新版园林绿化工程施工全套表格

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目录
A1施工现场质量管理检查记录A29工程款支付证书
A2施工组织设计报审表A30建筑施工安全检查报验表
A3进场设备报验单A31承包单位通用报审表
A4施工技术方案报审表A32园林工程质量保证资料核查表
A5施工测量放线报验单园林工程质量保证资料核查表(续 )
A6施工进度计划报审表园林工程质量保证资料核查表(续 )
A7施工单位现场施工管理技术人员登记表A33苗木栽植工程分项报验单
A7-1施工单位现场施工管理技术人员登记表A34苗木栽植工程分项报验单
A8材料 /构配件 /设备报验单A35草坪、花坛、草本地被栽植分项工程质量检
A9分包单位资格报审表验评定表
A10工程预付款申请表工程预付款支付证书A36树木栽植分项工程质量检验评定表
A11工程开工报审表A37植物材料分项工程质量检验评定表
A12园林工程材料报验单A38栽植土分项工程质量检验评定表
A13技术交底表A39大树移植分项工程质量检验评定表
A13-1分部 (分项 )工程与各工种安全技术交底记录A39-1大树移植工程观感质量评定表
A14报验申请表A40分项工程质量评定表
A15隐蔽工程报验记录A41园林建筑及小品单位工程观感质量评定表
A16分项 (工序 )/分部 /单位工程质量报验认可单园林建筑及小品单位工程观感质量评定表(续 )
A17结构工程中间验收记录表A42假山叠石单位工程观感质量评定表
A18假山基础及土方工程验收表A19 监理工程A43绿化单位工程观感质量评定表
师通知回复单A44工程控制资料自查记录表
A20整改复查报审表A45工程预验申请表
A21复工报审表A46竣工计量表
A22质量 (安全 )事故报告单A47工程竣工报验单
A23质量 (安全 )事故处理方案报审表A48绿化单位 (子单位 )工程质量竣工验收记录
A24设计变更、洽商费用报审表A49园林建筑及小品、假山叠石单位 (子单位 )工程A25施工单位联系单质量竣工验收记录表
A26工程延期报审表A50大树移植记录表
A27费用索赔申请表
A28工程款支付申请表
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A1编号：
施工现场质量管理检查记录
开工日期：
工程名称施工许可证号
建设单位项目负责人
设计单位项目负责人
监理单位总监理工程师
施工单位项目经理项目技术负责人
序号项目主要内容
1现场质量管理制度
2质量责任制
3主要专业工种操作上岗证书
分包方资质与对分包单位的管理
4
制度
5施工图审查情况
6地质勘察资料
7施工组织设计、施工方案及审批
8施工技术标准
9工程质量检验制度
10搅拌站及计量设置
11现场材料、设备存放与管理
12
13
检查结论：
总监理工程师：
（建设单位项目负责人）年月日
编号 :
施工组织设计报审表
工程名称
致监理单位：
现报上工程的施工组织设计，请予以审核。

附件：□施工组织设计（说明、图表）份
项目负责人（签字）：承包单位：日期：
审核意见：
审核结论：□同意。

□修改后报
总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：日期：
本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

编号 :
进场设备报验单
工程名称
致监理单位：
下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。

项目负责人（签字）：承包单位：日期：
设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注
致承包单位：经查验：
1、性能数量能满足施工需要准予进场的设备；
2、性能不符合施工要求更换后再报的设备；
3、数量或能力不足由施工单位补充的设备；
按施工进度要求，配足所需设备期限：年月日前
监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：日期：本表一式二份，监理单位，承包单位各存一份。

编号：
施工技术方案报审表
工程名称
致监理单位：
现报上工程的施工设计、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予以审核。

附件：施工技术、工艺方案说明和图表。

项目负责人（签字）：承包单位：日期：
审核意见：
□ 同意
□修改后再报，并于 _____月_____日上报。

( 总 ) 监理工程师（签字）：监理单位：日期：
本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位，监理单位，承包单位各存一份。

编号：
施工测量放线报验单
工程名称：
致监理公司
根据合同约定，我方已完成（部位），（内容）的测量放线，经自检合格，请予以查验。

附件： 1、放线的依据材料________页
2、放线成果表页
测量员（签字）：岗位证书号：
承包单位 ( 章)
项目经理
日期
查验结果：
查验结论：□合格。

□ 纠错后重报
项目监理机构
总∕专业监理工程师
日期
本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。

编号：
施工进度计划报审表
工程名称
致监理单位
现报上年（季、月）工程施工进度计划，请予以审查和批准。

附件：□施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备）份□
项目负责人（签字）：承包单位：日期：
审核意见：
审核结论：□同意。

□修改后报□重新编制
（总）监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：日期：
1、本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

2、施工总进度计划由总临理工程师签字，阶段进度计划由现场监理工程师签字。

A7编号：施工单位现场施工管理技术人员报审表
工程名称
致监理单位：
现报上工程的施工现场管理技术人员登记表，请予以审核。

附件：□ 施工现场管理技术人员登记表份。

项目负责人（签字）：日期：
审核意见：
复核结论：□同意□不同意
总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：
日期：
备注：本表一式三份，建设、监理、施工单位各一份。

A7－1
工程名称
施工单位
职务
姓名
职称
证书号
专业
联系方法
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施工单位现场质量管理技术人员登记表编号：
项目经理施工员质检员技术员资料员材料员
照照照照照照照片片片片片片片
备注
填写表日期：施工单位公章：
附证书复印件：如施工中途有变动，应事先通报监理组。

园林工程用表.
.
A8
编号：
材料 /构配件 /设备报验单
工程名称
致监理单位：
清单所列工程材料 / 构配件 / 设备经检验，符合设计及有关标准规范要求，请批准使用。

名称规格单位数量生产厂家复试单/检验单记录编号
附件：
1.出厂合格证□份
2.复试 / 检验报告□份
3.准用证□份
4.商检证□份
5.□份
6.□份
项目负责人（签字）：承包单位：日期：
审查意见：
审查结论：□同意。

□补充资料□不同意使用。

监理工程师（签字）：监理单位：日期：
本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。

编号：
分包单位资格报审表
工程名称
致监理单位：
根据合同约定，我方对（分包单位）进行了考察，认为该单
位有资格有能力承担下述工程施工，并能保证履行合同文件的规定。

分包后，我单位仍按照总承包合同的约定负总承包责任。

分包工程开工日期年月日，竣工日期年月日。

请审批。

附件：分包单位的资质证明（营业执照、资质等级）电脑感有关资料复印件
对分包单位业绩考察材料（分包商经验、能力、信誉、财务、主要人员资格及经理等资料）分包工程名称
单位工程数量单价分包金额占合同总数 %（部位）
合计
负责人（签字）：承包单位：日期：
审批意见：
审批结论：同意。

另行选择。

总监理工程师（签字）：监理单位：日期：
本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

编号：
工程预付款申请表
工程名称
致监理单位：
根据本合同的约定，建设单位应于年月日前支付我方工程预付款（大写）元。

项目负责人（签字）：承包单位：日期：
工程预付款支付证书
经审核，承包单位的申请符合合同条件，按
的规定，本期应支付工程预付款为（大写）元，请建设单位按时支付。

说明：
监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：监理单位：日期：
本表一式三份，经监理单位审核后，监理单位、建设单位、承包单位各存一份。

编号：
工程开工报审表
工程名称
致监理单位：
根据合同约定，建设单位已取得主管单位颁发的施工许可证（证号：），我方也完成了开工前的各项准备工作，计划于年月日开工，请予审批。

已完成的报审条件有：
□ 建设工程施工许可证（复印件）
□施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种的资格证明）
□施工测量放线
□开工所需主要人员、材料、施工设备进场
□施工现场道路、水、电、通迅等已达到开条件
□
项目负责人（签字）：承包单位：日期：
审批意见：
结论：□同意□不同意
总监理工程师（签字）：监理单位：日期：
本表一式三份，经监理单一审批后，建设单位、监理单位各存一份。

编号：
园林工程材料报验单
工程名称：合同号：施工单位：
致监理公司
下列园林工程材料经自检试验，符合合同要求，报请验证，并准予进场。

施工单位：日期：材料名称
材料来源、产地
材料规格
用途
本批材料数量
施试样来源
工
单取样地点、日期
位
的试验日期、操作人
试
验试验结果
材料预计进场日期
致施工单位：
我证明上述材料，试验是符合 / 不符合规程要求，经抽验复验结果表明这些材料，符合 / 不符合技术规范要求，可以 / 不可以进场在指定工程部位上使用。

监理工程师：日期：
本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。

A13
单位工程名称
分部（分项）工程部位
交底人：
.
编号：技术交底表
交底时间年月日接底人分部（分项）接底人
姓名工程（职称）工程部位姓名工程（职称）
A13－1
编号：分部（分项）工程与各工种安全技术交底记录
年月日工程名称分部工程
分项工程名称：
交底内容：
技术
交底人接受人
负责人
编号：
报验申请表
工程名称：
致：监理公司
我单位已完成了工作，现上报该请予以审查和验收。

附件：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。

编号：
隐蔽工程验收记录
工程名称分部 ( 子分部 ) 工程名称
建设单位分项工程名称
施工单位检验批名称
规格、尺寸
型号、数量
轴线、标高
说
检
明
查
或
内
简
容
图
以上项目已经我单位自检完毕。

请建设、监理单位于年月日前来现场检查核试验。

检
□ 同意隐蔽□ 不同意，整改后重新报验
查
验质量问题：
收
意
见
参
加
检监理工程师：施工单位项目专业质量检查员：
查
人（建设单位项目技术负责人）：
员
签
字
注：本页无法绘图时，必须另加附图。

编号：分项（工序） /分部 /单位工程质量报验认可单
工程名称：
致监理公司
我方（分项（工序） / 分部 / 单位）工程已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量验收合格，请查验。

附件： 1、质量保证资料汇总表页
2、隐蔽工程检查记录单页
3、检验批质量验收记录页
4、分项工程质量验收记录页
5、分部（子分部）工程质量验收记录页
6、单位（子单位）工程质量竣工验收记录页
承包单位（章）
项目经理
日期审批意见：
项目管理机构
总/ 专业监理工程师
日期
1、本表一式二份，经监理单一审批后，建设单位、承包单位各存一份。

分项、分部工程不合格时，应发《整改通知》。

2、分部工程、单位工程、必须由企业技术（质安）部门和总监理工程师签字。

编号：
结构工程中间验收记录表
单位工程名称：
序质量情况
验收部位
号
技术资料外观
验
收
意
见
设计单位签字：建设单位签字：监理单位签字：施工单位签字：
盖章盖章盖章盖章
备
注
中间验收日期年月日
编号：
假山基础及土方工程验收表
项目名称部位验收日期年月日
基底土质及
柱桩情况
验收意见
施工单位
设计单位建设单位监理单位
验收人（或质量员）项目负责人
编号：
监理工程师通知回复单
工程名称：
致：监理公司
我方接到编号为第号的监理工程师通知后，已按要求完
成了工作，现报上，请予以复查。

详细内容：
承包单位（章）
项目经理
日期
复查意见：
项目监理机构
总 /专业监理工程师
日期
本表一式四份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。

园
编号：
整改复查报审表
工程名称
致监理单位：
根据第号整改通知单的内容，我方已于年月日整改完成，并经自检合格，请复查。

自检情况说明：
项目负责人（签字）：承包单位：日期：
复查意见：
监理工程师（签字）：监理单位：日期：
本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

编号：
复工报审表
工程名称
致监理单位：
工程部位，按总监理工程师要求第号工程部分（整体）停工，现停工因素已消除，并经检查后已具备了复工条件，请予审核并批准复工。

附件：具备复工条件的详细说明
负责人（签字）：承包单位：日期：
审批意见：
审批意见：□具备复工条件、同意复工。

□不具备复工条件，暂不同意复工。

总监理工程师（签名）：监理单位：日期：
本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

编号：
质量（安全）事故报告单
工程名称
致监理单位：
年月日，在
（部位）发生
的质量（安全）事故，报告如下：
1.原因：（初步调查结果或现场情况报告）
2.性质或类型：
3.造成损失
4.应急措施：
5.初步处理意见：
项目负责人（签字）：承包单位：日期：
抄报：
监理方签收：
监理工程师（签字）：
日期：
本表一式五份，监理单位签收后，送建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单位各存一份。

A23
编号：
质量（安全）事故处理方案报审表
工程名称
致监理单位：
我方于年月日提出的发生
的《质量（安全）事故报告单》经认真研究后，现提出处理方案，请予审批。

附件： 1.工程质量（安全）事故详细报告
2.工程质量（安全）事故处理方案
项目负责人（签字）：承包单位：日期：
监理单位审查意见：设计单位审查意见：
监理工程师（签字）：
设计人（签字）：
总监理工程师（签字）
设计单位：
监理单位：
日期：
日期：
本表一式五份，监理单位和设计单位审批后，建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、
A24
编号：
设计变更、洽商费用报审表
工程名称
致监理单位：
依据设计变更、洽商记录年月日第号的变更，申请费用如下表，请审核。

原设计变更后工程款项目名称
增（ +）减（ - ）工程量单价合价工程量单价合价
项目负责人（签字）：承包单位：日期：监理工程师审核意见：建设单位审定意见：
监理工程师（签字）：日期：建设单位代表（签字）：
总监理工程师（签字）：日期：日期：
监理单位：建设单位：
A25
编号：
施工单位联系单
工程名称：单位工程名称：
监理公司：
事由：
内容：详见附表
经办人：
施工单位：日期：
监理工程师审查意见：
总监理工程师：日期：
建设单位审查意见
建设单位代表：日期：
设计单位审查意见：
设计单位代表：日期：
本表由施工单位填报一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

园林工程用表
编号：
工程延期报审表
工程名称“金龙·理想 1 号”项目园林景观及室外综合管网工程
致南宁品正建设咨询有限责任公司监理单位：
根据合同条款 3.1.2、3.1.4条的规定，由于1、施工场地不能及时交付使用； 2、工程变更引起工程量增加的原因，申请工期延期，请批准。

工程延期的依据及工期计算：
1、施工场地不能及时交付使用；
2、施工图纸的变更完善，新增项目单价确认过程。

申请延长工期： 231 天。

合同竣工日期： 2008 年 7 月 8 日
申请延长日期： 2009 年 2 月 24 日
附：证明材料
项目负责人（签字）：
承包单位：广西奇林风景园林有限公司日期：
审核意见：
根据合同条款第 3.1 条的规定，你方提出园林景观及综合管网工程延期申请（第002 号）要求延长工期231日历天的要求，经我方审核评估。

同意工期延长天，使竣工日期（包括已指令延长）从原来年
月日延长到年月日。

请你方执行。

不同意延长工期，按约定竣工日期组织事实。

说明：监理工程师（签字）
总监理工程师 ( 签字 ) ：监理单位：南宁品正建设咨询日期：
有限责任公司
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份。

园林工程用表
编号：
费用索赔申请表
工程名称
致监理单位：
根据合同条款条的规定，由于
的原因，我方要求索赔（人民币大写）
元，请批准。

索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附：证明材料
项目负责人（签字）：承包单位：日期：
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份。

园林工程用表
编号：
工程款支付申请表
工程名称：
致：监理公司
我方完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写），（小写：元），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：
1、工程量清单
2、计算方法
承包单位（章）
项目经理：
日期：
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

园林工程用表
编号：
工程款支付证书
工程名称：
致：（建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本项支付工程款共（大写），（小写：）。

请按合同规定及时付款。

其中：
1、承包单位申报款为：
2、经审核承包单位应得款为：
3、本期应扣款为：
4、本期应付款为：
附件：
1、承包单位的工程付款申请表及附件：
2、项目监理机构审查记录。

项目监理机构
总监理工程师
日期
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各存一份。

园林工程用表
编号：
建筑施工安全检查报验表
工程名称
致监理单位：
工程已落实了施工安全生产措施并按有关标准进行了自检，安全等级为合格□/ 优良□，请查验。

附件：安全检查评分表份
专职安全检查员（签字）：日期：
项目负责人（签字）：监理单位：日期：
核查意见：
经检查安全等级：□合格□优良
□ 不合格，整改后重报
监理工程师（签字）：监理单位：日期：本表一式二份，经监理单位审核后，监理单位、承包单位各存一份。

园林工程用表
编号：
承包单位通用报审表
工程名称
致监理单位：
事由：
内容：
附件：
项目负责人（签字）：承包单位：日期：
审核意见：
监理工程师：监理单位：日期：
有关单位意见：
负责人（签字）：单位（盖章）：日期：注：本表适用于没有专有表格时使用。

编号：园林工程质量控制资料核查表
工程名称
序项
资料名称
号目
1绿栽植土检测报告
化
2介质、肥料合格证
工
3程苗木出圃单、植物检疫证
4地基验槽记录
5建钢材出厂合格证、试验报告
6
筑
水泥出厂合格证、试验报告
7砖出厂合格证、试验报告
8及
砂浆试块试验报告
9结石料产地证明（包括假山叠石）10
构
构件合格证、施工许可证
11打桩记录
12工
混凝土试块试验报告
13程防水材料合格证、试验报告14焊接试验报告、焊条合格证
15铝合金（塑钢）材料、门窗及构件合格证
16
装罩面板（ TK 板、 PC 板、石膏板、三夹板）合格证
17饰饰面板（大理石、花岗岩、地砖、饰面砖）合格证
18装轻钢龙骨合格证、张拉膜
19修木、竹制品出厂合格证及产地证明20工金属制品合格证
21程玻璃制品合格证
22玻璃及其它制品胶合材料合格证
施工单位
份施工单位监理 ( 建设) 单位数核查意见核查人核查意见核查人
序项
资料名称份施工单位监理 ( 建设) 单位
号目数核查意见核查人核查意见核查人24卫生器具合格证
25室上水材料合格证、有关材料检测报告
内
26给下水材料合格证、有关材料检测报告
排
27水上、下水压力试验记录
工
28程通水试验记录
管道设备强度焊口检查和严密性试验
29
记录
30给水材料合格证、有关材料检测报告
室
31外排水材料合格证、有关材料检测报告
给
32排通水试验记录
水
33工水压力试验记录
程管道设备强度焊口检查和严密性试验
34
记录
35主要电气设备、材料合格证
电
36气
绝缘、接地电阻测试记录工
37程
避雷设备合格证
38单位工程测量定位单
39工图纸会审记录、技术核定单、设计变更单
程
40管开竣工报告
41理
资施工组织设计料
42隐蔽验收记录
序 项 料
名
份 施工单位 监理(建设)单位
号
资
称
核查意见 核查人 核查意见 核查人
目
数
43 中间验收单 44 分部、分项自评记录 45 桩位记录竣工图 46 沉降观察记录 47 施工日记 48 质量事故报告 49 预、决算书 50 竣工图
51
工程合同
其 他 控 制 资 料
结论（监理或建设单位填写）：
施工单位技术负责人：
总监理工程师：
施工单位项目经理：
年 月 日（建设单位项目负责人）
年 月 日
编号：园林建筑小品、假山叠石工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称施工单位
序项
安全和功能检查项目份施工单位监理（建设）单位
号目数核查意见核查人核查意见核查人
园屋面淋水试验记录
林
建有防水要求的地面蓄水试验记录
筑
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
小
品假山空隙用混凝土灌实及勾缝的检查
、
假假山洞口高度、洞壁平整检查
山
假山蹬山道踏步及山石面检查
叠
石悬挂、临空俯视石牢固性检查
给水管道通水试验记录
卫生器具满水试验记录
给
排排水干管通球试验记录
水
照明全负荷试验记录
建大型灯具牢固性试验记录
筑
避雷接地电阻测试记录
电
气
线路、插座、开关接地检验记录
结论（监理或建设单位填写）：
施工单位技术负责人：总监理工程师：
施工单位项目经理：年月日（建设单位项目负责人）年月日
编号：
苗木栽植工程分项报验单
工程名称编号
监理单位
根据规范要求下列园林列栽植工程经自检试验，符合要求，报请验证。

施工单位
负责人日期项目名称苗木名称规格数量
监理工程师审核意见：
专业监理工程师
日期
本表一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。

园林工程用表
A35
编号：草坪、花坛、草本地被栽植分项工程质量检验评定表
工程名称：
质量情况等级项目
12345678910 1栽植放样
基
2土地平整及施肥
本
项
籽播或植生带草
3草块移植
目
坪
散铺
4切草边
5花坛、地被
评定
等级
施工监理
单位(建设)
检查项目专业：验收
结论质量检查员：结论专业监理工程师
技术负责人：( 建设单位项目技术负责人 ) ：
.
园林工程用表
A36
编号：
树木栽植分项工程质量检验评定表
工程名称：
质量情况等级项目
1 2 3 4 5 678 910
1放样定位
2树穴
基
3定向及排列
本
4栽植深度
项
目 5 土球包扎、培土、浇水
6 垂直度、支撑和颈杆包扎
7 修剪
8 数量
评定
等级。