2008~2011年某地区临床用血情况分析

2008~2011年某地区临床用血情况分析
作者：黄金昌
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第04期
【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)04－0460－01
【摘要】目的分析2008~2011年六合地区医疗机构临床用血情况，总结经验，指导本地区今后的无偿献血工作的开展。

方法查阅南京红十字血液中心2008~2011年向六合地区医疗机构临床供血情况微机信息，分析各年度临床用血总量和各种成分血使用量、使用比例。

结果2008~2011年六合地区临床用血总量平均增长6.26%；RBC+全血临床用血量平均每年以8.04%的速度递增；成分使用率均在99.94%以上；血小板和冷沉淀有快速上升趋势。

结论六合地区临床用血总量呈上升趋势，总体情况向科学用血、合理用血方向发展，在未来几年的采供血工作中应积极拓展血源、开源节流。

【关键词】临床用血成分血分析
近年来，我国无偿献血事业取得了较快的发展，但随着国民经济的发展，医疗环境的改善以及医疗技术水平不断的提高，临床用血量呈逐年增加的趋势，全国“血荒”的现象时有发生，要想破解“血荒”的难题，一方面要加强无偿献血的宣传，积极拓展血源；另一方面就要开源节流，减少血液资源的浪费。

那么临床科学合理用血是现代医学中重要的课题［1,2］，为了解六合地区医疗机构临床用血的情况，笔者对本地区2008~2011年临床用血情况进行了统计分析，现报告如下：
资料与方法
1．资料：所有资料来源于南京红十字血液中心2008年1月~2011年12月微机信息。

成分血品种包括红细胞类成分（悬浮红细胞、洗涤红细胞、解冻红细胞、去白红细胞）、单采血小板、冷沉淀、血浆（新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、病毒灭活血浆）。

2．方法：
2.1统计2008~2011年本地区各年度临床用血总量，各种成分血用量、使用比例，进行分类统计、分析。

2.2所有临床用血量均以单位（U）计算：每200ml全血为1U、每200ml全血制备的红细胞类成分血为1U、单采血小板一个治疗量为1U、血浆每100ml为1U。

2.3成分使用比例计算：某成分使用比例=该成分量（U）/成分总量（U）+全血（U）
*100%。

结果
1.六合地区2008~2011年RBC+全血临床用血量平均每年以8.04%的速度递增，尤其是2008~2009年的递增幅度最大为17.93%。

2.六合地区2008~2011年各年度临床用血情况、成分用血比例见表1.
讨论
六合地区有二级医疗单位6家、一级医疗单位16家、，民营医院1家。

从近几年临床用血情况来看，本地区临床用血以二级甲等医院为主，并呈上升的趋势，而一级医院呈下降的趋势。

1.从表1可见2008~2011年RBC+全血平均每年以8.04%的速度递增，尤其是2008年
~2009年的递增幅度为17.93%，2009~2010年递增1.55%，2010~2011年递增4.65%。

2008~2009年有较大幅度递增的原因主要为区人民医院现代化医院工程竣工，外科大楼正式启用，医疗环境大大的得到改善以及新型农村合作医疗制度的实施，医院的病员数量大大增加；2009~2011年也有一定幅度的递增。

2.从表1中可见临床成分用血比例一直维持在99.94%以上，起到了一血多用、节约血源的目的。

各种血液成分使用的比例上呈现不同趋势的变化，其中全血的使用一直维持在较低的比例，红细胞类成分有上升的趋势，血浆的使用也呈现下降的趋势，但仍然维持在较高的比例，原因是部分临床医生不掌握血浆的适应症，存在滥用现象，有的用于与红细胞搭配作为全血来扩充血容量，有的把血浆作为白蛋白的替代品来补充营养［3］；血小板、冷沉淀的使用比例有增长的趋势，尤其在2010~2011年呈现快速的增长，这说明临床医生的输血观念有所转变，由单纯的扩充血容量向预防控制出血方面转变。

从4年的临床用血数据来看，本地区的临床用血正在逐步向科学用血、合理用血的方向发展，在节约血源、减少血源浪费方面起到了一定的作用，从而能有效地缓解本地区血荒现象。

随着本地区的国民经济发展，2家二级医院即将争创三级医院，医疗环境将有进一步的改善，医疗技术水平将得到不断的提高，手术病人将越来越多，医院的临床用血量将会进一步增加。

笔者认为未来几年本地区的采供血趋势依然比较严峻，根据本地区的采供血情况的分析，要缓解血荒现象，除了要积极拓展血源，还要开源节流。

具体从以下几个方面努力：一、加强无偿献血知识的宣传，提高广大市民无偿献血知识的知晓率，动员社会各方力量，积极参加无偿献血；二、加快无偿献血三支队伍（即固定献血队伍、应急献血队伍、志工服务队伍）的建立，积极发挥每个队伍的作用。

三、改善献血环境，提升服务水平。

我站今年年初更换了一辆献血房车，短短几个月时间，无偿献血人次较往年有较大幅度的增加，计划今年再更换两辆房车，切实改变过去献血空间小、设备陈旧、流程不合理等现象。

四、加强临床合理用血知识培训指导。

采取每年医护卫生技术人员继续教育的形式，进行临床合理输血知识培训；主管部门
每年定期组织血液中心专家深入医院血库督查临床用血情况。

五、积极开展自身输血，把自身输血比例作为医院的考核标准，与临床医生职称评定挂钩。

参考文献
［1］张厚勤，输血不良反应和并发症几期防治，中国医学创新，2009,6（30）：139-141.
［2］王华，李代渝，韩小勇，检验本科《临床输血与检验》教改探讨，中国医学创新，2009，6（30）：141-142.
［3］颜香云，台州市25家医院临床用血管理现状调查，临床血液学杂志(输血与检验版)，2007,4（30：111-113.。