病理科标本收集与处理规范

病理科标本收集与处理规范
在医疗诊断过程中，病理科的工作至关重要。

而标本的收集与处理
则是病理诊断的基础和关键环节，其准确性和规范性直接影响着病理
诊断的结果，进而影响到患者的治疗方案和预后。

为了确保病理诊断
的准确性和可靠性，我们必须严格遵循病理科标本收集与处理的规范。

一、标本收集
（一）收集前的准备
1、收集人员应熟悉各种标本的收集要求和方法，包括手术标本、
穿刺标本、脱落细胞标本等。

2、准备好所需的收集器材，如标本容器、固定液、标签、一次性
器械等。

确保容器洁净、无破损，固定液的浓度和量符合要求。

3、与临床医生进行充分沟通，了解患者的基本情况、标本的来源
和临床诊断等信息。

（二）手术标本的收集
1、手术中切下的标本应立即由手术医生或助手传递给病理科收集
人员。

2、收集人员应在标本离体后尽快对其进行处理，一般应在 30 分钟内完成。

3、对于较大的标本，应根据需要进行适当的切割，以保证固定液能够充分渗透。

同时，要注意保持标本的完整性和病变部位的清晰可辨。

4、对于多部位的标本，应分别标记清楚，避免混淆。

（三）穿刺标本的收集
1、穿刺操作应由经验丰富的医生进行，确保获取到足够的组织细胞。

2、穿刺后，立即将标本放入含有固定液的容器中，并轻轻搅拌，使标本充分固定。

3、标记好患者的姓名、性别、年龄、病历号、穿刺部位等信息。

（四）脱落细胞标本的收集
1、包括宫颈涂片、胸水涂片、腹水涂片等。

收集时应使用专用的涂片工具，并保证涂片的质量。

2、涂片完成后，应立即固定，避免细胞变形或丢失。

（五）标本的标记
1、每一份标本都必须有清晰、准确的标记，包括患者的姓名、性别、年龄、病历号、标本来源、收集日期等。

2、标记应使用防水、不易脱落的标签或记号笔，确保在标本处理和保存过程中标记不会模糊或丢失。

二、标本运输
（一）运输条件
1、标本运输过程中应保持低温，一般在 4℃左右，以防止组织自溶和腐败。

2、对于需要快速送检的标本，如术中冰冻切片标本，应使用专门的保温箱进行运输，确保在最短时间内送达病理科。

（二）运输方式
1、手术标本和较大的穿刺标本应使用密闭的容器进行运输，避免标本泄漏和污染。

2、脱落细胞标本可以使用小瓶或涂片盒进行运输，但同样要保证容器的密封性。

（三）运输人员
1、运输人员应经过专门培训，了解标本运输的要求和注意事项。

2、运输过程中要小心谨慎，避免剧烈震动和碰撞，确保标本的安全。

三、标本接收
（一）接收核对
1、病理科接收人员在收到标本后，应立即与送检单进行核对，包括患者信息、标本数量、标本类型、固定情况等。

2、如发现标本与送检单不符或存在质量问题，应及时与临床科室联系，协商解决办法。

（二）登记记录
1、对接收的标本进行详细登记，包括接收时间、接收人员、标本状态等。

2、建立标本接收台账，以便日后查询和追溯。

四、标本处理
（一）固定
1、固定是标本处理的重要环节，常用的固定液有甲醛溶液（福尔马林）等。

固定液的量一般应为标本体积的 10 倍以上。

2、固定时间根据标本的大小和类型而定，一般手术标本固定 12 24 小时，穿刺标本固定 6 12 小时。

3、固定过程中应定期翻动标本，以保证固定均匀。

（二）脱水
1、固定后的标本需要进行脱水处理，以去除组织中的水分。

常用的脱水剂有乙醇等。

2、脱水过程应按照从低浓度到高浓度的顺序进行，逐步替换组织中的水分。

（三）透明
1、脱水后的标本需要进行透明处理，常用的透明剂有二甲苯等。

2、透明时间应根据标本的大小和质地适当调整，一般为 30 分钟至1 小时。

（四）浸蜡
1、透明后的标本需要浸入融化的石蜡中，使其充分浸透。

2、浸蜡温度一般控制在 58 60℃，浸蜡时间根据标本大小而定。

（五）包埋
1、将浸蜡后的标本放入模具中，注入融化的石蜡，使其凝固成蜡块。

2、包埋时应注意标本的方向和位置，以便后续切片。

五、标本切片
（一）切片制作
1、使用切片机将蜡块切成薄片，厚度一般为 3 5 微米。

2、切片应完整、均匀，无皱褶和裂痕。

（二）切片染色
1、常用的染色方法有苏木精伊红（HE）染色等。

2、染色过程应严格按照操作规程进行，确保染色效果良好。

六、标本保存
（一）保存条件
1、病理切片和蜡块应保存在干燥、通风、温度适宜的环境中。

2、保存设施应具备防火、防潮、防虫等功能。

（二）保存期限
1、一般病理切片和蜡块应保存至少 15 20 年。

2、对于特殊病例或有法律纠纷的病例，应适当延长保存期限。

总之，病理科标本的收集与处理是一项严谨而细致的工作，需要各个环节的工作人员密切配合、严格遵守规范。

只有这样，才能为病理诊断提供准确、可靠的依据，为患者的治疗和康复保驾护航。