医疗事故纠纷起诉状范本

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医疗事故纠纷起诉状范本
人民法院:
原告:XXX(姓名)、XXX(性别)、XXX(年龄)、XXX(职业)、XXX (住址)
被告:XXX医院、XXX医生、XXX(职务)、XXX(住址)
案由:医疗事故纠纷
尊敬的法院:
本案原告XXX系中国公民,现居住于XXX地,职业为XXX,特委托本律师
事务所代理起诉,现依法向贵院提起医疗事故纠纷的诉讼请求,敬请贵院依法审理、公正判决。

一、案情及事实背景
1. 原告XXX于XXXX年XX月XX日因患有XXX疾病,前往被告XXX医院
就诊,被告XXX医生为其进行手术治疗。

2. 在手术过程中,被告XXX医生未按照医疗常规操作程序,未充分了解原告XXX的病情,未向原告XXX充分解释手术风险,并未征得原告XXX的知情同意。

3. 由于被告XXX医生操作不当,导致原告XXX在手术后出现严重并发症,
包括XXX等病情。

4. 原告XXX在手术后遭受了巨大的身体痛苦和精神折磨,不仅导致其工作和
生活能力丧失,还给其家庭带来了沉重的经济负担。

二、法律依据
1. 《中华人民共和国医疗事故责任法》第X条规定:医务人员在诊疗活动中,应当尊重患者的知情权,向患者充分说明诊疗方案、可能的风险及其后果,征得患者的同意。

2. 《中华人民共和国侵权责任法》第X条规定:医务人员在诊疗活动中,应当按照医疗常规操作程序,提供符合诊疗要求的医疗服务,确保患者的生命安全和身体健康。

三、诉讼请求
1. 要求判决被告XXX医院、XXX医生承担医疗事故责任,赔偿原告XXX的医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金等共计人民币XXX万元。

2. 要求被告XXX医院、XXX医生赔偿原告XXX的精神损害抚慰金,数额由法院酌情确定。

3. 要求被告XXX医院、XXX医生承担本案的诉讼费用。

四、证据及质证要点
1. 原告XXX的病历、诊断证明、检查报告等医疗相关证据。

2. 原告XXX的工资单、住院费用发票、护理费用发票等经济损失相关证据。

3. 证人证言:提请法院传唤相关证人作证,证明被告XXX医生操作不当导致原告XXX的损害。

五、诉讼费用
本案的诉讼费用由被告承担。

六、代理人授权
本案原告委托本律师事务所为其代理人,特此授权。

七、附则
本起诉状一式两份,原告保留一份存档。

特此申请。

代理人:XXX律师
日期:XXXX年XX月XX日。

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