护理干预小儿急性化脓性中耳炎的效果评估

护理干预小儿急性化脓性中耳炎的效果评估
发表时间：2020-06-09T02:28:58.949Z 来源：《航空军医》2020年3期作者：张建欣唐平[导读] 急性化脓性中耳炎患儿采用综合护理可提高临床疗效，提高护理满意度，值得临床推广应用。

（石嘴山市第一人民医院宁夏石嘴山 753200）摘要：目的探讨护理干预小儿急性化脓性中耳炎的效果。

方法采用回顾性方法分析，选取本院自2013年9月-2020年3月收治的55例急性化脓性中耳炎患儿的临床资料，根据护理方法分为对照组（26例，给予常规护理）与研究组（29例，给予综合护理干预），比较两组
患儿护理效果。

结果研究组患儿临床有效率（93.10%）、护理满意度（96.55%）明显高于对照组（65.38%、73.08%），有显著差异（P<0.05）。

结论急性化脓性中耳炎患儿采用综合护理可提高临床疗效，提高护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：急性化脓性中耳炎；综合护理；护理效果
急性化脓性中耳炎是细菌感染所引起的中耳粘膜急性化脓性炎症，多发生于儿童，临床多以鼓膜充血、耳内流脓、耳痛等表现，多数炎症消退后鼓膜穿孔可自行愈合，听力可恢复正常。

但若治疗不当，往往会遗留中耳粘连症、鼓膜穿孔等疾病，甚至引发其他并发症。

临床除了对症治疗外，还需相应护理干预[1]。

本文现将护理干预小儿急性化脓性中耳炎的效果报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料本次所选55例急性化脓性中耳炎患儿来源于本院自2013年9月-2020年3月就诊的。

根据护理方法分为对照组（n=26）与研究组（n=29），其基本资料如下表1所示，经统计学分析，具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：（1）符合急性化脓性中耳炎的诊断标准；（2）签署知情同意书，自愿参与此次研究；排除标准：（1）严重心肝肾功能性疾病者；（2）凝血障碍者；（3）存在智力及认知障碍者或言语不利等有交流障碍者；（4）受试者依从性差，严重违背试验方案者。

1.2方法对照组：给予常规护理干预，主要包括日常护理、卫生护理等。

研究组：给予综合护理干预，护理方法：（1）一般护理。

患儿家长遵照医嘱，采用抗生素，连续使用1周。

高热小儿，根据病情采用退热药。

鼓膜还没有穿孔前，可采用1%的酚甘油每次滴3-4滴，每日3次，连续使用4-5日。

鼓膜穿孔之后，采用3%的过氧化氢，清晰耳道内的脓液，清洁干净之后，让患儿侧卧，患耳向上，滴入2-3滴的抗生素溶液，每日2次。

滴药之后，在耳道内塞上一干棉球，以免药液外流。

为了使药液均匀分布在患儿中耳腔内的各个部位，让患儿侧卧10分钟耳浴，使得药液充分吸收。

用药量不宜过多，以免阻塞脓液排出。

对于爱哭的小孩，也要预防泪水流入到耳朵内。

（2）心理护理。

护理人员应扮演好角色，以朋友的身份来关心、尊重及帮助患儿，缓解不良心理。

可引导患儿进行运动，如读书、看报、绘画及听音乐等，分散患儿注意力。

（3）对症护理。

若患儿耳痛剧烈，需遵循医嘱采用镇静及止痛药物，并注意使用效果。

若患儿腹泻呕吐严重，应适量补充液体，电解质及维生素，维持电解质、酸碱平衡。

若患儿出现高热，应做好切开鼓膜的准备，配合临床医师进行鼓膜切开术。

鼓励患儿多饮水，对于持续高热患儿，给予冷敷及药物降温。

（4）饮食护理。

给患儿清淡容易消化的流食或者半流食，如：米粥、牛奶、面片及米汤，避免由于咀嚼而导致疼痛。

多让患儿喝开水，当鼓膜穿孔儿童有所减轻后可逐步恢复饭菜，严禁辛辣、油腻的食物。

1.3观察标准观察及记录两组患儿临床疗效及护理满意度。

护理满意度采用自行设计的满意度量表来评价患儿家属对此次护理满意度，满分100分，分为非常满意、基本满意及不满意。

满意度=（非常满意+基本满意）/例数×100%。

1.4疗效评价将临床疗效分为显效、有效、无效。

显效：患儿治疗后耳朵无分泌物，复查1个月后保持干耳，感觉舒适，鼓膜穿孔愈合较快，听力提高10db以上。

有效：耳痒、鼓膜红肿等临床表现有所减轻。

无效：患儿以上临床症状未改善，甚至加重。

有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.5统计学分析应用SPSS 13.0统计软件进行，临床疗效、护理满意度采用百分比（%）表示，用卡方检验。

年龄采用均数（?x±s）表示，用t检验。

若P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。

2、结果
2.1两组患儿临床有效率比较
研究组患儿临床有效与对照组相比，有统计学意义（P<0.05）。

详见下表1所示：
3、讨论
由于婴幼儿的咽鼓管短，宽而平直，其鼓室口的位置相对较低，容易患上传染病，导致小儿容易发生急性化脓性中耳炎疾病[2]。

该疾病有着较高发病率、复发率、并发症，若不及时治疗，极易发生耳聋。

同时，临床除了对症治疗还应做好相应护理干预。

做好患儿基础护理、一般护理，注重劳逸结合，加强营养护理，增强体质，确保大便通畅，从而提高临床疗效[3]。

此次数据调查显示：研究组患儿的临床疗效、护理满意度均高于对照组，由此表明小儿急性化脓性中耳炎采用护理干预可保证临床疗效，具有临床推广应用的价值。

参考文献
[1]芦静，冶娟，张云，等.浅谈急性化脓性中耳炎的护理[J].实用临床护理学电子杂志，2018，16（2）：178-179.
[2]郑均平.小儿急性化脓性中耳炎的临床护理体会[J].母婴世界，2018，1（018）：182-183.
[3]邓莉.浅谈急性化脓性中耳炎的护理[J].临床医药文献电子杂志，2019，3（56）：56-57.。