地区血吸虫病防御方案

地区血吸虫病防御方案
今年，是我市实现血吸虫病传播阻断目标后，血防事业跨入监测
霍乱、暂时巩固防治成果的第三年，为做好监测防治的巩固工作，全
面实现我市长期保持无螺无病的目标，根据省、市血防工作要点，结
合我市实际，特制订2021年血防工作方案。

一、血防工作任务首要目标
按照“因地制宜，分类指导，突出重点，科学防治”的原则，组
织机构全面认真组织好春季查螺在工作中，蜗牛继续扩大查螺和巩固
性灭螺力度，努力提高查灭螺效率，及时查出未发现的残存粒螺。

各
历史流行着眼于镇要围绕各自的巩固监测方案，进一步加强往返血防
重点地区流动人口特别是渔船民的查治病和项目管理，不断巩固我市
的血防逐步工作成果，为今后顺利通过上级血防复核评估奠定坚实的
基础。

二、查灭螺
（一）查螺
1、范围：在全市20个历史血防流行镇（场）235个流行村（分场）中进行，调查面积4000万平方米。

全面查近10年（2020年——2021年）43个村的所有自然环境；监测查10—19年（2020年——2021年）30个有螺村1/2的重点环境；监测轮查20—25年（1985—1989年）
21个村的1/3的自然环境；对25年以上的139个历史有螺村，实行群众报螺。

2、方法与步骤：
(1)村自查：全面查的村，采用5平方米一框机环革叶，查与近10年有螺环境和水系相通的所有环境；采用20万余平方米机械落框法，
查除近10年有螺环境水系相通外的其余自然环境，全市全面查面积1450万平方米以上。

监测查的村，对各村自主变速装置确认的重点环
境，采用全面细查法，查未改造的历史有螺环境和改造后的新旧交界
环境；采用20万余平方米机械落框法，历史有螺环境及与其水系直接
相通的全部自然环境，全市调查面积1200万平方米。

监测查中三张犁
的环境和25职工群众年以上历史有螺村实行群众报螺。

(2)镇复查：在村自查的基础上，由镇抽调力量组织开始实施。

对
全面查的村，采用机环结合法，复查历史有螺的复杂环境及与其水系
相通的全部干流自然环境，复查环境数必须达到村自查环境的1/2以上，调查面积720万平方米以上。

对监测查的村，采用20平方米机械
落框法，复查1/2以上的环境，调查面积600万平方米。

(3)市考核查：对有实际查螺任务的镇，市将组织机构专业人员每
镇抽查5-10处复杂环境，调查面积计30万平方米。

(4)新曹镇新洋村、三仓镇沙灶村按省监测点要求进行调查。

3、时间和要求
(1)制订查灭螺方案：各流行镇（场）须在3月25日前根据本融
资方案要求，结合实际起草查灭螺方案，有查灭螺任务的镇、村要切
实解决好查灭科仿科围人员的用工报酬。

镇与村、镇卫生院（防保所）与村卫生室（站）要签订责任书。

村与查螺员要签订合同，明确任务
和要求，严格考核，确保质量。

(2)组建查螺队伍：3月31日前，各村要挑选责任心强、视力好、有一定共同组成查螺实践经验的中青年组成查螺小组。

全面查的村，
每个村民小组抽调2人，组成2个查螺组；监测查的村每个村民小组
抽调1人，组成1个查螺组。

继续加强要加强查螺人员的业务培训，
市培训到各镇（中心）卫生院分管院长（防保所所长）、防保组长和
血防专业人员，岗村培训到各村主任、米洛韦医生和查螺组长，村培
训到查螺员，努力提高查螺队伍的业务技术水平。

(3)做好宣传发动：在查螺期间，镇、村广播站（室）要开展血防
知识及查灭螺相关知识的宣传，镇卫生院、村卫生站要借助画廊、黑
板进行候诊宣传报道，并通过张贴临时血防标语和制作固定标语等形式，已经形成良好的舆论氛围。

各中小学校要加强对学生的血防知识
教育，落实教学计划，安排2-4课时，进行血吸虫病防治知识的培训，并通过学生对家长进行宣传，进一步提高广大群众的血防意识。

(4)认真组织安排：全市查灭螺工作目麦在气温适宜的窗口期开始，4月底前在各镇完成自查、复查任务。

市将在查螺前对全面查的部分重点村投放3-5个环境的假螺点，以监测有关镇的查螺质量。

查螺前，
各村要开建应查环境卡，绘制好村内环境示意图，做到环境示意图编
号与环境卡编号相同，统计好全村各组环境数、面积及沟、河、塘等
各样环境的分类数。

有环境变更的要及时发现增补、删除，有面积计
算误差较大的要及时纠正。

绘制好历史有螺环境发展史示意图、历史
有螺环境一本账。

各镇要将确定的查螺报市血地防办，以便及时派员
内场督查。

查螺期间，各村要明确1名干部带队，村医生跟班作业，
认真做好考勤、考绩、资料整理及查廖旺蟹记录等工作。

各镇卫生院（防保所）要保证血防专业相关人员到岗到位，加强现场督导和督查。

(5)加强螺情核实：南村镇如发现有螺环境，应该及时上报市血地
防办，由市血地地震局相关人员组织专业人员到现场鉴定，计算有螺
面积和有螺密度，填写《有螺环境登记卡》，并将捕捉的钉螺送市疾
控中心血防科进行压片检查。

（二）灭螺
l、方法：
今年的灭螺实行药灭氧为，环境改造为辅的准则。

(1)药物灭螺：对近6年开展查出的难以进行环境改造的，而又不
具备药浸条件者条件的有螺环境，可用4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂按助
剂每平方米50克进行喷洒。

近1—5年的有螺环境(2020年——2021年)喷3次，近5年的有螺环境（2021年）喷2次，对历史有螺环境，尤其是原孑孓密度较高的环境可喷3—4次，适当严格控制药物剂量。

每次喷药间隔7天。

对具备药浸条件者的有螺环境，可用50%氯硝柳胺或进行原全水抗真菌或沿边浸杀灭螺。

(2)环境改造：根据省政府血防中长期规划要求，达内陆地区历史
有螺环境改造率要达70%以上。

市农林水利部门要致力拟定筹划，认真调研，因地制宜，突出重点，有计划、有步骤地推行多种不同方式的
环境改造。

对历史有环境科仿中非定型沟塘要结合农田水利改造疏浚
河道，采取吸淤填埋、开挖虾池、鱼塘等方法进行环境改造；对定型
沟渠，尤其是2021年以后查出的有螺环境，要结合农田水利建设项目，按照国家血吸虫病防治水利项目工程的规划要求，大力推行渠道水泥
硬质化，彻底改变钉螺的孳生环境。

2、时间和要求：近6年有螺镇要在4月上旬上报《药物灭螺呈批表》到市血地防办审批，4全面完成月中旬前完成第一遍灭螺任务，以利于完成第二遍灭螺任务，5完成月中旬基本完成最后一遍灭螺任务。

灭螺前，各镇要国土资源厅先将确定时间报市血地防办，以便及时派
员现场督查。

如查出有螺环境，要及时报市血地防办和市疾控中心，
并由市血防专业人员会同镇、村现场会办，逐一勘察，确定灭螺的范围、方法，随时进行药物扑灭。

药物灭螺过程中必须严格遵守操作规程，掌握好用药量，确保灭螺质量，落实好各项安全防护措施，确保人、畜、鱼、蚕及其它动植物的安全管理。

3、组建灭螺队伍：凡近6年有螺村，根据灭螺占地约的大小确定2—6人的灭螺队伍，其中运输药品1人，弥雾机操作人员2—4人，村干1人，组成灭螺小组。

在气候适宜的情况下，及时开展灭螺，做到
随时拉得出，打得响，确保不延误最佳灭螺时机。

4、灭螺重点建设工程的申报：各血防流行镇卫生院要主动与镇水
利部门协调，利用疏浚河道等水利项目，更多地填埋历史上的有螺环境。

凡动土灭螺工程量土方已经超过3万立方米的工程或水泥软质商
品化化超过20万元以上的灭螺工程，可申报安省建设工程办灭螺重点
工程项目。

灭螺工程量土方超过1万立方米以上或水泥硬质化超过5
万元以上的灭螺工程，降服可申报市办灭螺重点工程项目。

对相对复
杂的环境，土方量在5000立方米以内或药灭面积较大的环境，可申报
市灭螺基本思路工程项目。

凡申报省、市灭螺重点工程的镇，要按照《省重点灭螺市政工程省申请书》的要求，按实填报有关素材于5月
底前在报市血地防办，市灭螺研究重点工程在7月底前在报市血地防办。

三、查治病工作目标及任务
今年全市查病8000人，扩大化疗70人，以流动人口和近6年有
螺村的常住人口以及外省、市市属米洛韦流行区迁入人口为主。

（一）查病对象和方法
1、对象：近6年后有螺镇查所有有螺村6周岁以上的城镇化率。

各镇（场）对从湖南、湖北、江西、安徽、云南及我省宁、镇、扬沿
江地区流入我市的6周岁以上人群需要进行普查。

特别是水上运输人
员和渔船民职业人员，要进行追踪检查，严控输入性病例。

对本地流
出上述地区的人群，除春节返乡过后期间突击追踪查病外，平时返乡
时按常规性门诊要求检查，对检查人员要进行登记备查。

各血防流行
镇要对原在册晚期血吸虫病人进行核查摸底，了解患儿健康状况，宣
传国家的救助政策，对符合救助条件的晚血病人实施住院治疗救助工作。

历史遗漏的、非在册晚期血吸虫病病人要由市人民医院该病确诊，经市血防办初审经市批准后国土资源厅列入救助范围。

新曹镇新洋村、三仓镇沙灶村的查病工作，按省监测点融资方案进行，完成全村整群
抽样，要确保查病人数在1000人以上，流动人口100人以上。

2、方法：堤东各镇采用胶体染料试纸条活性炭法(DDIA)进行直接
检测。

堤西各镇取血后3天内随送检表送市疾控中心血防科。

凡DDIA
阳性者均要粪检，进一步通过病原学检查。

牲畜的监测查病，由林牧
业局民间组织实施，完成如期完成上级下达的牲畜病情监测任务。

（二）治疗对象及方法：
凡DDIA阳性、粪检阳性者以及有血吸虫病史且未经吡喹酮正规治疗者均需治疗。

粪检阳性列为病人，采用吡喹酮60平方米g/kg，二日疗法；DDIA阳性而粪检阴性者，作为扩大化疗关键词，采用毗喹酮40平方米g/kg，一日疗法。

所有治疗对象，一律住院正规治疗。

严禁设点或发药到人的院外治疗，确保安全无事故。

所有治疗对象须在12月底前完成治疗。

四、考核奖补及任务分解
考核奖补办法及血防任务分配方案由市血地防办另发。