护理质控小组职责及名单

护理质控小组职责及名单
1、消毒隔离质量小组的职责是制定消毒隔离质量检查标准，并对病房的无菌技术操作、治疗室、病房单位进行检查。

根据科室的特点制定相应的检查内容。

每周进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。

对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，并将结果反馈给护理质量管理小组。

2、急救药品器械检查小组的职责是制定急救药品器械质
量检查标准，对氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度进行检查。

每月进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。

对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，并将结果反馈给护理质量管理小组。

3、基础护理质量检查小组的职责是制定基础护理质量检
查标准，对新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否
及时、准确，生活护理情况进行检查。

每月进行一次全面检查，并根据上月检查的结果突出重点。

对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，并将结果反馈给护理质量管理小组。

4、技术考核小组的职责是根据《护理基本技能操作流程
及评分细则》进行技术考核。

每月对工作人员进行护理技术的抽查考试，对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正，并进行分析、总结，记录内容及时上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。

5、危重患者护理质量检查小组的职责是对危重患者的护
理质量进行检查。

根据科室特点制定相应的检查内容，并每月进行一次全面检查。

对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，并将结果反馈给护理质量管理小组。

1.护理质量管理小组制定了危重患者护理质量检查标准，
检查项目包括：特级护理是否做到专人护理并有护理计划，对病情了解程度，是否做到了“八知道”，病床单位的质量及患者的头发、口腔及皮肤护理质量，是否发生褥疮，患者的卧位是
否舒适、安全，各种导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理情况。

2.每月，危重患者质量检查小组对危重患者护理质量进行
一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。

3.危重患者护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱
环节进行分析，提出改进措施，并记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组。

护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。

4.护理文书质量检查小组由护理质量管理小组制定护理文
书质量检查标准，检查项目包括：护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写质量。

每月，护理文书质量检查小组对护理文书书写质量进行一次全面的检查，并对上月检查的结果突出重点。

检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录时间、内容。

5.病房管理质量检查小组由护理质量管理小组制定病房管
理质量检查标准，检查项目包括：病房环境、服务质量。

每月，病房管理质量检查小组对病房管理质量进行全面的检查，并针对上月检查的结果突出重点。

对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量管理小组。

护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。

6.健康教育管理标准小组由健康教育管理组织，护理人员
应人人参与健康教育，运用沟通技巧。

科室有常见病标准健康教育资料。

有完善的健康教育检查标准，定期检查健康教育落实效果，进行分析、评价及反馈。

健康教育质量达标率为90%。

7.护理安全管理小组加强对护士执业资格和新技术、新业
务准入管理，为患者安全护理服务提供保障。

工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。

认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。

遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序。

观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。

对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。

1.在进行无菌技术操作时，必须严格遵守无菌技术操作规程。

2.药品应该有序放置，注意药物配伍禁忌，密切观察药物
不良反应，确保患者用药安全。

3.如果出现护理差错或护理投诉，必须按规定及时向科室
领导和医院领导报告，不得隐瞒，并保存好病历。

4.护理用具和抢救仪器应该定期检查，保证处于备用状态。

护理人员应该熟悉放置位置，并熟练掌握各种仪器的使用方法。

5.必须按规定认真交接班。

对于危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查以及突然发生病情变化的患者，必须进行床头交接班。

6.病历必须齐全，每班必须进行交接班，并有清点记录和签名。

7.护理安全管理小组负责护理安全管理。

8.病房管理质量检查小组负责病房管理质量检查。

9.急救药品器械检查小组负责急救药品器械检查。

10.基础护理质量检查小组负责基础护理质量检查。

11.危重患者护理质量检查小组负责危重患者护理质量检查。

12.护理文书质量检查小组负责护理文书质量检查。

13.技术考核小组负责技术考核。

14.健康教育管理标准小组负责健康教育管理标准。