临床护理路径式健康教育在心血管内科护理中的应用

临床护理路径式健康教育在心血管内科护理中的应用
目的探讨临床护理路径式健康教育在心血管内科护理中的应用效果。

方法选取2012年1月～2013年1月期间我院收治的96例心血管内科患者为研究对象，根据护理方式的不同分为两组，对照组患者给予传统健康教育模式，观察组患者给予临床护理路径式健康教育，比较两组患者的护理效果和护理满意度。

结果观察组的住院时间、SDS以及SAS的评分情况明显优于对照组，p＜0.05；观察组的护理满意度明显高于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义。

结论临床护理路径式健康教育在心血管内科护理中的应用效果比较好，能够提高患者健康知识的知晓率，缩短住院时间，提高护理满意度，促进患者尽快恢复健康，具有较高的临床使用价值。

标签：临床护理路径；健康教育；心血管内科；护理
临床护理路径式健康教育一种将临床护理和预防保健相结合的护理模式，能够指导护理人员的工作，提高工作效率，同时还可以使患者自觉的参与临床护理的工作中，因此对患者进行健康教育显得尤为重要[1]。

近年来，我院以96例心血管内科患者为研究对象，旨在研究临床护理路径式健康教育在心血管内科护理中的应用效果，现阐述如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2013年1月我院收治的96例心血管内科患者为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组与观察组，每组48例。

对照组男性为27例，女性为21例，年龄为43～78岁，平均年龄为（53.5±3.2）岁，其中高血压患者25例，冠心病患者18例，心绞痛患者5例，初中以下文化程度者19例，高中以上文化程度者29例；观察组男性为26例，女性为22例，年龄为44～79岁，平均年龄为（52.6±5.2）岁，其中高血压患者24例，冠心病患者17例，心绞痛患者7例，初中以下文化程度者20例，高中以上文化程度者28例；排除严重心血管疾病、精神疾病、意识障碍等患者。

两组患者在年龄、性别、疾病类型、文化程度比较上，差异无统计学意义，P>0.05，具有分组研究意义，详见表1。

1.2护理方法
1.2.1观察组患者给予临床护理路径式健康教育首先成立一个临床护理路径领导小组，由护士长担任组长，通过查阅资料、借鉴国内外临床护理的优秀方案、根据患者的自身情况，总结出护理的要点，制定出适合患者的护理方案，明确相关人员和分工并对其进行培训，以熟悉和掌握流程，患者入院之后对其病情进行评估，护士长应用设计好的护理路径表格，以时间为横轴，各项护理措施为纵轴，在表格相应位置，将已经执行的打√，未执行的用红笔打×[2]。

及时考核风险护理表格的完成情况，对发生异变者及时改进或者剔除。

具体实施如下：①在患者入院之后，依据患者的年龄、文化程度等做好针对性的健康宣教，向患者
详细讲解疾病的相关知识，例如发病原因，临床症状以及并发症等，提高患者对疾病的正确认识，同时耐心听取患者的主诉和疑问，并详细解答，消除患者的不良情绪，另外向患者讲解健康教育的目的及其意义，让其配合护理；②饮食教育：良好的生活习惯可以提高机体的免疫能力，因此可以根据患者的自身情况制定合理的饮食计划，如指导其戒烟戒酒，为了保证每天机体所需要的能量，应该给予患者高维生素、高蛋白的食物，并且少食多餐，禁止食用一些高脂肪、高热量的食物。

同时嘱咐患者用药的一些注意事项和不良反应；③康复训练：根据患者的身体情况为其制定合理的运动计划，劳逸结合，培养患者良好的生活方式，提高患者的免疫能力。

④出院指导：患者出院之前再一次对患者进行健康教育，例如戒烟戒酒的意义，合理安排工作，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯。

告知其家庭护理的方法，嘱咐患者出院之后需要注意的事项，并按时复诊。

1.2.2对照组患者给予传统的健康教育模式由护士进行口头的讲解，向其发放教育手册等，护士对患者提出的疑问进行回答，嘱咐患者一些注意事项，不对患者进行其他特殊的干预和教育。

1.3观察指标
观察两组患者的住院时间，通过抑郁自评表和焦虑自评表观察两组患者抑郁和焦虑的变化情况，得分越高表示患者状态越不好。

护理满意度分为非常满意、基本满意、不满意三个方面，护理满意率=十分满意率+满意率[3]。

1.4统计学处理
应用Excel 进行数据录入，采用SPSS13.0 统计软件对数据进行统计分析，计数资料和等级资料以率或构成比表示，计量资料用中位数和全距表示采用X?检验或秩和检验；以P＜0.05 为具有统计学意义。

2结果
2.1比较两组患者的住院时间以及SDS、SAS的评分情况，详见表2。

表2比较两组患者的住院时间以及SDS、SAS的评分情况
注：观察组与对照组相比，p＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2比较两组患者的护理满意度，详见表3。

3结论
随着社会的不断发展，我国心血管疾病的发病率呈现不断上升的趋势，是危害人们身体健康和生命安全的主要疾病。

在心血管疾病的治疗中，除了给予患者药物治疗之外，还需要纠正患者的不良生活习惯，而这就需要护理人员对其进行健康教育。

健康教育作为一种护理方法，由于具有较好的应用效果，已经被广泛
的应用于临床护理中，是实现整体护理中的关键环节之一[4]，对心血管内科患者做好健康教育，不仅可以提高治疗效果，还可以减少并发症的发生，让患者养成良好的生活习惯。

在本次研究中，观察组患者的住院时间、SDS以及SAS的评分情况明显优于对照组患者，p＜0.05，差异具有统计学意义。

且观察组患者的护理满意度（95.8%）明显高于对照组患者（77.1%），差异具有统计学意义。

说明临床路径式健康教育可以让患者更清楚的了解疾病的相关知识，明白护理的意义和目的，配合医护人员的护理，同时由于了解更多关于疾病的知识，可以较早的发现自己的不适症状，并及时告知医护人员予以处理，避免病情的发展，另一方面对于患者而言可以消除其焦虑、抑郁的不良情绪，保持良好的心态。

临床路径式健康教育的开展可以让护理人员按照健康教育表对患者进行健康教育，明白如何对患者进行健康教育。

医护人员可以较为明确的知道该做什么，避免进行重复工作，同时也提高了工作的效率。

对于患者而言，在其护理之下，患者的健康知识也掌握比较多，积极参与护理之中，减少了一些不必要的纠纷，使医患关系改善[5]。

综上所述，临床护理路径式健康教育应用于心血管内科护理中可以提高护理满意度，促进患者尽快恢复健康，具有较高的临床使用价值。

参考文献：
[1]罗晓辉，孙丽.临床护理路径在心血管内科健康教育中的应用效果[J].中国基层医药，2013，20（11）：1741-1743.
[2]张向阳.临床护理路径在心血管内科健康教育中的应用[J].临床医学工程，2012，19（6）：996-997.
[3]吕荣，张霞，张金兰等.临床护理路径在心血管内科健康教育中的应用研究[J].中国医药指南，2013，（24）：667-668.
[4]薛云霞，严晓珍，徐景等.老年心血管内科健康教育中护理路径的应用[J].航空航天医学杂志，2013，24（1）：96-98.
[5]申晓芬，李黎，杨爽等.临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用效果评价[J].西部医学，2012，24（3）：588-589.。