β-七叶皂苷钠稀释液治疗静脉炎的临床效果观察

β-七叶皂苷钠稀释液治疗静脉炎的临床效果观察
张彦芳;马燕平
【摘要】探讨β-七叶皂苷钠稀释液治疗静脉炎的护理效果.将2016年1月至2017年10月在武威肿瘤医院住院使用血管活性药物的46例静脉炎患者,根据发生时间分为两组,设2016年1月至12月25例为对照组,2017年1月至10月21例为观察组,对照组给予硫酸镁治疗护理措施,观察组给予β-七叶皂苷钠稀释液治疗护理,对比分析两组患者静脉炎治疗效果、患者舒适度.观察组静脉炎治疗效果、患者舒适度优于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义.β-七叶皂苷钠作用于穿刺血管来治疗静脉炎,相当于阻断了组织水肿的链式反应,起到了消肿、化瘀、清除自由基等功效.同时涂抹后不会出现局部变硬、损伤皮肤等情况,增加患者不适.既简单有效,又经济方便,患者易接受,为临床上静脉炎的治疗提供了新方法,值得推广应用.
【期刊名称】《甘肃科技》
【年(卷),期】2019(035)004
【总页数】3页(P125-126,129)
【关键词】β-七叶皂苷钠;血管活性药物;静脉炎;护理
【作者】张彦芳;马燕平
【作者单位】武威肿瘤医院,甘肃武威 733000;武威肿瘤医院,甘肃武威 733000【正文语种】中文
【中图分类】R543.6
血管活性药物是心血管内科临床上的常用药物，可通过调节血管舒缩状态，改变血管功能和改善微循环血流灌注的一类药物，包括血管收缩药和血管扩张药，但如应用不当，常可静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状，甚至出现硬结的炎性改变，即静脉炎[1]。

目前，静脉炎的治疗方法比较多但各有利弊 [2]。

武威肿瘤医院自2017年1月采用β-七叶皂苷钠稀释液治疗血管活性药物引起的静脉炎，取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2017年10月在武威肿瘤医院住院使用血管活性药物的46
例静脉炎患者，根据发生时间分为两组，设2016年1月至12月25例为对照组，2017年1月至10月21例为观察组。

其中对照组男性13例，女性12例，年龄38～72岁，平均（45.23±5.68）岁，输注硝酸甘油14例，多巴胺9例，胺碘酮
2例，根据静脉炎标准分型Ⅰ级17例，Ⅱ级5例，Ⅲ级3例；观察组男性13例，女性9例，年龄 36～75 岁，平均（46.59±7.24）岁，输注硝酸甘油13例，多
巴胺7例，胺碘酮3例，根据静脉炎标准分型Ⅰ级13例，Ⅱ级6例，Ⅲ级2例。

两组比较在性别、年龄、静脉炎分级等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法
1.2.1 对照组
用50%硫酸镁注射液浸湿纱布，将纱布沿静脉走向敷在静脉炎局部皮肤上，然后
将浸湿的无菌纱布敷在静脉血管上，外加一层保鲜膜包裹，外敷面积超过局部静脉炎的范围，每次20min，6h一次。

1.2.2 观察组
取β-七叶皂苷钠注射液一支，剂量10mg，将20mg融入500mL温水（生理盐水、灭菌注射用水、纯净水均可）中，用注射器抽取5～10mL浸湿无菌纱布，然后将浸湿的无菌纱布敷在静脉血管上，外加一层保鲜膜包裹，以保持纱布的湿度。

外敷的范围以穿刺部位为中心沿着血管超出静脉炎的范围至少2cm×5cm。

每次
20min，6h一次。

1.3 评价指标
对比分析两组患者静脉炎治疗效果、患者舒适度。

1.4 评价标准
1.4.1 静脉炎
根据美国静脉输液协会制订的静脉炎报告分级[3]，静脉炎共分为：0 度：静脉完
好无异常；I度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；II度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；III度：局部疼痛、红
肿或水肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。

1.4.2 患者舒适度
采用自行设计的舒适度评价量表于治疗一周后评价患者的舒适度，本评价量表包括患者局部皮肤、静脉炎部位局部活动、静脉炎部位局部肢体疼痛、自我评价四个项目，每个项目有舒适、不舒适两个维度，得分分别为5分、0分，总分20分，得分在10～20分之间评价为舒适，得分在0～5分之间评价为不舒适。

1.5 统计学处理
采用SPSS16.0统计软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者治疗前后静脉炎比较见表1
2.2 两组患者治疗一周后局部舒适度比较见表2。

表1 两组患者治疗前后静脉炎比较（例 %）组别例数 0度 I度 II度 III度治疗前
治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组 25 0(0) 20(80.00)
17(68.00) 3(12.00) 5(20.00) 2(8.00) 3(12.00) 0(0)观察组 21 0(0) 21(100)
13(61.90) 0(0) 6(28.57) 0(0) 2(9.52) 0(0)χ2 4.712 0.187 2.696 0.123 1.756
0.072 P＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05
表2 两组患者治疗一周后局部舒适度比较（例 %）组别例数舒适χ2 P对照组
25 18(72.00) 4.290 ＜0.05观察组 21 20(95.23)
3 讨论
静脉炎是因为静脉输注浓度过高、刺激性较强的药物或者静脉内长期放人较大的导管而引起的局部性化学炎症,也或者因为护理人员在输液过程中的操作不规范进而
引起静脉损伤感染[4]。

临床上认为静脉炎患者，一定要注意尽量抬高患肢并制动，减少静脉淤滞，促进静脉回流及减少患肢水肿，有计划地更换输液部位，可冷、热敷，理疗及硫酸镁湿敷等[5]。

目前在临床上，静脉炎发生后使用最广泛的是50%硫酸镁湿敷，温度40～50℃[6]。

硫酸镁能直接经皮肤吸收，使血管平滑肌松弛，解除血管痉挛，扩张毛细血管，改善血液循环，使用方便，容易接受[7]，但是局
部湿敷纱布易干燥，不易紧贴皮肤，影响药物疗效，且该药对皮肤有刺激作用，此外，反复浸湿纱布，操作繁琐，护理工作量大，导致临床疗效不佳。

本研究对照组6例患者经硫酸镁湿敷后，效果不佳，改为β-七叶皂着钠稀释液局部湿敷后患者
静脉炎转归为0度。

β-七叶皂着钠是从婆罗子的成熟干燥种子中提取得到的一种含有醋键的三菇皂着
类的钠盐,具有抗水肿、抗炎、抗渗出、抗氧自由基、增强静脉张力和改善局部血
液循环等的作用,一般用于颅内水肿、烧伤、烫伤、脑功能失调、脊椎骨关节病、
静脉血回流障碍骨折等疾病的治疗。

因其具有良好的抗炎、抗水肿、改善微循环等作用而在临床得到广泛应用，但输液性静脉炎是其临床最常见的不良反应。

有研究
表明，在药物剂量相同的条件下，增大溶液量可有效降低七叶皂苷钠注射液所致静脉炎的发生率，其原理是药物浓度稀释后对静脉的刺激减小[8]。

β-七叶皂苷钠早期作用于穿刺血管来治疗静脉炎，主要原理是其含有多酯键三皂苷的钠盐，可通过减少细血管壁小孔的直径而起到对毛细血管壁的封闭作用，从而减少毛细血管流入组织中的液体而减轻水肿，并可产生抗水肿的皮质类固醇，清除损伤区域的自由基，减轻血管内皮细胞的损害，起到抗炎、抗渗出、抗水肿和改善微循环的作用，从而减轻组织损伤，减轻红、肿、热、疼等一系列炎症症状。

同时涂抹后不会出现类似硫酸镁溶液析出结晶，局部敷抹后变硬，增加患者不适，甚至损伤皮肤的情况，涂抹七叶皂苷钠简单、方便、患者易接受，值得推广应用。

【相关文献】
[1]张艳红,郑晓丹,廖爱娇,等.静脉使用血管活性药物的护理安全问题及对策[J].中国实用医
药,2012,(14)：198-199.
[2]刘伟兰.硫酸镁加地塞米松湿热敷治疗静脉炎的护理观察 [J].临床护理杂志,2012,11(1)：78-80.
[3]王丽华.超薄型美皮康预防PICC术后机械性静脉炎的效果观察[J].护理研究,2013,(3)：807-808.
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[8]龙连园,刘薇群,陈红琢.输注不同浓度及速度的七叶皂苷钠致静脉炎发生的实验研究[J].护理研究,2016,30(1A)：50-54.。