预防足下垂护理指引`

预防足下垂护理指引
护理目标
1 避免腓总神经受损造成患者下地走路困难及疼痛
2 早期维持正确体位和功能锻炼，预防畸形发生
3 预防瘫痪肢体的关节强直畸形
操作重点步骤
1 评估患者病情，心理状态，沟通，理解及合作能力，对于麻醉平
面未消失，患肢感觉功能未恢复，肢体肿胀受压，下肢骨牵引/
皮牵引治疗时，瘦弱，皮下脂肪少，强迫体位的病人采取保护措
施
2 加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外旋压迫腓骨颈处
3 指导家属或陪护每2-3小时按摩一次腓骨小头处
4 指导患者踝泵锻炼：20-30下，2-4次/日
5 瘫痪病人及腓总神经已受损/偏瘫病人使用专用支具：如支具托，
防垂足板等并指导被动运动
6 每班检查体位，皮肤，感觉，血运，活动情况
7 做好相关笔记
结果标准
1 病人能适应支具的使用
2 病人无发生足下垂或原有的足下垂现象得以改善
3 病人使用支具后无发生局部疼痛，血液循环障碍，关节粘连，继
发畸形，压疮等并发症。