2023年广东省东莞市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年广东省东莞市全科医学专业实践技
能测试卷(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、案例分析题(10题)
1.进一步结果回报：腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞++。

该患者可能合并哪种疾患
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
2.【案例】患者女性，23岁。

未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。

为确诊，首先应做的检查是
A.B超了解子宫及双附件情况
B.妇科检查
C.尿妊娠试验
D.血HCG
E.拍腹平片
F.做CT
G.做宫腔镜
3.除×线平片外，下面哪一项影像学检查对明确诊断最有帮助
A.CT
B.超声
C.骨放射性核素显像
D.MRI
E.DSA
4.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查
A.站立位胸片
B.肝、肾功能
C.血常规及血型
D.血气分析
E.心电图
F.尿常规
G.肺功能
H.全身CT
I.超声心动图
5.老年性高血压的诊断标准是
A.60岁以上老年人血压≥140/90mmHg
B.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg,舒张压＜90mmHg
C.血压≥140/90mmHg
D.60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg
E.血压高于120/80mmHg
6.【案例】患儿女，10个月。

腹泻5天入院。

每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。

体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。

血
该患儿最可能的诊断是
A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒
B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒
C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒
E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒
F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒
7.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的
A.有空腹痛
B.90%的患者幽门螺杆菌阳性
C.前壁溃疡穿孔多见
D.血清胃泌素水平显著升高
E.发生癌变机会很少
8.应优先进行哪些处理【提示】经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bpl00/60mmHg，HR102次/分
A.三腔二囊管压迫止血
B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
C.急诊行门体分流术
D.TIPS
E.选择性肠系膜动脉造影
9.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化
A.肝功能
B.肾功能
C.肌酸激酶
D.监测血酯变化
E.以上都是
10.治疗方案为
A.醇浴退热
B.额部疖肿换药
C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗
D.加强营养，增加抵抗力
E.综合应用多种抗生素
二、4.X型题(10题)
11.下列哪些药物可用于治疗黄体功能不足引起的不孕
A.黄体酮
B.HCG
C.HMG
E.GnRH
12.脂溶性维生素具有以下特点
A.A.为高度分化组织的发育所必需
B.易溶于脂肪，可储存在体内
C.不需每天供应
D.排泄慢，缺乏时症状出现较迟
E.过量不易中毒
13. 骨肿瘤患者术后肢体位置正确的是( )
A.上肢手术后患肢悬挂于胸前
B.膝部手术后膝关节屈曲45°，踝关节屈曲90°
C.髋关节手术后保持患肢内收外旋位
D.髋关节手术后患肢保持外展中立位
E.脊柱手术后保持平卧位，翻身时避免脊柱扭曲
14.引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为
A.A.通气功能减低
B.肺内分流
C.弥散功能障碍
D.氧耗量增加
E.支气管痉挛
15.人感染姜片虫主要是因为吃了
A.菱角
B.螺蛳
C.虾子
D.荸荠
E.茭白
16.属于强直性脊柱炎表现的有
A.两侧骶髂关节痛
B.下腰部痛
C.胸椎后凸
D.HLA-B27阳性
E.血清学反应阳性
17. 下述检查有助于结节病诊断的有哪些
A.组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，抗酸染色阴性
B.胸部X线显示双肺门及纵隔淋巴结肿大
C.SACE活性增高
D.PPD试验阴性
E.Kveim试验阳性
18.心脏病孕妇，临产后出现急性心力衰竭及肺水肿时应
A.给予毛花苷C(西地兰)稀释后静注
B.可用吗啡肌内注射
C.氨茶碱稀释后静注
D.应用利尿药
E.限制入量
19.生长发育的一般规律为
A.A.由上到下
B.由粗到细
C.由简单到复杂
D.由远到近
E.低级到高级
20.DIP具有以下特征
A.A.肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞
B.病变分布均匀一致
C.肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润
D.预后好，可有自行改善或缓解
E.激素治疗反应好
三、3.X型题(2题)
21.为什么要在肉制品中添加亚硝酸盐或硝酸盐
A.因肉制品易腐败变质，为了防腐作用而添加
B.为肉制品能保护鲜红色良好感官性状，作为发色剂而添加
C.肉毒梭菌中毒减少
D.为增强肉制品特有的风味而添加
E.以上都不是
22. 髋关节滑膜结核的早期临床表现有
A.关节疼痛
B.局部肿胀显著
C.跛行
D.全身中毒症状明显
E.X线检查关节间隙增宽
四、6. B1型题(2题)
23.消除Hp
A.PPI类
B.枸橼酸铋剂
C.阿莫西林和甲硝唑
D.前列腺素E2
E.吗丁啉
24.治疗镇静催眠药物中毒选用
A.细胞色素C
B.纳洛酮
C.甘露醇
D.安易醒
E.抗生素
五、2.A3型题(2题)
25. 该患者最合适的处理是
A.抗结核治疗
B.胸腔引流及注入胸膜粘连剂
C.胸腔引流及有效抗菌
治疗D.全身及胸腔内应用抗肿瘤药物E.胸腔抽气治疗
26. 患者反映戴义齿恶心，可能的原因是
A.后牙早接触
B.上颌后缘过长
C.义齿固位不好
D.后牙排列过于靠舌侧
E.以上都不是
六、1.A1/A2型题(2题)
27. 在流行脑脊髓膜炎的流行中，最多见的感染形式是
A.暂时菌血症(出血点型)
B.上呼吸道感染、鼻咽炎
C.普通型流脑病人
D.感染带菌状态
E.隐性感染状态
28. 在监测阶段我国丝虫病血检微丝蚴的采血方法统一规定为
A.60μl，双片法或每人查2张血片，每片3大滴血(60μl/片)
B.60μl，单片法
C.60μl三片法
D.180μl三片法
E.120μl三片法
参考答案
1.D
患者AFP升高，腹穿为血性腹水，高度提示肝癌可能。

2.ABCD
3.D
4.C
5.A
6.C
该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。

诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。

体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。

实验室检查血
BE -16mmol/L。

7.ACE
幽门螺杆菌阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临床表现。

8.B
9.E
10.C
11.ABCD
12.ABCD
脂溶性维生素排泄缓慢，缺乏时症状出现较迟，过量易致中毒。

13.ABDE
14.BC
15.ADE人感染姜片虫主要是因为吃了菱角、荸荠、茭白一类食物，姜片虫易寄生于这类食物中。

16.ABCD
17.ABCDE
18.ABCDE
19.ABCE
生长发育的一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

20.ABCDE
21.BC在肉制品中添加亚硝酸盐或硝酸盐可以使肉制品保护鲜红色良好感官性状，作为发色剂而添加；并且可使肉毒梭菌中毒减少。

22.ACE
23.C
24.D安易醒又称氟马西尼，是苯二氮革类拮抗剂，通过竞争抑制苯二氮革受体而阻断该类药物的镇静催眠作用。

25.C
26.B
27.D
28.A。