麻醉前与病人沟通的艺术很重要

麻醉前与病人沟通的艺术很重要
麻醉术前沟通对于提高手术疗效意义重大，有效的沟通能够打破医疗信息不
对称，同时还能给手术病人以及家属送上定心丸，麻醉前和病人的沟通艺术很重要，下面我们一起来了解麻醉前和病人沟通的艺术：
1.态度要亲切耐心
态度亲切耐心，是麻醉医生和病人沟通的一大利器。

病人接受手术前一般会
存在过度紧张和害怕心理，此时如果面对一个严肃冷漠的麻醉医生，病人的这种
紧张和害怕情绪很容易加剧，影响依从性。

麻醉医生在和病人以及家属沟通时，
由于接触时间相对比较晚，和病人以及家属之间会有信任问题，很可能一开始病
人和家属还不能很好地信任医生，会有质疑和敌对的心理，为了打破这种局面，
就需要麻醉医生用自己的专业和态度打动病人和家属，建立良好的信任关系。

考
虑到病人对于手术和麻醉的知识了解不多，麻醉医生回答病人的问题一定要耐心，语气要平和，一定不能机关枪语速和病人沟通，这会让病人感到自己不受尊重。

麻醉医生要从病人的家人和朋友角度出发，真心实意为病人着想，安抚病人和家
属的恐慌情绪，不能认为病人和家属医学知识有限，解释专业麻醉名词对病人和
家属没有意义，要能够耐心回答病人和家属的疑问。

2.语言要简洁易懂
麻醉医生在麻醉前与病人沟通时，语言还要简洁易懂，麻醉的专业性非常强，具体牵涉到麻醉深度、麻醉状态、麻醉药剂等专业名词时，如果使用复杂的医学
术语，会影响麻醉术前沟通状态，但是也不能以麻醉操作专业性强为理由不和病人、家属讲解麻醉具体过程。

此时对于麻醉医师的考验就是，要使用通俗的语言，要选择大众接受程度相对高的词语对专业术语进行“转化”，经过“转化”后的
专业术语让病人和家属更容易理解和接受，这样一来也有利于病人和家属了解手
术麻醉风险，在签署知情同意书时更有底气。

3.谈话内容要完整全面
麻醉医生在麻醉前与病人沟通时，谈话内容一定要完整和全面，同时这也是
国际社会认可的医学道德，麻醉术前沟通需要本着知情、同意、自主、不伤害以
及最优化的原则，充分尊重病人本人的意愿，找到不伤害以及最优化的麻醉方案。

麻醉医生和病人、家属术前沟通时，首先要介绍手术麻醉的风险以及术后可能发
生的并发症，和病人沟通，一定要实事求是，不能将手术风险说得过大，也不能
将手术风险说得过小。

说完风险，接下来麻醉医生需要谈安全，让病人了解到手
术麻醉的安全性，重点说明临床上最优麻醉方案。

最后，麻醉医生需要和病人综
合分析麻醉手术可行性。

对于手术麻醉的风险，麻醉医生一定要说明手术麻醉风
险是普遍存在的，但是只要做好预防措施，虽然不能将风险完全消除，但是缩小
风险是可以做到的。

分析麻醉方案时，需要详细告知病人和家属，发生意外和并
发症的抢救措施，抢救成功率有多少。

最后，需要介绍手术团队，让病人提高信心，增加对手术团队的信任。

4.谈话要有分寸感
麻醉医师在术前和病人、家属谈话时，还要有一定的分寸感，这种分寸感就
是在告知麻醉风险的把握。

麻醉术前谈话是麻醉医生的工作权利，同时也是麻醉
医生的工作责任，麻醉医生在谈话时必须要带着十万分的责任，对自己说出的每
一个字负责，确保病人和家属能够了解有效的谈话信息，做出理性的医疗决定。

以临床案例为例，曾经有麻醉医师在车祸急救病人术前谈话中，指出病人的病情
非常严重，必须要及时接受开颅手术治疗，必须要做好心理准备，结果病人听完
麻醉医师的这一番谈话之后，反而面如死灰，一下子失去了求生意志，最终由于
心理因素影响导致抢救失败死亡。

麻醉医生在术前和病人谈话时，必须要知道自
己什么话可以说，什么话不能说，沟通方式和方法要因人而异，对于充满恐惧的
病人，一定要重点说明麻醉的安全性，对于无所畏惧的病人，反而要说明麻醉存
在的风险，让病人做好足够的心理准备。

针对手术风险高的病人，需要分别和病人、家属进行谈话，针对病人谈话，主要是心理支持和安抚，让病人以平稳的心
态接受手术，针对家属进行谈话，主要是说明可能出现的后果、病人的存活率，
让病人家属做好心理准备。

5.谈话要规范科学记录
最后，麻醉医生在和病人进行术前沟通谈话，还要进行科学、规范记录。

领
出桑上使用的麻醉术前谈话记录模板固定，有部分麻醉医生缺少自己个人的思考，将所有的内容统统谈一次，导致病人和家属经常会出现这样的质疑，麻醉风险这
么高，医生是否有什么暗示或者医生是否在推卸责任，这样一来会让病人和家属
对麻醉医生失去信任，质疑其专业性。

因此术前谈话模板要根据不同麻醉手术进
行优化，使其更加规范、科学，通过术前沟通，让病人和家属充分信任麻醉医生，积极配合麻醉医生工作。

结束语
麻醉医生的沟通能力通常需要经验积累，仅仅依靠个人工作经验情绪化地开
展麻醉前沟通，很容易影响病人心理状态，这就要规范麻醉前谈话方法，沟通交
流要有艺术性，满足病人的心理需求，同时又体现出麻醉医生的医术和责任心，
取得病人和家属的认同，帮助病人和家属建立手术信心，为手术麻醉顺利进行建
立有利条件。

作者简介：王守兰（1965.12-），女，本科，四川达县人，四川省成都市武侯区人民医院麻醉科副主任医师，科室：麻醉科。