阿迪亚教授蒙医治疗胃衰症(慢性胃炎)的经验交流

阿迪亚教授蒙医治疗胃衰症(慢性胃炎)的经验交流
发布时间：2021-12-24T08:27:04.989Z 来源：《健康世界》2021年21期作者：呼格吉乐,阿迪亚(通讯作者）
[导读] 阿迪亚教授现就职于内蒙古中蒙医医院，是内蒙古自治区蒙医药学会会员，
呼格吉乐,阿迪亚(通讯作者）
内蒙古自治区国际蒙医医院，内蒙古呼和浩特，010013
【摘要】阿迪亚教授现就职于内蒙古中蒙医医院，是内蒙古自治区蒙医药学会会员，任常务理事，同时为内蒙古医学院蒙医药学院骨干。

笔者有幸跟随阿迪亚教师学习，获益良多，现总结阿迪亚教授治疗胃衰症（慢性胃炎）经验，从病因病机、诊疗特征等分析，以为后续临床治疗提供参考。

【关键词】胃衰症；治疗经验；蒙医
慢性胃炎与多种致病因素有关，典型生理特征为胃黏膜上皮细胞变性、腺体萎缩、固有膜内炎性细胞浸润等，是典型消化系统病变，西医将慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、肥厚性胃炎等类型，认为本病病理机制为浆细胞浸润、淋巴细胞浸润等，引发恶心、呕吐、饱胀等症状[1]。

蒙医学中，称本病为胃衰症，多以辨证方案治疗。

本文主要分析阿迪亚教授治疗胃衰症经验特征，以指导临床治疗。

1、蒙医对胃衰症认识
胃衰症典型表现为胃部胀满、食物不消化、呕吐白沫、频繁嗳气、体虚神萎、吐后觉安等，遇寒上述症状加重、遇热则缓解。

蒙医认为本病诱因为巴达干与赫依寒盛互结，致胃火挫伤、饮食不化，加上患者过食生冷、食无定时、心劳过度、过饱过饥，均可引发、加重本病。

蒙医学者认为，人体依赖胃、肝脏分解精华、糟粕，以维持机体正常运行。

精华、糟粕正常分解，则可补充机体日常消耗、维持机体营养动态平衡。

机体发生七素分解期间，各环节密切联系，依据分解顺序开始分解，若前者出现病例变化，难以为后者提供所需营养，即可引发病变。

因此蒙医治疗胃衰症，以保护胃肠消化功能、治疗胃部疾病为基础，结合现代医学角度进行分析。

一旦出现消化系统病变，致患者进食之物难以消化、吸收，即可引发体虚，致机体营养缺失，免疫力降低，进而发病。

此外，消化系统发生溃疡性病变后，还可引发消化系统肿瘤、缺铁性贫血等病症。

因此基于蒙医学角度或现代医学角度分析，治疗胃部疾病、保护胃脏生理功能在防治疾病中具有重要价值。

2、蒙医辨证施治
结合胃衰症症状表现、疾病性质，蒙医分为赫依盛型、巴达干盛型等类型，开展辨证施治。

对于赫依盛型患者，常见症状为胃脘胀满、绞痛、心烦、干呕、舌红、脉虚芤、小便清澈等；对于巴达干盛型患者，常见症状为胃脘胀满、颜面苍白、四肢厥冷、吐食、脉沉弱、舌苔薄白等[2]。

因此阿迪亚教授认为本病为虚实夹杂证，本为脾虚，标为痰湿、气滞、寒热、血瘀、食积等，因此治疗期间需标本同治、攻补兼施，以达祛邪扶正之效。

2.1祛邪扶正
胃衰症发病初期，受胃气上逆、脾失健运影响，致正气受损，此时存在胃脘胀痛症状，可影响患者正常生活。

此时胃衰症患者形体壮实，需尽早治疗，祛邪为主，可采取消食导滞、醒脾燥湿、降逆和胃、清热利湿等方案治疗，以驱逐邪气，同时联合健脾药物，以达祛邪不伤正之效。

2.2温胃散寒
胃衰症发展至中后期时，患者机体内寒、湿、热及血瘀等邪气滞留，致气血运行受阻，正气严重受损，进而损伤胃阴，伤及脾肾，引发脘腹隐痛、五更泄泻、腰膝酸软、畏寒怕冷等症状，此时需以扶正固本治疗为主[3]。

阿迪亚教授诊治期间常运用光明盐四味散治疗，由光明盐、诃子、干姜与荜茇等药物组成，具有消食化滞、温胃散寒之效。

联合艾灸治疗，选取火衰穴（剑突下三寸）及胃穴（胸11/12间隙）等穴位，可提升胃衰症治疗效果，针刺火衰穴，可激发、推动、温煦脏腑；针刺胃穴，可补中益气、健脾和胃。

2.3安神和胃
脾胃乃气血生化之源，且为周身气机升降枢纽，在情志产生与活动中具有特殊地位，深入探讨情志与脾胃关系，李东垣认为：忿怒、悲、思、恐惧等情绪者，皆损元气……，需调和脾胃，致心无凝滞……，则无病矣[4]。

临床实践中，部分胃衰症患者除胃脘不适外，常伴忧郁、焦虑、恐惧、多疑、失眠等精神类病变。

因此阿迪亚教授结合临床经验，以安神和胃方治疗，选取合欢皮、夜交藤、煅牡蛎、浮小麦与生磁石等药物，辅以心理干预，以促进患者康复[5]。

2.4未病先防
阿迪亚教授提醒胃衰症患者需注意调节饮食、调养身心，即“上工者，治未病”。

蒙医认为进食甜酸苦寒食物，可致胃气败坏，因此平日勿食生冷寒凉、辛辣肥腻、过酸过甜食物，建议清淡、富有营养食物。

对于脾肾阳虚者，可利用蒙医策格疗法调理，给予蒙药光明盐四味、石榴四味、通拉嘎五味等药物，可温胃、消食、开郁，还可改善消化不良、嗳气、腹胀腹泻、食欲不振等症状[6]。

此外，对于脾胃功能不合者，需多参与户外运动，放松身心，多锻炼身体，保障身心愉悦，使形体壮实，以维持气血生化，改善脾气，进而预防胃衰症。

4、小结
综上所述，胃衰症源于正气亏虚，致脾胃损伤、气机转运不利，加上血瘀、外邪、痰湿影响，进而发病。

阿迪亚教授治疗胃衰症时，多采取攻补兼施方，基于脾虚，顾护胃气，运用平补之品，佐以消食化滞、温胃散寒药物，可提升疗效。

此外，胃衰症未病先防极为重要，需叮嘱患者注意情志舒畅、饮食清淡、修身养性，尽早回归正常生活。

参考文献：
[1]段印会, 张春玲. 曲生教授治疗慢性胃炎的临床经验探析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2018(57):189-190.
[2]格日乐, 宝泉. 名老蒙医宝泉教授学术思想继承及蒙医治疗慢性胃炎的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018，032(A4):2-2.
[3]林洁民, 黄穗平, 邝宇香. 余绍源教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验[J]. 世界中西医结合杂志, 2018, 013(006):782-784.
[4]梁大铭, 孔华云, 翁蓉蓉,等. 毛水泉教授治疗慢性萎缩性胃炎经验辑要[J]. 浙江中医药大学学报, 2017, 06(v.41;No.272):64-66.
[5]赖图雅. 探讨蒙医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(40):205-206.
[6]胡文华, 金桃. 蒙医药联合四联疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的临床疗效[J]. 中国民族医药杂志, 2019，03(5):3-3.。