PG-SGA评量表
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病人提供的主观整体营养状况评量表Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA)
PG-SGA评分工作表
姓名：科室：床号：住院号：ID号：
1 体重丢失的评分
评分使用1月体重数据, 若无此数据则使用6月体重数据. 使用以下分数积分, 若过去2周内有体重丢失则额外增加1分.
评分（Box 1）
2 疾病和年龄的评分标准
评分（Box 5）
3 代谢应激状态的评分
评分（Box 6）
4 体格检查
评分（Box 7）5 PG-SGA整体评估分级
病人提供的主观整体营养状况评量表Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA)
PG-SGA病史问卷表
PG-SGA设计中的Box 1~4由病人来完成, 其中Box 1和3的积分为每项得分的累加, Box 2和4的积分基于病人核查所得的最高分.
被邀请会诊科室：会诊医师：会诊日期：。