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-878-宁夏医学杂志2019年4月第41卷第4期Ningxia Med J,Och2019,Vol41,No.4
4.24)mL,术后仅1例患者伤口出现并发症,与文献报道[1]的传统手术方法相比,手术效率明显提升,缩短了手术时间,减少了术中出血量。

其主要原因是由于术前精准的数字化设计及3D打印技术很好的模拟了手术过程,术中避免了钢板的“海选”,缩短了术中钢板的准备时间°术者有机会提前“经历”手术过程,体会了手术的难点并做好应对方案,因此术中可以直接按照术前设计选择与骨面贴敷较好的钢板固定骨折断端,通过数字化设计3D打印的导板直接贴敷于骨面克氏针,通过导板固定复位的骨折块并通过克氏针引导钢板的植入,提高了钢板放置的成功率[4],减少术后伤口并发症的发生率。

术后即刻X线Rasmussen评分及4个月膝关节HSS评分也进一步说明骨折复位固定后的效果满意。

再者所有患者术后即刻及3、4个月TPA及内外侧平台PA较术前明显恢复,差异均有统计学意义(P<0.25);术后即刻及3、4个月的胫骨平台TPA及内外侧平台PA 之间比较差异均无统计学意义(P>0.25),其主要原因可能是由于术前精准数字化设计能够做到指导术者对骨折塌陷的骨块准确复位同时量化了植骨量,术者可以根据术前的设计做到术中准确复位塌陷的关节面,同时保证了术中充分植骨,避免了患者术后负重后关节面的继发性塌陷。

徐云钦等[4]指出,术中恢复整个关节面的平整是复杂胫骨平台骨折手术的关键,也是决定预后影响膝关节术后主要功能的高危因素°另外,快速完成手术减少术中软组织的次生损伤,可降低膝关节周围骨折并发症的发生,利于患者早期行膝关节功能锻炼°
数字化设计结合3D打印技术辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折,缩短了手术时间、减少了术中出血、降低了医疗风险,利于患者术后快速康复,临床效果满意,是一种安全、有效的治疗方法°
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[收稿日期]2/4-/5-/4[责任编辑]马兴忠
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