稳心颗粒对病毒性心肌炎所致心律失常的疗效及对炎症因子的影响
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ＬＩＡＯ Ｇｕｏｐｉｎｇ１，ＤＥＮＧ Ｆａｎｇｗｅｎ１，ＳＵＮ Ｄｅｇｕｉ１，ＨＵ Ｊｉａｎｈｕａ１，ＬＩＮ Ｊｉｎｇｍｉｎｇ２，ＹＩＮ Ｘｉｎｓｈｅｎｇ１ （１ＣｈａｎｇｎｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈａｎｇｎｉｎｇ４２１５００，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒ ｍａｃｙ，ＺｈｕｊｉａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０２８２，Ｃｈｉｎａ）
患者 ｃＴｎＴ、ｈｓＣＲＰ、ＣＫＭＢ、ＴＮＦα、ＩＬ６和 ＩＬ８等指标水平显著降低，且治疗组明显优于对照组，差异均具有统计学意义（Ｐ＜００５）。 结论 稳
心颗粒治疗病毒性心肌炎所致心律失常疗效显著，能有效改善患者中医症状、心功能、心电图情况Байду номын сангаас各项实验室检查指标。
关键词：稳心颗粒；病毒性心肌炎；心律失常；疗效；心电图；心肌酶谱；炎症因子
海峡药学 ２０１９年 第 ３１卷 第 １０期
稳心颗粒对病毒性心肌炎所致心律失常的疗效及对炎症因子的影响
廖国平１，邓芳文１，孙德贵１，胡建华１，林敬明２，尹新生１ （１湖南省常宁市中医院，湖南常宁 ４２１５００；２南方
医科大学珠江医院药学部，广东广州 ５１０２８２）
摘要：目的 研究稳心颗粒对病毒性心肌炎所致心律失常的疗效及对炎症因子的影响。方法 选择 ６０例病毒性心肌炎所致心律失常患者，
按照随机数字表法分为治疗组和对照组两组，其中：治疗组患者给予口服稳心颗粒，静脉滴注能量合剂 ＋１，６二磷酸果糖；对照组患者给予口服 普罗帕酮片治疗，静脉滴注能量合剂 ＋１，６二磷酸果糖；两组患者均连续治疗 １４ｄ。同时，比较两组患者临床综合疗效、中医症状改善情况、心功
能改善情况和心电图疗效，并观察两组患者治疗前后血清心肌酶谱指标和炎症因子水平的变化情况。 结果 治疗组患者临床综合疗效总有效
率（９３３％）、中医症状改善有效率（８３４％）和心电图疗效总有效率（９００％）明显高于对照组（７６７％，６６７％和 ６００％），差异均具有统计学意 义（Ｐ＜００５）；与治疗前比较，两组治疗后 ＬＶＥＤＤ、ＬＶＥＳＤ、ＬＶＥＦ均显著改善（Ｐ＜００５），治疗组治疗后 ＬＶＥＤＤ、ＬＶＥＳＤ明显低于对照组，ＬＶＥＦ 显著高于对照组 （Ｐ＜００５）；两组患者治疗前 ｃＴｎＴ、ｈｓＣＲＰ、ＣＫＭＢ、ＴＮＦα、ＩＬ６和 ＩＬ８水平比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；治疗后，两组
中图分类号：Ｒ９６９４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１９）１００４１５８０１３４０４
ＴｈｅＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＷｅｎＸｉｎＧｒａｎｕｌｅｏｎＣａｒｄｉａｃＡｒｒｉｈｙｔｈｍｉａＣａｕｓｅｄｂｙＶｉｒａｌ ＭｙｏｃａｒｄｉｔｉｓａｎｄｉｔｓＥｆｆｅｃｔｏｎＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＦａｃｔｏｒ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ ＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＷｅｎＸｉｎＧｒａｎｕｌｅｏｎＣａｒｄｉａｃＡｒｒｉｈｙｔｈｍｉａｃａｕｓｅｄｂｙｖｉｒａｌｍｙｏ ｃａｒｄｉｔｉｓａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｏｎａｎｔｉｏｘｉｄａｔｉｖｅｉｎｄｉｃｅｓＭＥＴＨＯＤＳ ６０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐａｎｄＣｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ）ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｏｒａｌＷｅｎＸｉｎＧｒａｎｕｌｅａｎｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｄｒｉｐｗｉｔｈａｄｅｎｏｓｉｎｅｄｉｓｏｄｉｕａｎｄ１，６ｄｉｐｈｏｓｐｈａｔｅｆｒｕｃｔｏｓｅＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｏｒａｌ Ｐｒｏｐａｆｅｎｏｎｅａｎｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｄｒｉｐｗｉｔｈａｄｅｎｏｓｉｎｅｄｉｓｏｄｉｕａｎｄ１，６ｄｉｐｈｏｓｐｈａｔｅｆｒｕｃｔｏｓｅＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｂｏｔｈ１４ｄａｙｓ．Ｔｈｅｃｏｍｐｏｓｉｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ＴＣＭ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｈｅａｒｔｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｅｌｅｃｔｒｏ ｃａｒｄｉｏｇｒａｍ ｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄＴｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｅｎｚｙｍｅｓｐｅｃｔｒｕｍ ｉｎｄｉｃｅｓａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃ ｔｏｒｓｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄＲＥＳＵＬＴＳ Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｃｏｍｐｏｓｉｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ＴＣＭ ｓｙｍｔｏｍｓ，ａｎｄｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏ ｇｒａｍｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅ９３．３％，８３．４％ ａｎｄ９０．０％，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎ ｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（７６．７％，６６．７％ ａｎｄ６０．０％），ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ， ｔｈｅｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｎｄｄｉａｓｔｏｌｉｃｄｉｍｅｎｓｉｏｎ（ＬＶＥＤＤ）ａｎｄｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｎｄｓｙｓｔｏｌｉｃｄｉａｍｅｔｅｒ（ＬＶＥＳＤ）ｏｆｏｂｓｅｒ ｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ （ＬＶＥＦ）ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｉｎｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓｏｆｃＴｎＴ，ｈｓＣＲＰ，ＣＫＭＢ，ＴＮＦα，ＩＬ６ａｎｄＩＬ８ｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＞００５）Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔ ｍｅｎｔ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｃＴｎＴ，ｈｓＣＲＰ，ＣＫＭＢ，ＴＮＦα，ＩＬ６ａｎｄＩＬ８ｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓＭｅａｎｗｈｉｌｅ， ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ ＜０．０５） ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ ＷｅｎＸｉｎＧｒａｎｕｌｅｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃａｒｄｉａｃａｒｒｈｙｔｈｍｉａｃａｕｓｅｄｂｙｖｉｒａｌｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ， ｃａｎａｌｏｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅＴＣＭ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｈｅａｒｔｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍａｎｄｖａｒｉｏｕｓｌａｂｉｎｄｅｘｅｓ ＫＥＹＷＯＲＤＳ：ＷｅｎＸｉｎＧｒａｎｕｌｅ；Ｃａｒｄｉａｃａｒｒｈｙｔｈｍｉａ；Ｖｉｒａｌｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ；Ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ；Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｅｎｚｙｍｅｓｐｅｃｔｒｕｍ；Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ
患者 ｃＴｎＴ、ｈｓＣＲＰ、ＣＫＭＢ、ＴＮＦα、ＩＬ６和 ＩＬ８等指标水平显著降低，且治疗组明显优于对照组，差异均具有统计学意义（Ｐ＜００５）。 结论 稳
心颗粒治疗病毒性心肌炎所致心律失常疗效显著，能有效改善患者中医症状、心功能、心电图情况Байду номын сангаас各项实验室检查指标。
关键词：稳心颗粒；病毒性心肌炎；心律失常；疗效；心电图；心肌酶谱；炎症因子
海峡药学 ２０１９年 第 ３１卷 第 １０期
稳心颗粒对病毒性心肌炎所致心律失常的疗效及对炎症因子的影响
廖国平１，邓芳文１，孙德贵１，胡建华１，林敬明２，尹新生１ （１湖南省常宁市中医院，湖南常宁 ４２１５００；２南方
医科大学珠江医院药学部，广东广州 ５１０２８２）
摘要：目的 研究稳心颗粒对病毒性心肌炎所致心律失常的疗效及对炎症因子的影响。方法 选择 ６０例病毒性心肌炎所致心律失常患者，
按照随机数字表法分为治疗组和对照组两组，其中：治疗组患者给予口服稳心颗粒，静脉滴注能量合剂 ＋１，６二磷酸果糖；对照组患者给予口服 普罗帕酮片治疗，静脉滴注能量合剂 ＋１，６二磷酸果糖；两组患者均连续治疗 １４ｄ。同时，比较两组患者临床综合疗效、中医症状改善情况、心功
能改善情况和心电图疗效，并观察两组患者治疗前后血清心肌酶谱指标和炎症因子水平的变化情况。 结果 治疗组患者临床综合疗效总有效
率（９３３％）、中医症状改善有效率（８３４％）和心电图疗效总有效率（９００％）明显高于对照组（７６７％，６６７％和 ６００％），差异均具有统计学意 义（Ｐ＜００５）；与治疗前比较，两组治疗后 ＬＶＥＤＤ、ＬＶＥＳＤ、ＬＶＥＦ均显著改善（Ｐ＜００５），治疗组治疗后 ＬＶＥＤＤ、ＬＶＥＳＤ明显低于对照组，ＬＶＥＦ 显著高于对照组 （Ｐ＜００５）；两组患者治疗前 ｃＴｎＴ、ｈｓＣＲＰ、ＣＫＭＢ、ＴＮＦα、ＩＬ６和 ＩＬ８水平比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；治疗后，两组
中图分类号：Ｒ９６９４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１９）１００４１５８０１３４０４
ＴｈｅＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＷｅｎＸｉｎＧｒａｎｕｌｅｏｎＣａｒｄｉａｃＡｒｒｉｈｙｔｈｍｉａＣａｕｓｅｄｂｙＶｉｒａｌ ＭｙｏｃａｒｄｉｔｉｓａｎｄｉｔｓＥｆｆｅｃｔｏｎＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＦａｃｔｏｒ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ ＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＷｅｎＸｉｎＧｒａｎｕｌｅｏｎＣａｒｄｉａｃＡｒｒｉｈｙｔｈｍｉａｃａｕｓｅｄｂｙｖｉｒａｌｍｙｏ ｃａｒｄｉｔｉｓａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｏｎａｎｔｉｏｘｉｄａｔｉｖｅｉｎｄｉｃｅｓＭＥＴＨＯＤＳ ６０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐａｎｄＣｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ）ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｏｒａｌＷｅｎＸｉｎＧｒａｎｕｌｅａｎｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｄｒｉｐｗｉｔｈａｄｅｎｏｓｉｎｅｄｉｓｏｄｉｕａｎｄ１，６ｄｉｐｈｏｓｐｈａｔｅｆｒｕｃｔｏｓｅＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｏｒａｌ Ｐｒｏｐａｆｅｎｏｎｅａｎｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｄｒｉｐｗｉｔｈａｄｅｎｏｓｉｎｅｄｉｓｏｄｉｕａｎｄ１，６ｄｉｐｈｏｓｐｈａｔｅｆｒｕｃｔｏｓｅＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｂｏｔｈ１４ｄａｙｓ．Ｔｈｅｃｏｍｐｏｓｉｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ＴＣＭ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｈｅａｒｔｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｅｌｅｃｔｒｏ ｃａｒｄｉｏｇｒａｍ ｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄＴｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｅｎｚｙｍｅｓｐｅｃｔｒｕｍ ｉｎｄｉｃｅｓａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃ ｔｏｒｓｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄＲＥＳＵＬＴＳ Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｃｏｍｐｏｓｉｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ＴＣＭ ｓｙｍｔｏｍｓ，ａｎｄｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏ ｇｒａｍｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅ９３．３％，８３．４％ ａｎｄ９０．０％，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎ ｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（７６．７％，６６．７％ ａｎｄ６０．０％），ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ， ｔｈｅｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｎｄｄｉａｓｔｏｌｉｃｄｉｍｅｎｓｉｏｎ（ＬＶＥＤＤ）ａｎｄｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｎｄｓｙｓｔｏｌｉｃｄｉａｍｅｔｅｒ（ＬＶＥＳＤ）ｏｆｏｂｓｅｒ ｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ （ＬＶＥＦ）ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｉｎｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓｏｆｃＴｎＴ，ｈｓＣＲＰ，ＣＫＭＢ，ＴＮＦα，ＩＬ６ａｎｄＩＬ８ｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＞００５）Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔ ｍｅｎｔ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｃＴｎＴ，ｈｓＣＲＰ，ＣＫＭＢ，ＴＮＦα，ＩＬ６ａｎｄＩＬ８ｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓＭｅａｎｗｈｉｌｅ， ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ ＜０．０５） ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ ＷｅｎＸｉｎＧｒａｎｕｌｅｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃａｒｄｉａｃａｒｒｈｙｔｈｍｉａｃａｕｓｅｄｂｙｖｉｒａｌｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ， ｃａｎａｌｏｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅＴＣＭ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｈｅａｒｔｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍａｎｄｖａｒｉｏｕｓｌａｂｉｎｄｅｘｅｓ ＫＥＹＷＯＲＤＳ：ＷｅｎＸｉｎＧｒａｎｕｌｅ；Ｃａｒｄｉａｃａｒｒｈｙｔｈｍｉａ；Ｖｉｒａｌｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ；Ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ；Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｅｎｚｙｍｅｓｐｅｃｔｒｕｍ；Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ