不同肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

CPAP持续时间、氧疗时间及住院天数方面，较对照组均明显缩短，差异具有统计学意义(P<0.05)$两组患儿治疗后24h的
PaO2和pH值较 疗前均升高，PaCO2值较 疗前均降低，差异具有显著统计学意义(！<0.05)，但 比较两组患儿治疗前
及 疗后24h的PaO2、PaCO2和pH值，差异均无明显统计 义(P>0.05)o两组患儿 肺气漏、肺出血、动脉导管未闭、呼吸
推广应用$
关键词：新生儿呼吸窘迫综合征;猪肺磷脂注射液；牛肺表面活性剂；机械通气；早产儿
中图分类号：R722.1 文献标识码：B 文章编号：1006-2238(2019)4-392-03
DOI：10.3969/j.issn.1006-223 8.2019.4.030
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)是一类由于新生儿肺泡 表面活性物质缺乏或不足，尤其是因为早产儿肺 功能发育不成熟所致，临床表现为进行性呼吸困 难的疾病，具有较高的死亡率叫近年来，随着我国
出生重(2208.47±284.15)g；分娩方式为顺产14
例,剖宫产17例。两组患儿性、 、出生体重
及
上均无明显统计学差异(!>0.05)，具有
可比性$
1.2 疗方法两组患儿均予以常规支持治疗，包
括监测儿SPO2、HR、RR、体温基础生命征； 给予 械通气、保暖、吸氧、吸痰 维持治疗；静脉
江西医药 2019 年 4 & 第 54 卷 第 4 期 Jiangxi Medical Journal,April 2019,Vol 54,No4
(207.35±12.45)d；出生体重 850-3800g，平均出生
重(2134.55±309.24)g；分娩方式为顺产13例，剖
宫产19例。对照组男15 ，女16例；胎龄30-39
周，平均 (30.58±1.78)周；日龄185-223d，平均
日龄(209.27±11.78)d；出生体重 900-3900g，平均
早产儿人数不断增加，NRDS的发病率亦呈明显升 高趋势，同时合并进展快、病情重、病死率高的特
点[2,3]O目前，肺泡表面活性物质(pulmonary
surfactant，PS)替代疗法已成为NRDS的
疗
方法，且疗
、叫
基础上，
进一步就不同肺泡表面活性物质对NRDS的临床
疗效及后 进行
，
为新生儿呼
吸窘迫综合征的 疗
一附属医院新生儿科于2017年6月-2018年12月收治并接受不同肺泡表面活性物质治疗的63例患儿作为研究对象，分
别记录每例患儿的性别、胎龄、体重及分娩方式。按照治疗方案不同，将给予猪肺磷脂注射液治疗的患儿列入观察组共32
例，将给予牛肺表面活性剂 疗的患儿列入对照组共31例，并对其疗效及预后指标进行观察分析$结果观察组患儿在
的$
1资料和方法
1.1 一
随
一
新生儿 于2017年6月-2018年12
不同肺泡表面活性物质 疗的 63
并 儿为
对象， 重及 ， 合《 迫综合征的
儿的性别、 、生
$
:
儿
情同
新生儿》冋
新生儿呼吸窘
断$
：儿
， 或 儿合并有 性 病、肺 、
/ 吸 综合征
呼吸窘迫的疾病$
疗 不同，
肺
(产
称：固尔苏；规格：120mg/支或240mg/支；生产厂
2结果
2.1两组患儿在CPAP持续时间、氧疗时间及住院
重复使用，剂量 剂，.
总使用次数均不超过3次，并 患儿的例数及次数％
比较重复使用
1.3观察
(1)
两组患儿的持续气道
气(CPAP )持
、氧疗 及
数
的指标；(2)
两组患儿在治疗前和治疗
24h的血气
，包括动脉血
(PaO2)、
动脉血
(PaCO2)及pH值；(3)
两组患儿的相关并发症发生
，
肺
气漏、肺出血、动脉 管未闭(patent ductus
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•临床研究•
不同肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征 的疗效比较
陈曦，陈晓 (!昌大学第一附属医院，南昌330006)
摘要：目的探讨不同肺泡表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及预后影响。方法随机选取南昌大学第
•393 -
输液，维持水电解质平衡&观察组患儿在此基础上
给予猪肺磷脂注射液治疗，剂量70-100mg/kg；对
照组给予牛肺表 性剂治疗，剂量100-200mg/
kg %两组药物均在患儿
24h内尽早使用，且
在使用
注2-4m1
注射液 微震荡后
配伍成浑浊液，并预热至37"%
管 ■物
注
气管，后视患儿临床表 呼吸
机相关性肺炎、颅内 的并发症发生率上比较，差异无统
义(！>0.05)$观察组患儿治疗总体有效率为93.75%,而对
照组患儿治疗 有效率为90.32%，差异无统
义(！>0.05)$结论猪肺
较牛肺表面活性剂相比，可进一步
缩短患儿CPAP持续时间、氧疗时间和住院天数，从而在一
上可有效缓解患儿家庭的经济负担，经综合 值得临床
组、 及进行性呼吸急促等症
，复查脑
两肺异
(无效：患儿呼吸［与
发组等症状无明显改善，复
两肺 ！
仍模糊，病情甚至加重导致患儿死亡％总有效率=
显效率+ 率。
1.5统计学方法 选用SPSS 22.0软件对所得数据
统计学 ，以"检验 卡方检验对数据 -
分析。计量资料以平均值士 差(#士s )的形式表
，而计数资料则以n/%形式表示％ !<0.05被认为 差异具有统计学意义％
:
药公司；批文号:H20080428)
Байду номын сангаас
疗的患儿列入观察组，共32 ；
牛肺表面
活性剂(产品名称：珂立； ：70mg/支；生产厂 家：北京双鹤现代药技术责任有限公司 ；批文
号:H20052128)疗的患儿列对照组，共31 $
其 观察组男14 ，女18例；胎龄29-40周，平
均胎龄(30.23±1.93)周；日龄189-226d，平均日龄
arteriosus,PDA)、呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia，VAP $)颅内出血
(intracerebral hemorrhage，ICH)等。
1.4疗效
照《用生儿学》冋中关于
NRDS的临床疗效
吸急促的症
，血
，复
肺
％显效：患儿发组与呼
复 90%
；
： 患 儿发