龋齿治疗中应用微创去腐技术的临床体会

2014.10
临床经验
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龋齿为一种常见的口腔疾病，主要是受到细菌感染而引发的，且会导致患者出现槽骨以及颌骨炎症，若治疗不及时，会对患者的正常生活工作产生影响。

为有效龋齿，本次研究中，对比分析采用传统高速牙钻手术以及微创去腐技术效果，研究如下。

1 对象与方法
1.1 研究对象
选取我院从2013年2月到2014年4月收治的50例龋齿患者，男20例， 女30例，年龄为16-58岁，平均年龄为40±1.2岁。

50例患者均分为两组，对照组25例，观察组25例， 两组一般临床资料，比较无统计学意义（P>0.05），可研究分析。

1.2 选取标准
所选取的患者入院后均被确诊为中度或重度龋齿。

观察可见患牙均有开放性龋洞，无自发痛史，且未接受其他治疗。

所选取的患者均获得知情权，同意本次研究。

1.3 方法
对照组采用常规的高速车针，将坏死龋组织清除干净，并做出洞型，实施预防性扩展。

完全龋齿诊断标准：窝洞内放置有保持新鲜的凝胶，无反弹感，有皮革样硬度或搔刮声，尖锐探针不能进入到牙本质。

观察组实施微创去腐技术，术前常规隔湿，并将伢典凝胶涂抹在龋洞表面，静置30s ，常规采用配套工具将坏死龋组织刮除干净。

凝胶最初比较干净，出现残渣后，凝胶会被污染，需借助棉签，将残渣彻底清除干净，并将剩余凝胶冲洗干净。

1.4 疼痛判定以及单牙治疗时间
无痛：实际治疗时，患者均无不适情况，可耐受整个手术治疗；轻微疼痛：实际治疗时，偶有不适症状，但仍能配合治疗；剧烈疼痛：实际治疗时，龋齿有明显的疼痛，不能耐受
龋齿治疗中应用微创去腐技术的临床体会
郭华龙
重庆市石柱县中医院　重庆市　409100
【摘　要】目的：分析研究采用微创去腐技术治疗龋齿效果。

方法：选取50例（64颗）龋齿患者，均分为两组，比较分析传统的高速牙钻机械去腐备洞以及微创去腐技术治疗效果。

结果：观察组患者的疼痛情况、平均手术时间与对照组相比，有显著差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：微创去腐技术治疗龋齿，去腐效果显著，且安全可靠，可有效减轻患者疼痛，临床应用价值显著。

【关键词】龋齿；微创去腐；传统手术。

统计两组患者的单牙治疗时间。

1.5 统计学分析
本次研究数据资料采用SPSS10.5统计软件处理分析，计数资料采用x 2
检验，组间比较有差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果
分析比较两组患者的疼痛情况，观察组患者无疼痛23例，轻微疼痛2例，无剧烈疼痛，对照组无疼痛8例，轻微疼痛14例，剧烈疼痛3例，观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组，有差异有统计学意义（P<0.05）。

对照组平均手术时间为（11±1.3）min ，观察组平均手术时间为（6.2±1.1）min ，观察组患者的平均手术时间少于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论
龋齿也可称为蛀牙，为细菌性疾病，可能会继发根尖周炎和牙髓炎，甚至可能会导致患者出现颌骨炎症。

若治疗不及时，疾病继续恶化发展，会形成龋洞，直至牙冠-完全被破坏，最终形成牙齿丧失[1]。

龋齿的特点为较高发病率，且分布广，为一种常见口腔疾病。

在口腔疾病中，龋齿比较常见。

临床最常见的治疗龋齿方法为牙钻机机械去腐备洞治疗。

但在实际治疗过程中，可能会将部分健康的牙体组织清除掉，实施预防性扩张，这样会伤及牙体，牙体会更为脆弱且易碎，牙周的抵御能力下降，会增加患者的不适合疼痛感，相应增加手术治疗时间。

临床进一步研究，以生物学为原理，设计出伢典，主要由活性凝胶支撑，是一种比较温和的方法
[2]。

其主要组成部分为氨基酸、染色剂、增稠
剂、次氯酸钠，将凝胶涂抹在病变龋齿牙本质，并对龋变牙本质选择性软化。

凝胶仅会起到软化作用，并不会伤及正常的牙体组织。

采用钝角手用工具，可有效控制工具进入牙
体的深度，有利于软化的龋坏组织的快速脱落，且不会伤及周围健康的牙体组织，能够有效保留健康的牙体组织。

待将腐质组织清除后，将粘结性材料填充到牙体表面，可有效保护正常牙体组织，增强牙体的抗折裂能力[3]。

伢典为一种碱性活性凝胶，可中和酸性炎症物质，减少酸性刺激，保护压碎组织。

从本次研究中可以看出，观察组患者的疼痛程度以及手术时间与对照组相比，有显著差异有统计学意义（P<0.05）。

麻醉实施后可有效缓解因钻牙手术而产生的疼痛。

但患者因对针刺的疼痛产生心理畏惧，在实施麻醉注射时，也会出现疼痛，降低患者的耐受性
[4]。

伢典活性凝胶的软化效果良好，可作用于
腐败龋坏以及无传导神经冲动的牙体组织，不会影响正常的牙本质。

在用药过程中，无疼痛感，无刺激感，同时该药物还具有良好的润滑以及软化作用。

综上所述，龋齿采用微创去腐技术治疗，可有效减轻患者的疼痛，缩短患者的住院时间，且治疗更为舒适，可显著提高患者耐受性。

且采用凝胶方法治疗，不会产生粉尘、气雾以及噪音，因此，可保证质量更为安全，缓解患者的牙齿治疗恐惧。

参考文献
[1]张建玮.微创去腐技术治疗龋齿的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2013,13)19):150-151.
[2]韦少锋.微创去腐技术治疗龋齿的临床观察[J].中国临床医学,2010,17(3):434-435.
[3]冯冬雄.微创去腐技术对龋齿治疗的临床观察[J].当代医学,2013,19(35):117-118.
[4]彭玉华.综合护理干预对小儿龋齿的预防效果观察[J].中国民族民间医药杂志,2014,23(8):121-122.
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