中西医结合治疗对急性脑梗死病人临床疗效、免疫指标及血液流变学的影响
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程映秋,王建林,尚正良
摘要:目的 探讨中西医结合治疗对急性脑梗死病人的临床疗 效、免 疫 指 标 及 血 液 流 变 学 的 影 响。方 法 按 照 随 机 数 字 表 法 将 92 例急性脑梗死病人分为观察组和对照组,各 46 例,对照组进行常规治疗,观察组在此基础上加用补阳还五汤加减治疗。比较两组临 床疗效以及治疗前后美国国 立 卫 生 研 究 院 卒 中 量 表 (National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评 分、Barthel 指 数 (Barthel index,BI)、Fug-l Meyer 运动功能(Fug-l meyer assessment,FMA)评 分、认 知 功 能 指 标 [蒙 特 利 尔 认 知 评 估 量 表 (Montreal Cognitive Assessment,MOCA)评分、威克斯勒记忆量表(Wixler Memory Scale,WMS)评分]、免疫指标(CD4 + 、CD8 + 、CD4 + /CD8 + )、血 液 流 变 学指标[血浆黏度(plasma viscosity,PV)、全血高切黏 度(high blood viscosity,HBV)、全 血 低 切 黏 度(low blood viscosity,LBV)、红 细 胞聚集指数(red cell assembling index,Arbc)]、促血栓形成因子[抗凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ,ATⅢ)、血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAG)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer,DD)]水 平。 结 果 观 察 组 治 疗 总 有 效 率 高 于 对 照 组 (91.30% 与 73.91% ,P <0.05);两组治疗后症状性颅内出血发病率比较差异无统计学意义(4.35% 与 8.70% ,P >0.05);观察组治疗后 NIHSS 评 分低于对照组(P <0.05),BI 评分、FMA 评分高于对照组(P <0.05);观察组治疗后 MOCA 评分、WMS 评分高于对照组(P < 0.05); 观察组治疗后 CD4 + 、CD4 + /CD8 + 水平高于对照组,CD8 + 水平低于对照组(P <0.05);观 察 组 治 疗 后 PV、LBV、HBV、Arbc 水 平 均 低 于对照组(P <0.05);观察组治疗后 ATⅢ水平高于对照组(P <0.05),PAG、FIB、DD 水平低于对照组(P < 0.05)。 结 论 中 西 医 结 合 治 疗 能 够 提 升 急 性 脑 梗 死 病 人 的 治 疗 效 果 ,改 善 神 经 功 能 、认 知 功 能 和 记 忆 功 能 ,改 善 免 疫 和 血 液 流 变 学 等 指 标 。 关 键 词 :急 性 脑 梗 死 ;补 阳 还 五 汤 ;免 疫 指 标 ;血 液 流 变 学 ;神 经 功 能 ;认 知 和 记 忆 功 能
参考文献: [1] HERRERO M T, PAGONABARRAGA J, LINAZASORO G. Neuro-
protective role of dopamine agonists:evidence from animal models and clinical studies[J].Neurologist,2011,17(6 suppl1):s54-s66. [2] MARTINEZ-CASTRILLO J C,VELA L, DEL V J, et al . Nonmotor disorders and their correlation with dopamine:can they be treated by currently available methods? [J].Neurologist,2011,17(6 suppl 1):s9-s17. [3] XU Q,FAN W,YE S F, et al .Cistanche tubulosa protects dopaminergic neurons through regulation of apoptosis and glial cel-l derived neurotrophic factor: in vivo and in vitro [J ]. Frontiers in Aging Neuroscience,2016,8:295. [4] 郑超群.补 肾 复 方 联 合 美 多 芭 治 疗 早 中 期 帕 金 森 病 的 疗 效 观 察
[6] 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学 组.中 国 帕 金 森 病治疗指南(第 3 版)[J].中华神经科杂志,2014,4(6):428-433.
[7] TOMLINSON C L,STOWE R, PATEL S, et al .Systematic review
of levodopa dose equivalency reporting in Parkinson′s disease [J].Movement Disorders Official Journal of the Movement Disorder Society,2010,25(15):2649-2653. [8] PETO V,JENKINSON C,FITZPATRICK R.PDQ-39:a review of the development,validation and application of a Parkinson′s disease quality of life questionnaire and its associated measures [J]. J
换公式探讨了苁 蓉 精 颗 粒 对 西 药 剂 量 的 减 少,临 床 上
抗胆碱能药物同 样 具 有 一 些 副 作 用,后 续 研 究 可 以 观
察其对不同类型抗 PD 西药剂量的影响。此次研究虽
有 不 足 之 处 ,但 研 究 结 果 显 示 苁 蓉 精 颗 粒 安 全 性 较 好 ,
能 减 少 西 药 用 量 和 副 作 用 ,提 高 病 人 的 生 活 质 量 。
[D].福 州 :福 建 中 医 药 大 学 ,2014. [5] POSTUMA R B,BERG D,STERN M, et al .MDS clinical diagnostic
criteria for Parkinson′s disease[J].Mov Disord, 2015, 30(12): 15911601.
中 西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 2019 年 10 月 第 17 卷 第 19 期
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更 为 显 著 ;是 否 能 够 延 长 西 药 的 有 效 期 等 问 题 ,需 要 对
病人进行更详尽 的 病 治疗时间及随访时间。本研究仅 通 过 LED 转
746-748. [12] 王云飞,阮新民,吴焕林,等.大型双盲 临 床 试 验 中 药 安 慰 剂 制 备 方
法 及 效 果 评 价 研 究 [J].中 药 新 药 与 临 床 药 理 ,2011,22(3):255-258. (收 稿 日 期 :2018-09-08) (本文编辑 王雅洁)
中西医结合治疗对急性脑梗死病人临床疗效、 免疫指标及血液流变学的影响
Neurol,1998,245(suppl 1):s10-s14. [9] 陈海波,王新德.统一帕金森病评定 量 表[J].中 华 老 年 医 学 杂 志,
1999,18(1):61-62. [10] 李芳菲,冯涛.早发型帕金森病研究进展[J].中华 老 年 心 脑 血 管 病
杂 志 ,2015,17(6):663-664. [11] 陈志强.中西医 结 合 内 科 学 [M].北 京: 中 国 中 医 药 出 版 社, 2012:
摘要:目的 探讨中西医结合治疗对急性脑梗死病人的临床疗 效、免 疫 指 标 及 血 液 流 变 学 的 影 响。方 法 按 照 随 机 数 字 表 法 将 92 例急性脑梗死病人分为观察组和对照组,各 46 例,对照组进行常规治疗,观察组在此基础上加用补阳还五汤加减治疗。比较两组临 床疗效以及治疗前后美国国 立 卫 生 研 究 院 卒 中 量 表 (National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评 分、Barthel 指 数 (Barthel index,BI)、Fug-l Meyer 运动功能(Fug-l meyer assessment,FMA)评 分、认 知 功 能 指 标 [蒙 特 利 尔 认 知 评 估 量 表 (Montreal Cognitive Assessment,MOCA)评分、威克斯勒记忆量表(Wixler Memory Scale,WMS)评分]、免疫指标(CD4 + 、CD8 + 、CD4 + /CD8 + )、血 液 流 变 学指标[血浆黏度(plasma viscosity,PV)、全血高切黏 度(high blood viscosity,HBV)、全 血 低 切 黏 度(low blood viscosity,LBV)、红 细 胞聚集指数(red cell assembling index,Arbc)]、促血栓形成因子[抗凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ,ATⅢ)、血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAG)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer,DD)]水 平。 结 果 观 察 组 治 疗 总 有 效 率 高 于 对 照 组 (91.30% 与 73.91% ,P <0.05);两组治疗后症状性颅内出血发病率比较差异无统计学意义(4.35% 与 8.70% ,P >0.05);观察组治疗后 NIHSS 评 分低于对照组(P <0.05),BI 评分、FMA 评分高于对照组(P <0.05);观察组治疗后 MOCA 评分、WMS 评分高于对照组(P < 0.05); 观察组治疗后 CD4 + 、CD4 + /CD8 + 水平高于对照组,CD8 + 水平低于对照组(P <0.05);观 察 组 治 疗 后 PV、LBV、HBV、Arbc 水 平 均 低 于对照组(P <0.05);观察组治疗后 ATⅢ水平高于对照组(P <0.05),PAG、FIB、DD 水平低于对照组(P < 0.05)。 结 论 中 西 医 结 合 治 疗 能 够 提 升 急 性 脑 梗 死 病 人 的 治 疗 效 果 ,改 善 神 经 功 能 、认 知 功 能 和 记 忆 功 能 ,改 善 免 疫 和 血 液 流 变 学 等 指 标 。 关 键 词 :急 性 脑 梗 死 ;补 阳 还 五 汤 ;免 疫 指 标 ;血 液 流 变 学 ;神 经 功 能 ;认 知 和 记 忆 功 能
参考文献: [1] HERRERO M T, PAGONABARRAGA J, LINAZASORO G. Neuro-
protective role of dopamine agonists:evidence from animal models and clinical studies[J].Neurologist,2011,17(6 suppl1):s54-s66. [2] MARTINEZ-CASTRILLO J C,VELA L, DEL V J, et al . Nonmotor disorders and their correlation with dopamine:can they be treated by currently available methods? [J].Neurologist,2011,17(6 suppl 1):s9-s17. [3] XU Q,FAN W,YE S F, et al .Cistanche tubulosa protects dopaminergic neurons through regulation of apoptosis and glial cel-l derived neurotrophic factor: in vivo and in vitro [J ]. Frontiers in Aging Neuroscience,2016,8:295. [4] 郑超群.补 肾 复 方 联 合 美 多 芭 治 疗 早 中 期 帕 金 森 病 的 疗 效 观 察
[6] 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学 组.中 国 帕 金 森 病治疗指南(第 3 版)[J].中华神经科杂志,2014,4(6):428-433.
[7] TOMLINSON C L,STOWE R, PATEL S, et al .Systematic review
of levodopa dose equivalency reporting in Parkinson′s disease [J].Movement Disorders Official Journal of the Movement Disorder Society,2010,25(15):2649-2653. [8] PETO V,JENKINSON C,FITZPATRICK R.PDQ-39:a review of the development,validation and application of a Parkinson′s disease quality of life questionnaire and its associated measures [J]. J
换公式探讨了苁 蓉 精 颗 粒 对 西 药 剂 量 的 减 少,临 床 上
抗胆碱能药物同 样 具 有 一 些 副 作 用,后 续 研 究 可 以 观
察其对不同类型抗 PD 西药剂量的影响。此次研究虽
有 不 足 之 处 ,但 研 究 结 果 显 示 苁 蓉 精 颗 粒 安 全 性 较 好 ,
能 减 少 西 药 用 量 和 副 作 用 ,提 高 病 人 的 生 活 质 量 。
[D].福 州 :福 建 中 医 药 大 学 ,2014. [5] POSTUMA R B,BERG D,STERN M, et al .MDS clinical diagnostic
criteria for Parkinson′s disease[J].Mov Disord, 2015, 30(12): 15911601.
中 西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 2019 年 10 月 第 17 卷 第 19 期
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更 为 显 著 ;是 否 能 够 延 长 西 药 的 有 效 期 等 问 题 ,需 要 对
病人进行更详尽 的 病 治疗时间及随访时间。本研究仅 通 过 LED 转
746-748. [12] 王云飞,阮新民,吴焕林,等.大型双盲 临 床 试 验 中 药 安 慰 剂 制 备 方
法 及 效 果 评 价 研 究 [J].中 药 新 药 与 临 床 药 理 ,2011,22(3):255-258. (收 稿 日 期 :2018-09-08) (本文编辑 王雅洁)
中西医结合治疗对急性脑梗死病人临床疗效、 免疫指标及血液流变学的影响
Neurol,1998,245(suppl 1):s10-s14. [9] 陈海波,王新德.统一帕金森病评定 量 表[J].中 华 老 年 医 学 杂 志,
1999,18(1):61-62. [10] 李芳菲,冯涛.早发型帕金森病研究进展[J].中华 老 年 心 脑 血 管 病
杂 志 ,2015,17(6):663-664. [11] 陈志强.中西医 结 合 内 科 学 [M].北 京: 中 国 中 医 药 出 版 社, 2012: