水平（NOAEL）为 1000μg/d。中国营养学会提出的铬 UL为500μg/d。
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3．青少年
青少年对钙的需要量超过成人，中国营 养学会建议11～18岁的人群钙的每日摄 入量适宜为1000mg，而成人为800mg
女孩因为月经的出现所需铁更多。男孩 的能量需求比女孩多，因此与能量代谢 有关的维生素B1、维生素B2、烟酸等B 族维生素的推荐摄入量，男孩也比女孩 多。。
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4．50岁以后
2. 吡多醇 为生理量的4倍（8毫克），还加 有硫胺素、核黄素、谷氨酸等。
3. 维生素、微量元素和氨基酸的复合制剂 曾有人试用大量维生素A预防噪声环境中的 听力损伤，结果是原来体内维生素A不足者， 听力损伤较少或损伤恢复较快，但对原来体 内维生素A营养状况良好者的听力损伤防护 并无作用。
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四、服用多种维生素矿物质补 充剂的安全问题
研究表明，长时间大剂量服用烟酸对肝脏有毒副作 用，因此应在医生指导下常规作肝功能检查。
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维生素B6的安全性
维生素B6的功能是复杂多因子的并相互关联的。剂 量超过美国RDA（2mg/d）100倍的维生素B6已经 用于某些疾病的治疗而没有任何不良发应。然而， 有文献报道，长期大剂量服用维生素B6伴有神经病。 1990年Bendich等考察服用维生素B6引起神经病 的剂量/时间关系。结果表明：2年内服用少于 500mg/d的维生素B6与其神经病无关联，每日超 过1000mg剂量或总摄入量超过1000g会引起神经 病。神经病在停药后通常可自愈。因此，建议避免 服用500mg/d以上的剂量，假如因治疗需要服用如 此大的剂量，应该在医生指导下服用。
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叶酸的安全性
过量的摄入叶酸会增加B12的缺乏。一 般认为从饮食摄入的叶酸盐没有副反应， 美国FDA和中国营养学会提出的成人和 孕妇叶酸的UL为1mg/d。
32
维生素C的安全性
单一维生素C补充剂是美国公认服用最 广泛的维生素补充剂，每片500mg。 美国成人每日维生素C摄入RDA （60mg）10倍的量相当普遍。
锌对镉导致的肝肾损害不仅有预防作用， 而且还能促进镉引起的临床及生化变化 的恢复。
23
3）摄入足量的抗坏血酸 可对镉的毒性 产生拮抗作用。
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6．噪声与振动环境中工作人员
噪声可使机体代谢增高，尿中硫胺素、 烟酰胺和吡多醇排出量减少。维生素A或 抗坏血酸缺乏时，可使耳蜗细胞发生变 化而影响听力。
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2．二硫化碳作业人群
二硫化碳主要用于制造粘胶纤维，也可 作为橡胶、树脂、樟脑等的溶剂。
二氧化碳中毒时，脏器中维生素A、维生 素B1、维生素B2和维生素C含量减少。
由于二氧化碳代谢物导致维生素、维生 素B6失活。需增加维生素B6的摄入。此 外，还要注意增加含铜丰富食物的摄入。
13
3． 苯作业人群
10
3．运动员
运动期间维生素和矿物质的消耗增加，需要量 增大。
维生素A 2500～3000（微克）视黄醇当量、 硫胺素5～10毫克、核黄素2.5毫克、烟酸25 毫克、抗坏血酸200～250毫克。每人每日的 矿物质供给量应为：铁20～25毫克、钾4～ 4.5克、钙1～1.5克，钙与磷的比例为1： 1.5～1：2。
苯及其化合物苯胺、硝基苯均是脂溶性 可挥发的有机化合物，主要通过呼吸道 进入人体，其毒性的靶器官是神经组织 和造血系统。
14
1）补充维生素C
苯进入体内后主要在肝细胞内经混合功 能氧化酶进行生物转化，羟化是其解毒 的途径。维生素C是体内重要的氧化还原 体系组成成分之一，也是体内羟基的供 体。故建议对苯作业人群在平衡膳食的 基础上补充维生素C150毫克。
34
维生素A的安全性
成人：绝大多数维生素A中毒病人有颅内高压、头痛 和皮肤病症主诉。这些病人中的大多数每天膳食和 营养素补充剂摄入的维生素A≥50 000IU。
肝脏疾病可能增加对维生素A毒性的敏感性。 研究结果表明，每日服用维生素A<50 000IU的成人，
产生中毒主要是由于饮食含维生素A高、患肝病、营 养不良、服药或饮酒。 老年人对摄入高剂量维生素A的耐受性有很大差异。 一般认为：美国RDA水平的维生素A（5000 IU）， 没有不良作用，包括对肝功能的影响。
35
孕妇：高剂量维生素A摄入可以导致新 生儿畸形。 中枢神经系统畸形。
我国城乡居民维生素A摄入量仅为 DRIs的60％左右，长期的维生素A摄 入不足导致健康人群中存在大量亚临床 维生素A缺乏患者，因此，根据情况适 当补充含维生素A制剂是有益的。
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维生素E（脂溶性）的安全性
维生素E是一种很强的抗氧化剂，在体内保 护细胞免受自由基损害。长期摄入高剂量的 维生素E是安全的。对服用抗凝剂的病人建 议避免摄入高剂量的维生素E（超过 4000IU），因为维生素E和这类药物有协同 作用。自1986年来，进行了多项研究研究 表明，高剂量维生素E摄入不伴有高血压发 生；维生素E摄入200～2400IU/d持续4、 5年无不良反应的报告。
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5．镉作业人群
接触镉及其化合物的作业主要见于电镀、 颜料、焊接以及制造合金镍镉电池、半 导体元件、果树杀虫剂等工业。
镉化合物可经呼吸道和消化道摄入。镉 急性中毒可引起化学性支气管炎和肺气 肿。慢性中毒则引起神经系统、肺部和 肾脏的病变，出现神经衰弱症候群、肺 气肿和蛋白尿等症状。
20
日本居民因长期食用含镉的米和水而发 生的“痛痛病”，主要出现骨软化症及 肾小管病变，如骨骼变形、蛋白尿、糖 尿和慢性肾功能衰竭等。
第二节 营养素补充剂
1
一、营养素补充剂的定义
营养素补充剂（nutrional supplementation）是以一种或数种经化 学合成或从天然动植物中提取的营养素 （如维生素和矿物质）为原料制成的产品， 以补充人体所需营养素和预防疾病为目的。
营养素补充剂一般为强化食品中所用到的 维生素和矿物质元素强化剂，
三、不同人群营养素补充剂的需求
（一）不同年龄阶段的人群 1．婴儿 营养专家建议新生儿从2～4周起，每
日添加鱼肝油1滴。 出生4～6个月后开始添加含铁辅助食
品 单纯母乳喂养的婴儿缺乏维生素K的可
能性更大
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2．儿童
研究表明，维生素A、维生素B1、维生素 B2、维生素C、维生素D、铁、锌、钙等 营养素缺乏在我国儿童中缺乏常见
11
（四）接触有毒有害物质的人群
1．铅作业人群 铅作业常见于冶金、蓄电池工厂。人体因职业
接触铅时，铅可通过呼吸道和消化道入人体， 引起神经系统的损害和血红蛋白合成障碍。 对神经系统和造血系统的毒性，在铅中毒的 预防和治疗时，要适当补充对铅中毒靶组织和 靶器官有保护作用的营养素，如维生素B1， 维生素B12及叶酸，其中充足的维生素B12、 叶酸可促进血红蛋白的合成和红细胞的生成。 临床上维生素B1、维生素B12、维生素B6通 常作为神经系统的营养物质用于铅作业人群。
维生素B1的安全性 摄入过量的维生素B1很容易经肾脏排除。
尽管大剂量非胃肠道途径进人体时有毒 性表现，但没有维生素B1经口给药中毒 的证据。每天口服500mg，持续一个月 未发现毒性。因此，每日摄入维生素 B150～500mg，未见不良反应。
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维生素B2的安全性
由于维生素B2吸收有上限，大剂量摄入并不 能无限增加吸收，健康成年人一次性口服维 生素B2最高吸收上限为27mg左右。肾脏对 维生素B2的重吸收也有一定的阈值。目前尚 无维生素B2毒性报道。对成年男子及未怀孕 或哺乳期的妇女美国RDA是1～1.3mg/d， 而对有剧烈体力活动（如运动员等）其需求 量会增加。大量的研究表明大剂量摄入维生 素B2（400mg/d）也有副作用。
为预防镉中毒，镉作业者注意摄入以下 营养补充剂：
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1）钙的摄入量每日不应低于 800毫克
因高钙膳食对镉中毒有保护作用，能减 轻慢性镉中毒所引起的体重增长变慢、 生长抑制、神经症候群症状、肾脏病变 和精子功能降低等。
22
2）摄入适量的锌
在镉中毒过程中，肝肾中的金属硫蛋白 与镉结合而致耗竭，这是镉造成肝肾损 害的重要原因。而补锌则能促进金属硫 蛋白的合成。
33
有人提出长期大剂量服用维生素C是安全 的。有8项长达数年服用剂量高达 10000mg/d的安慰剂对照的双盲研究 报告指出：未见维生素C有不良作用。其 他的5项临床研究表明，服用剂量超过 5000mg/d的维生素C,据表明：摄入量超过美国RDA水平 100倍的维生素C不出现副作用。
15
2）补充促进造血有关的营养素
在平衡膳食的基础上适当补充铁、维生 素B12及叶酸，以促进血红蛋白的合成 和红细胞的生成。
对苯毒性而引起的出血倾向者除补充维 生素C外也应补充维生素K。
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4．采矿作业人群
采矿作业有井下和露天之分。井下环境 和作业特点是不见阳光，空气不如地面 新鲜，空气中常含有各种矿体特有的粉 尘和气体，高温、高湿、劳动强度大、 噪声震动强。露天采矿环境和作业条件 虽然与井下有所不同，但劳动强度大、 粉尘多、噪声大等相似。
17
长期不见阳光的井下作业者不易得到紫 外线照射，皮肤上7-脱氢胆固醇不能变 成维生素D，因此容易发生维生素D不足
矿井中的照明度一般远低于一般工厂， 周围常有暗视野，因此维生素A的消耗量 较大
18
矿井中的温度较高，劳动强度大，出汗 多，随汗流失的水溶性维生素多，硫胺 素、核黄素、抗坏血酸的需要量随之增 加
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烟酸的安全性
烟酸及烟酰胺，两者都有维生素活性。烟酸用于降 低血浆胆固醇，高剂量的烟酸降低总的LDL胆固醇 和三酰甘油水平，增高HDL胆固醇水平，长期使用 降低冠状动脉疾病的死亡率。
烟酸在剂量超过300mg/d是，可能发生短暂的皮肤 潮红、恶心、腹泻。剂量超过2.5g/d是，会出现高 尿酸血症、肝酶不正常、高血糖和某些胃肠道发应。
无需食物载体，需要 医药卫生系统相关人 员有指导地摄入
产生效果慢一些，中、 长期效果好
需要一种合适地食品 作载体，需要有组织 的生产
覆盖率低，只涉及 可以得到服务的地 区和人群
高
覆盖率高，能涉及所 有目标人群
相对低
可持续性
需要目标个体的依 从性和补充的持续 性
目标人群无意识地接受， 容易长期进行。
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在85分贝（A）条件下工作7小时，血清 中镁含量和尿中镁排出量均增加，机体 缺镁还会增大对噪声的敏感性。
在噪声作用下，红细胞的钠含量减少。 振动的影响是使人体内红细胞中的铜含 量升高而锌含量减少。
近年来还发现体内缺铁可导致听毛细胞 功能障碍，从而导致感觉神经性耳聋。
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1. 复合维生素 其中含硫胺素4毫克、核黄 素4毫克、吡多醇4毫克，烟酰胺30毫克、 抗坏血酸200毫克。适用于每日于110分贝 噪声环境中工作3小时的人，可明显提高他 们的工作效率。
氧自由基增多，需要更多的抗氧化营养 素如维生素C、维生素E、硒等参与体内 的氧化防御。
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2．素食者
主要由植物性食物组成的乳素食者不拒 绝乳制品，而乳蛋素食者的饮食中还包 括蛋。严格的素食主义者，或称为绝对 素食者排斥所有的动物源性食物。
绝对素食者补钙也是必需的 适当考虑补充铁元素 可能需要补充维生素B12
2
国外多用膳食补充剂(Dietary supplement)这一概念，是指含有营养 辅助成分及健康辅助成分的产品。它包 括维生素、微量元素、中草药成分、氨 基酸、酶类、植物提取物、代谢产物等。
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二、营养素补充剂的特点
效果和时间 投放要求或方式
覆盖率
维持费用
营养素补充剂 食品强化
产生效果快，短期达到目 的