彩色多普勒超声诊断复杂心脏病的临床研究

估 病 情 及 准 确判 断 预 后 等 方 面 具 有 重 要 价 值 。 本文收集２ ０ ０ ９ 年１ ２结 果 月一 ２ Ｏ １ ２ 年１ ２ 月期 间 的 先 天 性 心 脏 病 患 者 ５ ８ 例， 并 对 所 有 患 者 进 所有 的患 者均 行 彩色 多 普 勒 超 声 、 心 血管 数 字 造 影 检 查 后， 彩
察五腔心切面 、 右 室 双 腔心 切 面 、 右 室 流 出道 切 面 、 双 房 切 面 以及
主 动 脉 弓长 轴 切 面 等 多 切 面 。 根据患者的实际情况 ， 确定左 、 右 房 室， 分 清 楚 肺 动 脉与 主 动 脉 ， 仔 细 辨 认 患 者心 脏 各 切 面情 况 ， 仔 细 观 察 患 者心 内结 构 与 各 个 瓣 膜 活 动状 况 。 最后， 根 据 彩 色 多 普 勒 血流显象情况， 观察 各大 血管 、 房 室 内血 流 分布及 血 流速 度 。 多 体 位 心 血 管 数 字 造 影 技 术 心 脏 血 管 造 影 采 用 西 门 子 Ｐ ｏ ｌ ｙ ｄ ｏ ｒ ｏ ｓ ８ ０ Ａ型ｘ 线 心血 管 造 影 机 ， 同 时采 用 Ｈｉ ｃ ｏ ｒ数 字 成 像 ３ 讨 论 目前 ， 彩色 多普勒超声 在心脏疾病 的诊断 、 疗 效 观 察 的 研 究 处理 系统和Ｂ ｉ ｃ ｏ ｒ 双 向“Ｃ ” 形臂摄像系统。 经 右 股 静 脉 及 动 脉 分 别 行 选 择 性 右 心室 、 肺 动脉 、 左 心室 及 主动 脉 造 影 。 优 维 显非 离 子 型 对 比剂 ， １ ． ５ － ４ ． ０ ｍＬ ／ ｋ ｇ 为其 用量 ， １ ８ ～ ２ ５ ｍＬ ／ ｓ 为其注射速度 ， 中， 特 别 是 对先 天 复 杂 心 脏 病 的 诊 断 方 面 已发 展 成 为 非 常 重 要 的
有手术结果 。 所 有 患 者 中男 ３ ４ 例， 女２ ２ 例， 年龄３ 个月 ～ ４ ４ 岁， 体 重 方 法 比较 情 况 见 表 ２ 。 ５ ～ ６ ７ ｋ ｇ 。 患 者 的主 要 临 床 表 现 有 自幼 有 口唇 紫 绀 、 心脏杂音 、 哭 闹及 活 动后 加 重 等 病 史 。 人 院后 以心 脏 超 声 、 心血管 数 字 造 影 以及 手 术 结 果 作 为 治疗 依 据 ， 分 析 心血 管 数 字 造 影 和 超 声 心 动 图诊 断 符合率时以３ ８例有 手 术 证 实 者 作 为依 据 。 所 有 的 患者 符 合 复 杂 先 心 病 的 判 断标 准 ： 患 者存 在 １ 个 以上 的病 理 生 理 改 变 或 几 种 心血 管
术 前 的 诊 断 特 别 是 对 于 复 杂 的 先 心 病 诊 断 随 着 心 脏 外 科 飞 １ ． ３统计 学分 析 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． Ｏ 统计软件 ， 计 数资 料用ｘ 检验 ， 等 级资 料用
ｉ ｄ ｉ ｔ 分 析。 具 有 特 异性 ， 特 别 是 先 天 型 复 杂 心脏 病 ， 在 确 定 手术 指 征 、 正 确 评 Ｒ
畸 形 同 时存 在 。
１ ． ２ 方 法
表２ 手术 患者 中， ｂａ ｎ 管数字造 影和彩色多普勒超声诊断比较情况
彩 色 多 普 勒超 声 技 术 采 用 美 国飞 利 浦 ＨＤ１ １ 彩 色 多 普 勒 超 声 检查仪 ， 探头频率３ Ｍ Ｈｚ ， 患 者 取 仰 卧， 将 探 头置 于 胸 壁 表 面 ， 先 纵切扫， 然后旋转探 头， 横 切 心 脏 四腔 切 面 ， 观 察 心 脏 四腔 切 面 情 况； 然 后 探 头 稍 向身 体 上 方 倾 斜 ， 旋转探头， 观 察 左 心 长 轴 切 面 情 况和血管短 轴切面情况 ； 根 据 具 体情 况 调 整 探 头 位 置 和 方 向， 观
者经过手术证实其诊断。 ３ ８ 例 手 术 患 者 中经 过 心 血管 数 字 造 影 和
彩色多普 勒超声诊断， 彩色多普勒超声诊断与手术 结果符合率为
选择 ２ ０ ０ ９ 年１ 月一 ２ Ｏ １ ２ 年１ ２ 月期 间 ， 都 进 行 心 脏 血 管 数 字 造 ７ ３ ． ６ ８ ％； 心血管数字造影诊 断与手术符合率７ ８ ． ９ ５ ％， 两种 诊断方 法 与手 术 的 符 合 率 比较 ， 差 异 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 两 种 诊 断
脏病患者５ ８ 例， 全 部进 行了数字造影和彩色多普勒超 声检查。 其中３ ８ 例 患者有手术结果 的对照资料。 对比数字造影 和彩色 多
普 勒 超 声 对心 脏 病 的诊 断 的准 确 情 况 。 结果 血 管数 字 造 影 与 临 床 诊 断 符 合 率 为 ８ ２ ． ７ ６ ％（ ４ ８ ／ ５ ８ ） ， 与 手术 符 合 率 为 ７ ８ ． ９ ５ ％， 超 声 与 临床 诊 断 符 合 率 为 ７ ９ ． ３ １ ％（ ４ ６ ／ ５ ８ ） ， 超 声 与手 术 符 合 率 为 ７ ３ ． ６ ８ ％， 两 种 诊 断方 法诊 断心 脏 病 的准 确 率 比较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 。结 论 超 声 检 查 能准 确 清 楚 地 显 示 心 腔 内结 构 ， 为 手术 方 式 的 选 择 及 术 后 的疗 效 评 价 提 供 了重 要 依 据 。
Ｗ￣ Ｄ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｌ ＡＢ ＯＯ Ａ Ｔ 口口 Ｙ Ｂ Ｃ ＝ ＝ 工 Ｅ Ｎ Ｅ 目 医学检验
工 ＮＡ ＨＥ Ａ ＬＴ 工Ｎ口 Ｕ目 Ｔ ＲＹ
彩色多普勒超声诊断复杂心脏病的临床研究
杜 明 星
吉林市结核病医院， 吉 林 省吉 林 市 １ ３ ２ ０ ０ ０
【 摘 要】 目的 评 价 彩 色 多 普 勒 超 声 在 复 杂心 脏 病 诊 断 中 的作 用 。方 法 选 择 ２ ０ ０ ９ 年１ 月－ －２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月 间有 完 整 资 料 的复 杂 心
９ ． ３ １ ％（ ４ ６ ／ ５ ８ ） ； 心血 管数 字 行彩色多普勒超声及数字 造影证实， 对 比 彩 色 多 普 勒 超 声 和 血 管 色 多 普 勒 超 声 与 临 床 诊 断 符 合 率 为 ７ 造 影 与 临 床 诊 断 符 合 率 为８ ２ ． ７ ６ ％（ ４ ８ ／ ５ ８ ） 。 ５ ８ 例 患 者 中有 ３ ８例 患 数 字 造 影 对 复 杂 性 心脏 病 的诊 断 结果 ， 现 将 临床 资 料 报 道 如 下。 １资 料 与 方法 １ ห้องสมุดไป่ตู้ １一 般 资 料 影与彩色多普勒超声心动图检查的复杂先心病５ ８ 例患者， 其３ ８ 例
【 关键 词】心脏病； 彩色多普勒超声； 数字造影对比研究
【 中 图 分 类 号】Ｒ ４ ５ ． １ ； Ｒ５ ４ １ 【 文 献 标 识 码 】Ａ 【 文 章 编 号】１ ６ ７ ２ － ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３） Ｏ ８（ Ｃ ） － ０ １ ５ １ － ０ ２
速 的发 展 ， 要求可谓越 来越 高。 彩 色 多 普 勒 超 声 对心 脏 病 的诊 断