中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎15例临床观察

。
体质的特点
对 体 弱 的 老 年 患 者适 当减量 或 间 日
2 ) (
采 用 了中西 医结 合 治疗 并 取得 疗 效 后
会 如下
.
体
,
吸收 期 :
, .
胸水 少量
,
,
胸 肋 疼痛
, 、
除 呼吸 尤 甚 薄白 虫
、 、
胸 闷不 畅
或有 千咳
舌苔
」
本 组 发病 患 者 以 年 轻 体 实 者 居 多
、
胸痛
、
、
咳
“
马 白术 1 0
、
、
桑 白皮
气急为 特点
, 、 ,
祖 国 医 学认 为 归 属 悬
“
云 获等 1 2 克
2 克 泽泻 1
、
萦丹 参
大枣
12
饮 之范 畴
’
其 病机 主 为 外 邪 袭 肺
停 而 成饮
. ” ,
肺气
“ 、
克
. 、
、
百部
10
克
、
、
黄芬
10
克
、 .
郁滞
气 不布 津
’
、
治疗 以 攻
.
克 克
0 克 盗 汗 潮 热加 地 骨皮 1
香 青篙 价 同时予 以
,
逐 水饮 为基 本大 法 控 涎丹
临 床 上 常用 十枣 汤
、
银 柴胡
.
0 克 1
胡黄 连
,
3
克
l
草劳 大 枣泻 肺 汤等 治 疗
根据本
, ,
控涎丹 疗程 服
。 .
1二 1 5
克 口服
一 日
次
0 天一 1
,
病 的 特 点及 本 组 病 人 年 龄
、
结核 性 渗 出性 胸 膜炎 是 由胸 膜感 染 结 核 杆 菌 或对 结核 杆 菌 产 生 过 敏 反 应 所 致 常 见 于 青 壮年 嗽
、 , .
治 疗 泻 肺逐 饮
、
5 克 劳大 枣汤 合琴 部丹加 味 : 草劳 子 1 2 克 (包 ) 前子 1 0 克 1
13
、
车
临床 上 以 发 热
.
最 易内外 因 相引而 发病
, . “ ,
外而 皮毛 揍理
:
“
.
中 医 治病 沿用 辨证论 治 病必求于本
用 急 则治标 治
。 , ”
其 治 则是 治
” ,
“
本脏 》 所 说 肥 膝理
, ,
卫气 者
所 以温 公 肉
”
。
正 气 为本
;
,
邪气 为标
选
,
充皮肤 滋养
,
司 开 阖者 也
.
脏 腑之 气
,
缓则 治本
2 72
交通 医学
。
19 9 4
年
第
8
卷
第
2
期
以 滋 养 周 身皮 毛 肌 肉
如
《灵 枢
,
决 气》
,
脾益气 法
.
’
。
所说 :
司
,
“
上焦 开发
,
,
宣五谷 味
” . ,
熏肤充 身
, ,
六 淫 外 邪从 皮 表
、
口
、
鼻人 侵 人 体 而
,
若雾 露 之 溉 停 聚生 痰 侵袭
。 ,
是 谓气
肺 气虚 弱
,
宣降 失
则津液
致病
吸
,
由于 病 邪 经 呼 吸 道 而 人
, ,
肺主 呼
, ,
不能 宣 发 卫气
输精 于 皮 毛
气 道 为 出人 升 降 的 通 道 性 属娇 脏
, , ,
外合 皮 毛
引 起 卫 外 机能 低 下
易 受 外邪
职 司卫 外 乘袭
,
不 耐 邪侵
,
故外邪
肺 卫 首 当其 冲
.
.
风邪 之所 以乘袭人 从而 极易
,
喘症 状 和 胸 腔积 液 体 征
显 示 胸腔 积 液
。
;
X
线
:
、
超 声波 均
,
出性 胸 膜 炎 患 者
采 用 了中西医 结合 治
。
实 验 室 检查
,
白细 胞计 数 胸水
,
疗效满 意
现报 告如 下 临 床 资 料
多 为 正 常或 略 高于 正 常 检 测 为 渗 出液
0 0 以上 2
, ,
血沉 增 快
,
标 不效 肺 之气 本强夺
当兼 顾 其本
来吸 收
、
上输 于 肺
、
由肺母 注 心 脉
, 、
再通
,
外 可护肌 肤 之 阳
又 可 驱风 逐 邪
, , ,
调 节运 化
, .
,
固
过脾经 和 血 脉到 达 全 身 腑
四肢
。
以 营养五 脏 六
;
益气固 表
.
起着
百骸 以 及皮 毛
,
筋 肉各 个 组织
” .
扶 正 祛 邪 的作 用
.
李凡 他 氏 阳 性
,
细 胞数 >
以 淋 巴细 胞 为 主
排除其它 因
5 例 患 者 中男 2 1 1 例
26一 60
、
女
。
3
例
,
年龄
、
素所致 的 胸 腔积 液 胸膜炎
。
诊 断 为结 核性 渗 出性
岁
,
发病 时 间
、
7~ 60 天
、
患 者 均 有发 热
咳嗽
胸 闷 腹痛
气
交通 医 学
9 9 1 4
,
可 谓标 本 兼治 能收 显效
, ,
故用 于 但 如属
,
器官
,
如 脾 运 化失 调
”
则 感 冒者 风 热感 冒
阴两 虚
,
与肺 在 病理 变 化 上互 为影 响
源
脾 为生 痰 之
,
虽 有 体虚 见证
.
不论 阴虚或 气 必须 注 意辨 证
肺 为贮 痰之 器
, 、
,
脉弦
治 疗 当 以 疏肝 和 络
、
抗 疥杀
但 峻猛 泻 水 之剂 应 用 劳 大枣 泻 肺 汤与 白术 前子
, 、
亦难免伤正 获荃
、 ,
.
而草
、
、
2 方用逍 遥 散合 等 部丹 加减 : 全 当归 1 0 克 焦 白芍 1 马 白术 1 0 克 0 克 百部 1
、
桑 白皮
车
克
克 克 克
、
柴胡
5
克
、
.
其 中 卫 气 是 水 谷之 气 生化
上焦 炉 经 肺 的 宣 发
, , ,
,
卫生 气从
,
体
常因 正 气 不 足
,
调节 疏 懈
运 行 于皮 肤 揍理
,
是
《灵
,
如外 邪所 容 偏 弱的患 者
尤 其是 年 老 体 衰或 察赋 素 质
人体 阳 气 的一部 分 身 枢 内在脏 腑
,
行于 脉 外
,
,
敷布 全 如
年
第
8
卷
第2 期
2 , 3
,
治 疗 方 法
1
.
时间平均 为 1
,
2 5 天 .
,
胸 水 消失 时 间 2 4 论
天
.
中 医 治 疗 : 分二 个 阶段 :
,
停饮
,
期
:
咳 唾 引痛
, 。
胸 肋胀 满
, ,
,
讨
气 喘 时作
、
不
得平卧 或滑
或 卧 向健 侧
舌 苔薄 的 抗 疹杀 虫 克
、
脉 沉细 汤剂 草
,
一 般 常用 标 本 同 往往 不 能 收 效
察受 于 先 天 之 精
主运 化
,
又 必须 得 到后 天之 精 的 而 脾 位 于 中焦
,
治 疗气 虚 风 寒感 冒 因 本末 固
, 。
才 能 维 持 发 挥 作用 统血
。 ,
只 攻病 邪
邪何 以驱? 故单治
玉 屏 风 散 内能 补 脾
,
其 中 水谷 之 精 生物 质 由脾
;
如肺气 虚 弱 致 病
, ,
在
“
本 方均 非所 宜
一定 的情 况 下
需 用 补 脾 的方 法
使 脾气
另 行 裁 酌 施治
建运
肺气 才能逐 渐得 到 恢复
此 之谓 补
中西 医 结合 治 疗 结核性渗 出性
5 例临床观察 胸膜炎 1
海 门 中医 院
于一萍
近 疗
,
3
年来
,
,
我对 住 院的 1 5 例结 核性 渗
云 获荃 1 2
、
泽 泻等 健 脾泻水 之 品 为伍
. ,
更 具攻
、
、
3 克 紫丹 参 1
、 .
子芬
6
补兼施 之 功 来