胆管引流管的护理措施

胆管引流管的护理措施
胆管引流是治疗胆管疾病的重要手段之一，通过放置引流管可以有效地引流胆汁，减轻胆道压力，促进病情恢复。

然而，胆管引流管的护理至关重要，直接关系到治疗效果和患者的康复。

以下将详细介绍胆管引流管的护理措施。

一、心理护理
患者在接受胆管引流治疗后，往往会因为身体的不适和对疾病的担忧而产生焦虑、恐惧等不良情绪。

护理人员应及时与患者沟通，了解其心理状态，给予耐心的倾听和安慰。

向患者详细解释胆管引流管的作用、护理方法以及注意事项，让患者了解治疗的过程和预期效果，从而减轻其心理负担，增强治疗的信心。

二、保持引流管通畅
这是胆管引流管护理的关键环节。

首先，要妥善固定引流管，避免引流管扭曲、折叠、受压或脱出。

可以使用缝线或胶布将引流管固定在皮肤上，并做好标记，以便观察引流管是否有移位。

其次，要定期挤压引流管，防止胆汁中的沉淀物堵塞管道。

一般每 2 3 小时挤压一次，挤压时从引流管的近端向远端挤压，力度适中，避免用力过猛导致引流管脱出。

三、观察引流液的情况
密切观察引流液的颜色、量和性质是非常重要的。

正常情况下，胆汁的颜色为金黄色或黄绿色，清亮无杂质。

如果引流液的颜色变为红色或暗红色，提示可能有出血；如果颜色混浊或有脓性分泌物，可能存在感染。

引流液的量一般每天在 300 800 毫升左右，如果引流量突然减少或增多，都需要及时查明原因。

同时，要注意观察引流液中是否有结石、絮状物等异物。

四、严格无菌操作
在进行引流管护理时，必须严格遵守无菌操作原则。

护理人员应洗手、戴口罩和手套，使用无菌的换药器械和敷料。

定期更换引流袋，一般每周更换 1 2 次，如果引流袋有破损或污染，应及时更换。

更换引流袋时，要先关闭引流管，然后消毒接口处，再连接新的引流袋，并确保连接紧密，防止渗漏。

五、保护引流管周围皮肤
由于胆汁的刺激，引流管周围的皮肤容易出现红肿、糜烂等情况。

因此，要保持皮肤的清洁和干燥。

可以使用温水轻轻擦拭皮肤，然后涂抹氧化锌软膏或其他保护皮肤的药物。

如果皮肤出现破损，要及时消毒处理，并覆盖无菌敷料。

六、饮食护理
患者在带管期间的饮食也需要特别注意。

应给予低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免引起消化不良和胆汁分泌增加。

同时，要少食多餐，避免暴饮暴食。

七、体位与活动
患者在休息时，应采取半卧位或平卧位，以利于胆汁的引流。

在活动时，要注意保护引流管，避免过度牵拉导致引流管脱出。

可以将引流袋固定在低于引流口的位置，防止引流液逆流。

八、并发症的观察与处理
1、出血
密切观察患者的生命体征和引流液的颜色、量，如果发现患者出现面色苍白、血压下降、脉搏加快、引流液中出现大量鲜血等情况，应立即报告医生，并配合进行止血处理。

2、感染
观察患者是否有发热、寒战、腹痛等症状，定期检查血常规和胆汁培养。

如果发现感染迹象，应及时使用抗生素进行治疗，并加强引流管的护理。

3、胆瘘
如果发现引流管周围有胆汁渗出，或者患者出现腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况，可能发生了胆瘘。

应立即停止引流，采取半卧位，并报告医生进行处理。

九、拔管护理
当患者的病情稳定，胆汁引流量逐渐减少，颜色清亮，无结石、沉淀物等，经医生评估后可以考虑拔管。

拔管前应先试行夹管 1 2 天，
如果患者没有出现腹痛、发热、黄疸等不适症状，即可拔管。

拔管时应动作轻柔，避免用力过猛损伤胆管。

拔管后要观察患者的生命体征和腹部症状，如有异常应及时处理。

总之，胆管引流管的护理是一项细致而重要的工作，需要护理人员具备高度的责任心和专业知识。

通过科学合理的护理措施，可以有效地减少并发症的发生，促进患者的康复。