PICU患儿压疮危险因素及护理干预
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
循环 、 体温、 药物使 用等方面进 行全面评估 ， 并针对危险 因素制订相应 的护理措 施 ， 察压疮发 生情 况。结果 本 观
组病例 中评分 最低为 １ ， ３分 均未发 生压疮 。结论 行 护理干预 ， 能有效地预 防压疮 的发 生。 ＰＣ ＩＵ患儿者入 院时立即进行压疮危 险因素评估并针 对性地进
压疮危险 因素评分 比较 ， 见表 ２ 。
维普资讯
广东医学
２０ ０ ８年 １月 第 ２ ９卷第 １期
Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒ ａ Ｊｎ ０ ８， ｏ．２ Ｎ ．１ ａ ｇ ｏ ｇＭｅ ｉ ｕ ｎｌ ａ ．２０ Ｖ １ ９． ｏ ａＪ 表 ２ 患者入院时、 出院时压疮因素评分比较
生 。现 报 告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ．
人选 的 １０例 ＰＣ １ ＩＵ住 院患儿 ， ７ 男 ２
例， ３例， 女 ８ 年龄 １ 月至 １ 个 ３岁 ， 平均 （ ． ４ ３±１５ 岁。 ．）
其 中颅 内感 染 ２ ５例 ， 内 出血 １ 颅 ５例 ， 感染 性 休 克 ５
ｔ ｏ ｎ评分 结合我科 实际情 况设计 摘 录的压疮 危 险因
素评分表 （ 见表 １ ， ） 内容包 括神 志状 态 、 养状况 、 营 运
后 ２ ４ｈ即进行肢体被 动运 动 ， ３次／ ，５— ０ｍｎ 次 ， ｄ １ ３ ｉ ／
同时按摩肢体 ， 以促进局部血液循环 。 １３５ 健康教 育 对 患儿家长讲解 压疮 形成 的原 因、 ．．
维普资讯
・
ｌ ４・ ６
广东医学
２０ ０ ８年 １月 第 ２ ９卷第 １期 Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃ ｌ ｏ ｒａ Ｊｎ ０ ８ ｏ．２ № ．１ ａ ｇ ｏ ｇＭｅｉａ Ｊ ｕ ｎ ｌ ａ．２ ０ ，Ｖ １ ９，
ＰＣ ＩＵ患 儿压 疮 危 险 因素及 护 理 干 预
骨突部位垫小软枕或保持悬空 ； 加用 床档保护套 ， 防
止磕 伤和皮肤擦伤 。 １３２ 清洁护理 ． ． 保持皮肤 、 床单清 洁干燥及床铺 平 整无皱褶 ， 在皮肤皱褶处 用折叠 干毛 巾保护 ， 腹泻患 儿
ｌ． ８ Ｐ＜ ． １ 差异 有显 著性。患者 入 院时 、 ３ ７ ， ００ ， 出院时
刘妙玲 曾静 彭淑梅
广东省妇幼保健 院（ 州 ５０ １ ） 广 １０ ０
【 摘要】 目的
对 ＰＣ ＩＵ患儿压疮 危险 因素进 行评估 ， 针对 危险 因素 实施护 理措施 ， 以期预 防压疮 的发 生。
方法 采 用压疮相 关因素评估标准对 １０ ＰＣ １ 例 ＩＵ患者 ， 神志状 态、 从 营养状 况、 运动 情况 、 活动情 况、 排泄情 况、
例 ， 吸衰竭 １ 呼 ８例 ， 重度 营养 不 良 ３例 ， 重症肺 炎 ３ ８ 例， 脊髓性肌萎缩 １ ， 例 白血病 ２例 ， 先天性食道闭锁 ｔ 例， 其他 ２例。
１２ 压疮 危 险 因素评 估 采用 压疮 危 险 因 素评 分 ． 表 评估患儿的压疮 危险因素 。此评分表 是根 据 Ｎ ｒ ｏ —
１０例患儿住 院期 间均未 发生压 疮 ， １ 出院时 压疮 发 生的危险 因素明显低 于入 院； 院时患儿压疮 危险 人 因素评分 ≤ｌ ４分者 ９ ２例 ， 发生率 为 ８． ％ ， ０９ 出院时 ≤
１ ４分者 ３ ８例 ， 发生率为 ３ ． ％ ， 、 ７ ３ 入 出院时 比较 ， ｚ＝
对评分情况实施护理干预 。
１３ 护理 干预 ．
好 发部位 、 预防措施等并 示范 ， 强督促 检查 ， 家长 加 使
在 患儿住 院期 问掌握翻身 、 叩背 、 按摩 等况 。
由管床护士 于患者 人院时 、 出院时对
其 压疮危 险因素进行 评估 ， 观察患 者住 院期 间压疮发
动情况 、 活动情况 、 排泄 情况 、 环 、 温 、 物使用 等 循 体 药 方面 ， 每个项 目进行 ４级评分 ， 评估结果作 为对 患者进 行压疮预防护理的循证依 据 。评分 ≤１ 时， 发 ６分 易 生压疮 ， 分数越低 ， 发生压疮 的危险性越 高 。患儿 人 院时 由当班护士逐项 评估患 者的压疮 危险 因素， 针 并
１３ ３ 营养护 理 ．．
对意 识丧失 ， 不能 自主进食 ， 订 制
每 日营养计 划 ， 根据 病情及家庭 经济状况选 用营养素 持续 胃管滴人 ， 或用 牛奶混合奶鼻饲 ， 于合并消化道 对 出血 的患 儿暂停鼻 饲 ， 患儿清 醒后 逐步 由流质过渡 到
普食 。 １３４ 康复护理 ．． 肢体功能锻炼 ， 患者 生命体征平稳
【 关键词】 压疮
危险 因素
护理干预
压疮 的预防一直是护 理届关 注 的护理 内容 ，ＩＵ ＰＣ 是 危重患者 聚集 的地方 ， 其压 疮 的发 生率明显 高于普 通病 房 ］及时评估 ＰＣ ， ＩＵ患 者发 生压疮 的危 险因素 ，
采取针对性 的预防措施 ， 得极 为重要 。我 院于 ２０ 显 ０３
１５ 统计 学方 法 ．
２ 结 果
１３ １ 减压护理 对 昏迷患儿 人 院时 即安 置在泡 沫 ． ． 垫床上 ， ｈ翻身 １ ， ２ 次 并叩背 １ ０—１ ｒｌ ３次／ ， ５ａ ｌ ｉ， ｄ保持
采用 及 ｔ 检验。
肢体功能位 ， 并仔细检查受压部位皮肤 ， 对存在 的问题 及 时处理 ， 由专人守护 ， 用热水袋 时 ， 使 应防止烫伤 ；
及 时调整药 物和饮食 ， 后及时清 洁并 在肛周 涂氧化 便
锌 软膏保护 。
表 １ 压 疮 危 险 因素 评 估 表
年１ 月至２ ０ ０ ６年 １ ２月对 １０例 ＰＣ １ ＩＵ患儿采用 自制压
疮相关 因素 评估标准 ， 针对发 生压疮 危险 因素 进行评
估， 并制订相 应 的护理 措施 ， 效 地 预防 了压 疮 的发 有
组病例 中评分 最低为 １ ， ３分 均未发 生压疮 。结论 行 护理干预 ， 能有效地预 防压疮 的发 生。 ＰＣ ＩＵ患儿者入 院时立即进行压疮危 险因素评估并针 对性地进
压疮危险 因素评分 比较 ， 见表 ２ 。
维普资讯
广东医学
２０ ０ ８年 １月 第 ２ ９卷第 １期
Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒ ａ Ｊｎ ０ ８， ｏ．２ Ｎ ．１ ａ ｇ ｏ ｇＭｅ ｉ ｕ ｎｌ ａ ．２０ Ｖ １ ９． ｏ ａＪ 表 ２ 患者入院时、 出院时压疮因素评分比较
生 。现 报 告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ．
人选 的 １０例 ＰＣ １ ＩＵ住 院患儿 ， ７ 男 ２
例， ３例， 女 ８ 年龄 １ 月至 １ 个 ３岁 ， 平均 （ ． ４ ３±１５ 岁。 ．）
其 中颅 内感 染 ２ ５例 ， 内 出血 １ 颅 ５例 ， 感染 性 休 克 ５
ｔ ｏ ｎ评分 结合我科 实际情 况设计 摘 录的压疮 危 险因
素评分表 （ 见表 １ ， ） 内容包 括神 志状 态 、 养状况 、 营 运
后 ２ ４ｈ即进行肢体被 动运 动 ， ３次／ ，５— ０ｍｎ 次 ， ｄ １ ３ ｉ ／
同时按摩肢体 ， 以促进局部血液循环 。 １３５ 健康教 育 对 患儿家长讲解 压疮 形成 的原 因、 ．．
维普资讯
・
ｌ ４・ ６
广东医学
２０ ０ ８年 １月 第 ２ ９卷第 １期 Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃ ｌ ｏ ｒａ Ｊｎ ０ ８ ｏ．２ № ．１ ａ ｇ ｏ ｇＭｅｉａ Ｊ ｕ ｎ ｌ ａ．２ ０ ，Ｖ １ ９，
ＰＣ ＩＵ患 儿压 疮 危 险 因素及 护 理 干 预
骨突部位垫小软枕或保持悬空 ； 加用 床档保护套 ， 防
止磕 伤和皮肤擦伤 。 １３２ 清洁护理 ． ． 保持皮肤 、 床单清 洁干燥及床铺 平 整无皱褶 ， 在皮肤皱褶处 用折叠 干毛 巾保护 ， 腹泻患 儿
ｌ． ８ Ｐ＜ ． １ 差异 有显 著性。患者 入 院时 、 ３ ７ ， ００ ， 出院时
刘妙玲 曾静 彭淑梅
广东省妇幼保健 院（ 州 ５０ １ ） 广 １０ ０
【 摘要】 目的
对 ＰＣ ＩＵ患儿压疮 危险 因素进 行评估 ， 针对 危险 因素 实施护 理措施 ， 以期预 防压疮 的发 生。
方法 采 用压疮相 关因素评估标准对 １０ ＰＣ １ 例 ＩＵ患者 ， 神志状 态、 从 营养状 况、 运动 情况 、 活动情 况、 排泄情 况、
例 ， 吸衰竭 １ 呼 ８例 ， 重度 营养 不 良 ３例 ， 重症肺 炎 ３ ８ 例， 脊髓性肌萎缩 １ ， 例 白血病 ２例 ， 先天性食道闭锁 ｔ 例， 其他 ２例。
１２ 压疮 危 险 因素评 估 采用 压疮 危 险 因 素评 分 ． 表 评估患儿的压疮 危险因素 。此评分表 是根 据 Ｎ ｒ ｏ —
１０例患儿住 院期 间均未 发生压 疮 ， １ 出院时 压疮 发 生的危险 因素明显低 于入 院； 院时患儿压疮 危险 人 因素评分 ≤ｌ ４分者 ９ ２例 ， 发生率 为 ８． ％ ， ０９ 出院时 ≤
１ ４分者 ３ ８例 ， 发生率为 ３ ． ％ ， 、 ７ ３ 入 出院时 比较 ， ｚ＝
对评分情况实施护理干预 。
１３ 护理 干预 ．
好 发部位 、 预防措施等并 示范 ， 强督促 检查 ， 家长 加 使
在 患儿住 院期 问掌握翻身 、 叩背 、 按摩 等况 。
由管床护士 于患者 人院时 、 出院时对
其 压疮危 险因素进行 评估 ， 观察患 者住 院期 间压疮发
动情况 、 活动情况 、 排泄 情况 、 环 、 温 、 物使用 等 循 体 药 方面 ， 每个项 目进行 ４级评分 ， 评估结果作 为对 患者进 行压疮预防护理的循证依 据 。评分 ≤１ 时， 发 ６分 易 生压疮 ， 分数越低 ， 发生压疮 的危险性越 高 。患儿 人 院时 由当班护士逐项 评估患 者的压疮 危险 因素， 针 并
１３ ３ 营养护 理 ．．
对意 识丧失 ， 不能 自主进食 ， 订 制
每 日营养计 划 ， 根据 病情及家庭 经济状况选 用营养素 持续 胃管滴人 ， 或用 牛奶混合奶鼻饲 ， 于合并消化道 对 出血 的患 儿暂停鼻 饲 ， 患儿清 醒后 逐步 由流质过渡 到
普食 。 １３４ 康复护理 ．． 肢体功能锻炼 ， 患者 生命体征平稳
【 关键词】 压疮
危险 因素
护理干预
压疮 的预防一直是护 理届关 注 的护理 内容 ，ＩＵ ＰＣ 是 危重患者 聚集 的地方 ， 其压 疮 的发 生率明显 高于普 通病 房 ］及时评估 ＰＣ ， ＩＵ患 者发 生压疮 的危 险因素 ，
采取针对性 的预防措施 ， 得极 为重要 。我 院于 ２０ 显 ０３
１５ 统计 学方 法 ．
２ 结 果
１３ １ 减压护理 对 昏迷患儿 人 院时 即安 置在泡 沫 ． ． 垫床上 ， ｈ翻身 １ ， ２ 次 并叩背 １ ０—１ ｒｌ ３次／ ， ５ａ ｌ ｉ， ｄ保持
采用 及 ｔ 检验。
肢体功能位 ， 并仔细检查受压部位皮肤 ， 对存在 的问题 及 时处理 ， 由专人守护 ， 用热水袋 时 ， 使 应防止烫伤 ；
及 时调整药 物和饮食 ， 后及时清 洁并 在肛周 涂氧化 便
锌 软膏保护 。
表 １ 压 疮 危 险 因素 评 估 表
年１ 月至２ ０ ０ ６年 １ ２月对 １０例 ＰＣ １ ＩＵ患儿采用 自制压
疮相关 因素 评估标准 ， 针对发 生压疮 危险 因素 进行评
估， 并制订相 应 的护理 措施 ， 效 地 预防 了压 疮 的发 有