布地奈德联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺患者的临床效果

布地奈德联合特布他林治疗急性加重期
慢阻肺患者的临床效果
【摘要】目的：研究在急性加重期慢阻肺患者中应用布地奈德联合特布他林
治疗的临床效果。

方法：从2020年10月-2021年12月择取80例急性加重期慢
阻肺病例，以治疗方案差异为依据分组，所选患者均实施孟鲁司特钠片治疗，基
于此40例实施布地奈德治疗病例纳入对照组，40例实施布地奈德联合特布他林
治疗病例纳入研究组，对照分析两组肺部功能、血气分析、炎症反应。

结果：①
肺部功能指标：治疗后研究组用力呼气量、第一秒用力呼气容积、最大呼气流量
高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；②血气分析指标：治疗后研究组血
氧饱和度、血氧分压高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；③炎症反应指标：治疗后研究组C反应蛋白、降钙素原、血沉低于
对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：在急性加重期慢阻肺患者中，布
地奈德联合特布他林治疗可以有效改善肺部功能及血气分析，还可以减轻炎症反应，临床价值显著。

【关键词】布地奈德；特布他林；急性加重期慢阻肺
慢阻肺属于呼吸系统疾病，主要病理特点为不完全可逆性、进行性
气流受限，患者肺部功能受到严重影响，通常在感染、受寒、有害烟雾吸入情况
下导致急性发作，引发症状加重，出现咳嗽、咳痰等现象，甚至出现呼吸困难，
对患者安全构成威胁[1]。

当前，对于这一疾病，多采用药物治疗，使症状得到缓解，改善肺部功能。

布地奈德属于吸入性糖皮质激素，同时也是常用抗炎药物，
虽然可起到抗炎作用，但单一用药效果一般[2]。

特布他林属于肾上腺素能激动剂，对肺部功能有一定改善作用。

该研究从2020年10月-2021年12月择取80例急
性加重期慢阻肺病例作为研究对象，分析在急性加重期慢阻肺患者中应用布地奈
德联合特布他林治疗的临床效果，报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
从2020年10月-2021年12月择取80例急性加重期慢阻肺病例，以治疗方
案差异为依据分组，40例实施布地奈德治疗病例纳入对照组，其中男22例，女
18例，年龄范围50-71岁，均值（58.06±4.12）岁；40例实施布地奈德联合特
布他林治疗病例纳入研究组，其中男23例，女17例，年龄范围51-70岁，均值（58.11±4.15）岁；两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：病历资料完整，对该研究知晓且同意参加。

排除标准：入组前2
周服用抗生素治疗，合并严重心脑血管疾病，严重免疫系统疾病，精神疾病等。

1.2方法
所选患者均实施孟鲁司特钠片治疗，Merck Sharp & Dohme Ltd.(U.K.)生产
顺尔宁，规格10mg*5片，批准文号J20130047，口服，每日1片。

对照组实施布地奈德治疗，正大天晴药业集团生产吸入用布地奈德混悬液
（天晴速畅），国药准字H20203063，规格2ml:1mg*5支，雾化吸入，每次1-
2mg，每天3次。

持续1周。

研究组实施布地奈德联合特布他林治疗，布地奈德治疗与对照组一致。

硫酸
特布他林雾化吸入用溶液(博利康尼)AstraZeneca AB生产，批准文号：
H20140108，规格2ml:5mg*20支，雾化吸入，每次2ml，每天2次。

持续1周。

1.3临床观察指标
对照分析两组肺部功能、血气分析、炎症反应变化。

肺部功能指标
包括用力呼气量、第一秒用力呼气容积、最大呼气流量，通过CN202M/RSFJ0型
国产肺功能检测仪进行检测；血气分析指标涉及到血氧饱和度、血氧分压、二氧
化碳分压，通过MB-3000型血气分析仪进行检验；炎症反应指标包括C反应蛋白、降钙素原、血沉，通过BK-EL10C型酶标仪进行检验。

1.4统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软进行数据分析，计量资料以（）表示，
组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。

P＜
0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1肺部功能指标分析
治疗后研究组用力呼气量（3.10±0.40）L、第一秒用力呼气容积
（1.94±0.22）L、最大呼气流量（255.64±38.28）L/min高于对照组用力呼气
量（2.77±0.36）L、第一秒用力呼气容积（1.61±0.25）L、最大呼气流量（234.55±37.93）L/min，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2血气分析指标分析
治疗后研究组血氧饱和度（93.88±5.34）%、血氧分压（78.74±6.22）mmHg高于对照组血氧饱和度（81.63±4.77）%、血氧分压（65.50±5.49）mmHg，二氧化碳分压（46.38±3.18）mmHg低于对照组（54.66±3.88）mmHg，差异有统
计学意义（P<0.05）。

2.3炎症反应指标分析
治疗后研究组C反应蛋白（9.44±2.93）mg/L、降钙素原（0.40±0.10）
ng/ml、血沉（36.81±2.10）mm/h低于对照组C反应蛋白（16.90±3.44）mg/L、降钙素原（0.54±0.11）ng/ml、血沉（40.95±2.85）mm/h，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论
急性加重期慢阻肺不仅起病急，而且病情进展快，严重损害肺部功能，容易发展为呼吸衰竭，威胁生命安全[3]。

对于这一疾病患者来说，感染是重要诱因，支气管狭窄、痉挛，无法有效排痰，气道分泌物增多，对换气功能、通气功
能产生影响，影响肺部功能，降低血氧含量，因此临床治疗应注重支气管扩张与
抑制炎症反应[4]。

常规抗感染治疗很难有效改善气道炎症反应。

布地奈德作为吸
入性糖皮质激素，在急性加重期慢阻肺中应用广泛，该药物可以结合气道内皮质醇受体，对气道炎症产生抑制，使气道高反应性降低，另外随着炎症反应减轻，对气道平滑肌收缩有改善作用，舒张平滑肌，使气道阻塞得到改善[5]。

但单一用药对气道扩张效果有限，气流受限很难快速缓解。

特布他林作为短效β2受体激动剂，可以结合气道黏膜、平滑肌β2，对平滑肌进行松弛，使气道痉挛得到缓解，喘息症状得到改善，使肺部功能增强，对血气分析有改善作用。

另外特布他林对气管黏膜纤毛运动有改善作用，使气道清洁力提高，加速痰液排除，使呼吸肌疲劳得到改善。

这两种药物联合应用可以起到协同作用，使肺部功能得到有效改善。

结论：
在急性加重期慢阻肺患者中，布地奈德联合特布他林治疗可以有效改善肺部功能及血气分析，还可以减轻炎症反应，临床价值显著。

【参考文献】
[1]韦红梅.布地奈德+特布他林治疗急性加重期慢阻肺的临床效果和肺功能改善情况[J].黑龙江科学,2022,13(06):128-129.
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[3]王希杰.布地奈德、特布他林联合乙酰半胱氨酸治疗ICU慢阻肺急性加重期伴呼吸衰竭的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(01):66-68.
[4]余桂东.特布他林雾化液联合布地奈德气雾剂治疗慢阻肺急性加重期对患者HIF-1α、HMGB1、ICAM-1的影响[J].齐齐哈尔医学院学
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[5]李月娇.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的效果评价[J].中国现代药物应用,2021,15(16):103-105.。