北京眼科模拟题2021年(20)_真题无答案001

北京眼科模拟题2021年(20)
(总分100,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 患者，男，42岁。

主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。

查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉(++)。

下列哪项检测方法有助于该病的诊断
A. UBM诊断
B. OCT
C. 分泌物培养+药物敏感
D. ERG
E. VEP
2. 患者女，60岁，主因右眼流泪且伴有视物不清15年，近半年加重。

查：视力：右眼手动，右眼泪囊区挤压可见黏脓性分泌物。

右眼晶体白色混浊，眼底窥不进。

对于本病例诊断
A. 右眼老年性白内障
B. 右眼慢性泪囊炎
C. 右眼细菌性结膜炎
D. 右眼老年性白内障，右眼慢性泪囊炎
E. 干眼症
3. 某男，58岁，右眼视力下降1个月。

右眼视力眼前指数，左眼视力1．0。

眼底：玻璃体轻度混浊，视乳头边界不清，轻度隆起，静脉迂曲扩张，呈腊肠样，视网膜大范围片状出血，近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出，黄斑中心凹亦可见出血渗出。

为了避免出现最严重的并发症，最有效的治疗措施是
A. 应用血管扩张剂
B. 应用止血剂
C. 使用抗炎药
D. 使用抗凝血药物
E. 视网膜光凝
4. 某女性患者，75岁，右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天，疼痛、视物不清7天，20年前行"双眼虹膜周边切除术"。

眼部检查：右眼视力：眼前手动，角膜水肿，前房明显变浅，周边小于1／4CT，瞳孔约4mm×4mm大小，对光反应迟钝，人工晶体位置正，眼压40mmHg；左眼视力：0.12，角膜清亮，前房浅，周边小于1／3CT，瞳孔约3．5mm×3．5mm 大小，晶体混浊，眼底模糊不清，眼压17mmHg。

该患者右眼最主要诊断该考虑为
A. 右眼急性闭角型青光眼
B. 右眼原发性开角型青光眼
C. 右眼恶性青光眼。

D. 右眼急性葡萄膜炎
E. 右眼脉络膜脱离
5. 患者，女，45岁，双眼睑红肿伴眼眶疼痛半月。

检查：视力右1．0，左1．0，双眼上睑呈S型，皮肤红肿，上睑外侧，压痛，颞上穹窿部可见红肿的睑部泪腺，外侧球结膜充血水肿(+)，角膜透明，眼底未见异常，136．5℃，血压130／80mmHg，有感冒病史，全身浅表淋巴结无肿大。

为明确诊断，需进一步的检查是
A. 血常规+眼部B超
B. 艮眶CT
C. MRI
D. 甲状腺功能检查
E. 血常规
6. 新生儿，生后第3天，家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量脓性分泌物。

查：双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物，角膜清，余检查不配合。

为预防此病发生，对于新生儿要
A. 生后即刻肌注维生素K3
B. 生后即刻注射安络血
C. 生后立即用硝酸银点眼或涂0．5％四环素眼膏
D. 生后即用激素
E. 生后即全身应用抗生素
7. 患儿，1．5岁，主因其父母发现其瞳孔区发白1个月。

眼部检查：视力；不配合，左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反射存在，晶状体成灰白色混浊，眼底不能窥清。

右眼前节未见明显异常，晶状体未见明显混浊，眼压Tn。

如患儿为左眼白内障，以下哪种论述比较恰当
A. 尽早行左眼白内障摘除，成人后植入人工晶体
B. 暂不考虑手术，7岁后行白内障摘除配合人工晶体植入术
C. 尽早行左眼晶体切割术
D. 尽早行左眼晶体摘除术，术后积极治疗弱视，3岁后可考虑植入人工晶体
E. 长大成人后行ECCE+IOL
8. 男，46岁。

发现右眼睑皮下硬结半月余，自觉无明显不适。

检查：右眼视力正常，眼睑皮肤稍隆起，眼睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，局部睑结膜暗红色充血，余无异常发现。

此病最好的治疗方法为
A. 热敷
B. 局部涂抗生素眼膏
C. 全身应用抗生素类药物
D. 手术切除
E. 口服维生素B2
9. 一名远视患者，远视力为0．8，先作主观验光，用+2．5DS的镜片后，远视力提高到1．5，再慢慢增加镜片的度数至+5．5DS时远视力仍然保持1．5，再增加镜片的度数远视力下降，用阿托品麻痹使睫状肌调节放松后检影结果为+6．5DS该患者的隐性远视度数为
A. +2．5D
B. +3D
C. +5．5D
D. +1D
E. +6．5D
10. 某男，65岁，高血压病史30年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：视力R：0．02，不能矫正，L：1．0，右眼前节未见明显异常，晶体轻度混浊，眼底可见视乳头边界不清，色淡，周围可见浅层视网膜下出血，视乳头周围血管纹理不清，黄斑中心反射不清，周边视网膜未见明显异常，眼压18mmHg。

最有价值的辅助检查是
A. 颅脑CT
B. 眼底血管造影
C. ERG
D. B超
E. 视野
11. 患者，男，10岁，右眼肿胀，疼痛伴头痛2天，检查见：T39．2°C，鼻尖右侧有一疖肿。

眼部情况：视力右0．8右1.2，右眼上、下睑皮肤红肿(+++)，右眼球轻度向前突出，球结膜充血水肿(++)，角膜透明，房闪(-)，眼底未见异常，右眼转动疼痛剧烈，左眼(-)。

下列哪一种检查最能帮助诊断
A. 血常规
B. 泪道冲洗
C. 眼部B超
D. 血常规+眼眶CT
E. 颈动脉造影
12. 患者，男，22岁，发现双眼视物成双半月，劳累时加重，发病前感冒发热病史。

检查：血压110／20mmHg，全身一般情况可，眼部情况：视力右1．2，左1．2，双眼前节及眼底未见异常，向前平视，右眼上睑遮盖角膜至瞳孔中央，角膜映光，左眼L／R8°；交替遮盖：右眼由下一正，左眼由上一正；代偿头位：头微向右倾。

最佳治疗方案为
A. 糖皮质激素治疗
B. 手术矫正上睑下垂
C. 手术矫正斜视
D. 配戴三棱镜
E. 抗甲状腺药物治疗
13. 患者，女，22岁，发现眼斜4年，检查见：全身一般情况可，视力右0．3，-3．OODS=1．0，左0．4-2．50DS=1．0，双眼前节及眼底未见异常，三棱镜+遮盖检查：0S注视33cm，OD-25△；6m，OD-33△；OD注视OS-23△；OS-32A。

术中切断睫状前动脉几支
A. 1支
B. 2支
C. 3艾
D. 4支
E. 5支
14. 男性，25岁，反复发生虹膜睫状体炎与前房积脓，有口腔溃疡及阴部溃疡。

合适的治疗
A. 青霉素
B. 土霉素
C. 糖皮质激素
D. 多黏菌素
E. 金霉素
15. 患者，男，42岁。

主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。

查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉(++)。

对于该病的治疗下列哪项不对
A. 局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼
B. 必要时可用抗生素结膜下注射
C. 选用敏感抗生素，如妥布霉素、庆大霉素等全身用药
D. 局部可热敷、包眼、口服维生素B、维生素C等药物，加速溃疡愈合
E. 本病不需手术治疗
16. 患者女，60岁，主因右眼流泪且伴有视物不清15年，近半年加重。

查：视力：右眼手动，右眼泪囊区挤压可见黏脓性分泌物。

右眼晶体白色混浊，眼底窥不进。

对于本病的处理，最好应该
A. 立刻行白内障手术
B. 予以眼药水点眼
C. 口服碘化钾合剂
D. 行泪囊-鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎
E. 观察病情变化
17. 患者，女，42岁，因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大，直径约5mm，对光反应消失，余窥不清。

该病例的诊断是
A. 结膜炎
B. 角膜上皮擦伤
C. 急性胃肠炎
D. 急性虹睫炎
E. 急性青光眼
18. 某女性患者，75岁，右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天，疼痛、视物不清7天，20年前行"双眼虹膜周边切除术"。

眼部检查：右眼视力：眼前手动，角膜水肿，前房明显变浅，周边小于1／4CT，瞳孔约4mm×4mm大小，对光反应迟钝，人工晶体位置正，眼压40mmHg；左眼视力：0.12，角膜清亮，前房浅，周边小于1／3CT，瞳孔约3．5mm×3．5mm 大小，晶体混浊，眼底模糊不清，眼压17mmHg。

该患者右眼最有价值的辅助检查是
A. 眼B超
B. 眼眶CT
C. ERG及VEP
D. 超声生物显微镜(UBM)
E. 视野检查
19. 患者，女，45岁，双眼睑红肿伴眼眶疼痛半月。

检查：视力右1．0，左1．0，双眼上睑呈S型，皮肤红肿，上睑外侧，压痛，颞上穹窿部可见红肿的睑部泪腺，外侧球结膜充血水肿(+)，角膜透明，眼底未见异常，136．5℃，血压130／80mmHg，有感冒病史，全身浅表淋巴结无肿大。

最佳治疗方案为
A. 皮质激素治疗
B. 放射治疗
C. 手术治疗
D. 抗甲状腺药物治疗
E. 抗感染治疗
20. 患者，男，5岁，发现眼斜2年，检查：全身一般情况可，视力右0．2，左0．1，角膜映光法检查眼位于：右眼映光点在角膜中央，左眼映光点在颞侧瞳孔缘，阿托品膏散瞳验光示：右+4．50DS=O．6左+5．50DS=0．5，眼球运动无受限。

最可能的诊断为
A. 远视
B. 麻痹性内斜视
C. 麻痹性外斜视
D. 共同性外斜视，双眼弱视
E. 共同性内斜视，远视，双眼弱视
21. 患者，男，45岁，发现双眼视物成双半月。

全身一般情况可，眼部情况：视力右1．2，左1．2，向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm，结膜轻度充血，角膜透明，眼底未见异常。

角膜映光：左眼L／R8°，左眼下转轻度受限，B超示：左眼下直肌增粗，双眼球突出度22mm。

为明确诊断，下一步检查应为
A. 复像检查
B. 甲状腺功能检查
C. 提上睑肌肌力检查
D. 新斯的明试验
E. 眼眶CT检查
22. 男，46岁。

发现右眼睑皮下硬结半月余，自觉无明显不适。

检查：右眼视力正常，眼睑皮肤稍隆起，眼睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，局部睑结膜暗红色充血，余无异常发现。

如手术，最好取样做病理检查以除外
A. 皮样囊肿
B. 睑板腺腺癌
C. 恶性黑色素瘤
D. 鳞状上皮细胞癌
E. 基底细胞癌
23. 一名远视患者，远视力为0．8，先作主观验光，用+2．5DS的镜片后，远视力提高到1．5，再慢慢增加镜片的度数至+5．5DS时远视力仍然保持1．5，再增加镜片的度数远视力下降，用阿托品麻痹使睫状肌调节放松后检影结果为+6．5DS该患者的显性远视度数为
A. +2．5D
B. +3D
C. +5．5D
D. +ID
E. +6．5D
24. 某男，65岁，高血压病史30年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：视力R：0．02，不能矫正，L：1．0，右眼前节未见明显异常，晶体轻度混浊，眼底可见视乳头边界不清，色淡，周围可见浅层视网膜下出血，视乳头周围血管纹理不清，黄斑中心反射不清，周边视网膜未见明显异常，眼压18mmHg。

治疗措施中最重要的是
A. 抗生素
B. 激素
C. 神经营养药物
D. 改善微循环，增加视神经血供
E. 视网膜光凝治疗
25. 患者，男，10岁，右眼肿胀，疼痛伴头痛2天，检查见：T39．2°C，鼻尖右侧有一疖肿。

眼部情况：视力右0．8右1.2，右眼上、下睑皮肤红肿(+++)，右眼球轻度向前突出，球结膜充血水肿(++)，角膜透明，房闪(-)，眼底未见异常，右眼转动疼痛剧烈，左眼(-)。

患者住院后出现剧烈头痛，左眼外转中度受限，右眼底视乳头水肿，患者目前最可能的诊断是
A. 面部脓肿继发眶蜂窝织炎
B. 海绵窦血栓形成
C. 眼眶脓肿
D. 眼眶骨髓炎
E. 颅内感染
26. 男性,62岁，糖尿病史8年，高血压多年，3天前出现左眼视力下降，眼底检查见左眼视乳头边界模糊，动脉细，反光强，静脉充盈，后极部网膜有点、片状出血及微动脉瘤，有硬性渗出。

此病可能性最大的诊断是
A. 缺血性视神经病变
B. 白内障
C. 青光眼
D. 恶性高血压性视网膜病变
E. 糖尿病性视网膜病变
27. 患者，女，9岁，主因左眼红肿，疼痛，转动时眼球疼痛加重2天而入院，既往感冒持续2月，刚好转，检查：T：37．2℃，眼部检查：视力右1．0，左0．8，右眼前节及眼底未见异常，左眼上、下睑皮肤红肿(++)，结膜充血水肿(++)，左眼球轻度前突。

根据病史及检查，最可能的诊断为
A. 眼眶蜂窝织炎
B. 睑板腺炎
C. 急性结膜炎
D. 急性泪囊炎
E. 急性眼眶骨膜炎
28. 某男，37岁，既往无眼病史，出现右，右眼视物模糊变暗15天，检查：视力：右眼0．6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD 大小的水肿区，中心凹反射消失。

该患者首先考虑
A. 中心性浆液性视网膜脉络膜病变
B. 周边部视网膜浅脱离
C. 中心性渗出性脉络膜视网膜病变
D. 黄斑部视网膜前膜
E. 特发性黄斑裂孔
29. 患者，男，20岁。

主因双眼红、痒、视力下降2天就诊。

查：双眼结膜混合性充血，角膜后细小KP，房水闪辉(++)，瞳孔缩小，瞳孔缘部分虹膜后粘，晶状体无混浊，眼底未见明显异常，指测眼压Tn。

该病例可能诊断为
A. 急性结膜炎
B. 青睫综合征
C. 急性虹睫炎
D. 细菌性角膜炎
E. 角膜基质炎
30. 男，35岁，主因左眼视力下降伴虹视2天。

查：左眼视力0．6，左眼(NCT)58mmHg，角膜水肿，可见多量羊脂状KP呈三角形分布，周边前房约1／2CT，房水闪辉(+)，瞳孔圆，直径约3mm对光反应迟钝，眼底查：C／D=0．3。

该病例可能诊断是
A. 原发性开角型青光眼
B. 原发性闭角型青光眼
C. 角膜炎
D. 青睫综合征
E. Fuchs综合征
31. 患者，女，18岁，自幼眼斜，检查见：视力右1．0，左0．1，+3．00DS+2．00DC×80=0．1
诊断为共同性内斜视。

该患者予以左眼内直肌后徙+外直肌缩短术，术中切断睫状前动脉几支
A. 2支
B. 3支
C. 4支
D. 5支
E. 6支
32. 患者，女，42岁，因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大，直径约5mm，对光反应消失，余窥不清。

若该患者右眼行小梁切除术，术后病人出现前房完全消失，查：视力：右0．4，左1．0，眼压(NCT)：右：40mmHg，左16mmHg可能的诊断是
A. 滤过泡偏大
B. 炎症反应
C. 恶性青光眼
D. 脉络膜上腔出血
E. 结膜瓣裂开
33. 某女性患者，75岁，右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天，疼痛、视物不清7天，20年前行"双眼虹膜周边切除术"。

眼部检查：右眼视力：眼前手动，角膜水肿，前房明显变浅，周边小于1／4CT，瞳孔约4mm×4mm大小，对光反应迟钝，人工晶体位置正，眼压40mmHg；左眼视力：0.12，角膜清亮，前房浅，周边小于1／3CT，瞳孔约3．5mm×3．5mm 大小，晶体混浊，眼底模糊不清，眼压17mmHg。

最治疗方案为
A. 右眼人工晶体取出
B. 右眼小梁切除术
C. 右眼人工晶体取出+小梁切赊术
D. 右眼前部玻璃体切除+后囊切开+前房形成术
E. 右眼脉络膜上腔放液+前房形成术某
34. 女，56岁，因右眼剧烈胀痛，偏头痛，视力严重下降就诊。

发病前一天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。

检查：右眼视力0．1，右眼混合充血，角膜雾状水肿混浊，前房浅，瞳孔中度散大，对光反射迟钝，晶状体轻度混浊，余窥不清。

此时首先应考虑的检查为
A. 服底荧光血管造影
B. 测眼压
C. 查视野
D. 眼电图
E. 查房角
35. 患者，男，5岁，发现眼斜2年，检查：全身一般情况可，视力右0．2，左0．1，角膜映光法检查眼位于：右眼映光点在角膜中央，左眼映光点在颞侧瞳孔缘，阿托品膏散瞳验光示：右+4．50DS=O．6左+5．50DS=0．5，眼球运动无受限。

最可能的病因为
A. 调节性
B. 非调节性
C. 继发性
D. 炎症
E. 肿瘤
36. 患者，男，45岁，发现双眼视物成双半月。

全身一般情况可，眼部情况：视力右1．2，左1．2，向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm，结膜轻度充血，角膜透明，眼底未见异常。

角膜映光：左眼L／R8°，左眼下转轻度受限，B超示：左眼下直肌增粗，双眼球突出
度22mm。

最可能的诊断为
A. 麻痹性上斜视
B. 共同性上斜视
C. 重症肌无力(眼型)
D. 甲状腺相关性眼病
E. 眼眶特发性炎性假瘤
37. 某女，36岁，右眼被碎玻璃溅伤1天。

检查：全身情况尚可，右眼视力：手动，左眼视力：1．2；颞侧角膜可见穿通伤口。

如果看不到异物，应对患者进行下列哪项检查
A. X线检查
B. 超声波检查
C. 电生理检查
D. 核磁共振检查
E. 眼压检查
38. 史某，女，刃岁，主因双眼干涩不适10年。

查：视力：0．5／0．3，双眼睑球粘连、充血，结膜穹窿部干燥，无泪河(右眼较重)，角膜清，晶状体无混浊，眼底未见异常该病例主要诊断为
A. 结膜炎
B. 沙眼
C. 于眼症
D. 白内障
E. 角膜炎
39. 患者，男，14岁，车祸后复视歪头视物20天，经检查后诊断为左眼外直肌麻痹。

该患者的代偿头位最可能是
A. 面向左转，视线向右
B. 面向右转，视线向左
C. 头向右肩倾，面向左转
D. 头向左肩倾，面向右转
E. 面向右转，视线向右
40. 患者，男，10岁，右眼肿胀，疼痛伴头痛2天，检查见：T39．2°C，鼻尖右侧有一疖肿。

眼部情况：视力右0．8右1.2，右眼上、下睑皮肤红肿(+++)，右眼球轻度向前突出，球结膜充血水肿(++)，角膜透明，房闪(-)，眼底未见异常，右眼转动疼痛剧烈，左眼(-)。

该患者出现剧烈头痛及左眼外转受限最可能受累的神经是
A. 三叉神经，动眼神经
B. 三叉神经，外展神经
C. 动跟神经，外展神经
D. 动眼神经，滑车神经
E. 滑车神经，外展神经
41. 男性,62岁，糖尿病史8年，高血压多年，3天前出现左眼视力下降，眼底检查见左眼视乳头边界模糊，动脉细，反光强，静脉充盈，后极部网膜有点、片状出血及微动脉瘤，有硬性渗出。

为确定诊断及分型，应做的检查
A. 荧光血管造影
B. 胸透
C. 电子计算机体层扫描
D. 脑电图
E. EOG
42. 患者，女，9岁，主因左眼红肿，疼痛，转动时眼球疼痛加重2天而入院，既往感冒持续2月，刚好转，检查：T：37．2℃，眼部检查：视力右1．0，左0．8，右眼前节及眼底未见异常，左眼上、下睑皮肤红肿(++)，结膜充血水肿(++)，左眼球轻度前突。

为明确诊断，应进一步检查
A. 血常规
B. 血糖
C. 眼部B超
D. 血常规+眼眶叮
E. 眼部MRl
43. 某男，37岁，既往无眼病史，出现右，右眼视物模糊变暗15天，检查：视力：右眼0．6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD 大小的水肿区，中心凹反射消失。

为进一步明确诊断，需要作下列辅助检查
A. 眼底荧光血管造影
B. 视野检查
C. 视觉诱发电位
D. 视网膜电图
E. 对比敏感度
44. 患者，男，20岁。

主因双眼红、痒、视力下降2天就诊。

查：双眼结膜混合性充血，角膜后细小KP，房水闪辉(++)，瞳孔缩小，瞳孔缘部分虹膜后粘，晶状体无混浊，眼底未见明显异常，指测眼压Tn。

对于该病人的处理，哪项不正确
A. 立即应用1％匹罗卡品眼药水点眼
B. 局部频点氯地眼药水
C. 结膜下注射庆大霉素2万单位，地塞米松2mg
D. 服泰普芬胶囊
E. 可静脉点滴青霉素
45. 男，35岁，主因左眼视力下降伴虹视2天。

查：左眼视力0．6，左眼(NCT)58mmHg，角膜水肿，可见多量羊脂状KP呈三角形分布，周边前房约1／2CT，房水闪辉(+)，瞳孔圆，直径约3mm对光反应迟钝，眼底查：C／D=0．3。

以下处理方案中，哪项不正确
A. 口服乙酰唑胺
B. 局部用0．5％噻吗心安眼药水点眼
C. 氯地眼药水点眼
D. 1％匹罗卡品眼药水点眼
E. 口服维生素B、维生素C、泰普芬胶囊
46. 患者，女，18岁，自幼眼斜，检查见：视力右1．0，左0．1，+3．00DS+2．00DC×80=0．1诊断为共同性内斜视。

如合并有左眼DVD，第二次手术最佳时间
A. 1周后
B. 2周后
C. 3周后
D. 1月后
E. 2月后
47. 患者，女，42岁，因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大，直径约5mm，对光反应消失，余窥不清。

此时对于病人的处理不正确的是
A. 及时局部点用1％阿托品
B. 全身应用糖皮质激素
C. 静脉点滴甘露醇
D. 1％匹罗卡品眼药点眼
E. 静脉推注50％葡萄糖
48. 患者，男，55岁，双眼视物成双半月，检查；血压140／85mmHg，韶力右1．0，左1．0，双眼前节及眼底未见异常，角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘，右眼外转不能过中线。

同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。

最可能的诊断
A. 共同性内斜视
B. 共同性外斜视
C. 麻痹性内斜视
D. 麻痹性外斜视
E. 麻痹性上斜视
49. 女，56岁，因右眼剧烈胀痛，偏头痛，视力严重下降就诊。

发病前一天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。

检查：右眼视力0．1，右眼混合充血，角膜雾状水肿混浊，前房浅，瞳孔中度散大，对光反射迟钝，晶状体轻度混浊，余窥不清。

该患者最可能的诊断是
A. 急性闭角型青光眼
B. 慢性闭角型青光眼
C. 青光眼睫状体炎综合征
D. 晶状体源性青光眼
E. 原发性开角型青光眼
50. 患者，男，5岁，发现眼斜2年，检查：全身一般情况可，视力右0．2，左0．1，角膜映光法检查眼位于：右眼映光点在角膜中央，左眼映光点在颞侧瞳孔缘，阿托品膏散瞳验光示：右+4．50DS=O．6左+5．50DS=0．5，眼球运动无受限。

斜视角约为
A. 15°
B. 20°
C. 25°
D. 30°
E. 45°
51. 患者，男，45岁，发现双眼视物成双半月。

全身一般情况可，眼部情况：视力右1．2，左1．2，向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm，结膜轻度充血，角膜透明，眼底未见异常。

角膜映光：左眼L／R8°，左眼下转轻度受限，B超示：左眼下直肌增粗，双眼球突出度22mm。

最佳的治疗方案为
A. 理疗、针灸治疗
B. 抗甲状腺药物+皮质激素治疗
C. 手术治疗斜视
D. 眼眶减压术
E. 眼眶放射治疗
52. 某女，36岁，右眼被碎玻璃溅伤1天。

检查：全身情况尚可，右眼视力：手动，左眼视力：1．2；颞侧角膜可见穿通伤口。

如果异物位于晶体内且晶体己混浊，应采取何种治疗措施
A. 原伤口取出异物
B. 先缝合伤口，1个月后再取异物
C. 经睫状体扁平部切口取异物
D. 摘除晶体的同时取出异物
E. 行玻璃体切除术取异物
53. 史某，女，刃岁，主因双眼干涩不适10年。

查：视力：0．5／0．3，双眼睑球粘连、充血，结膜穹窿部干燥，无泪河(右眼较重)，角膜清，晶状体无混浊，眼底未见异常可采取何种治疗措施
A. 消除致病诱因
B. 使用人工泪液
C. 可口服必嗽平等促泪液分泌
D. 可采用潜水镜等保留泪液
E. 以上均对
54. 患者，男，14岁，车祸后复视歪头视物20天，经检查后诊断为左眼外直肌麻痹。

该患者复像检查结果最可能是
A. 水平同侧复视，右侧分离最大，周边物像属于右眼
B. 水平同侧复视，左侧分离最大，周边物像属于左眼
C. 水平交叉复视，右侧分离最大，周边物像属于右眼
D. 水平交叉复视，左侧分离最大，周边物像属于左眼
E. 水平同侧复视，右侧分离最大，周边物像属于左眼
55. 某男，32岁，右眼被钝器击伤1小时。

检查；右眼视力：20cm指数，结膜下出血，角膜有一5mm伤口达角膜缘，虹膜嵌顿，玻璃体积血，眼底看不清。

伤口的处理正确的是
A. 还纳虹膜后无须缝合角膜伤口
B. 用抗生素溶液冲洗虹膜后，缝合角膜伤口不必处理虹膜
C. 包扎右眼，伤口不需处理
D. 探查有无巩膜伤口，如有则剪除虹膜和睫状体后，缝合角巩膜伤口
E. 探查有无巩膜伤口，如有则用抗生素溶液冲洗虹膜和睫状体后，使之还纳并缝合角巩膜伤口
56. 女，28岁。

双眼痒、异物感3天。

发病前一天有染发史。

检查：双眼视力正常，眼睑红肿，皮肤可见小水泡，已有破溃，伴少许渗液，质黏稠，双眼睑结膜充血，余无异常发现。

最可能的诊断是
A. 眦部睑缘炎
B. 溃疡性睑缘炎
C. 接触性睑皮炎
D. 单疱病毒性睑皮炎
E. 带状疱疹性睑皮炎
57. 患者，女，9岁，主因左眼红肿，疼痛，转动时眼球疼痛加重2天而入院，既往感冒持续2月，刚好转，检查：T：37．2℃，眼部检查：视力右1．0，左0．8，右眼前节及眼底未见异常，左眼上、下睑皮肤红肿(++)，结膜充血水肿(++)，左眼球轻度前突。

最佳治疗措施为
A. 全身药物抗感染
B. 全身药物抗感染+鼻腔引流
C. 局部鱼石脂包扎
D. 局部理疗
E. 手术治疗
58. 某男，37岁，既往无眼病史，出现右，右眼视物模糊变暗15天，检查：视力：右眼0．6，
左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD 大小的水肿区，中心凹反射消失。

治疗原则不包括
A. 禁用皮质类固醇
B. 多能自愈，不需任何药物
C. 不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点，但注意勿损伤中心视力
D. 可用碘制剂
E. 可内服皮质类固醇
59. 患者，男，30岁，左眼被网球击中，双眼视物成双10天，全身一般情况可，眼部检查：视力右1．0，左1．0，右眼前节及眼底未见异常，左眼睑皮肤瘀血肿胀(+)，结膜充血(+)，角膜透明，眼底未见异常；角膜映光左眼R／LIO°，左眼上转不能过中线，左眼眶下皮肤感觉障碍。

最可能的诊断为
A. 左眼上直肌麻痹
B. 爆裂性骨折
C. 左眼眼外肌不全麻痹
D. 左眼上转肌麻痹
E. 左眼动眼神经麻痹
60. 男，35岁，主因左眼视力下降伴虹视2天。

查：左眼视力0．6，左眼(NCT)58mmHg，角膜水肿，可见多量羊脂状KP呈三角形分布，周边前房约1／2CT，房水闪辉(+)，瞳孔圆，直径约3mm对光反应迟钝，眼底查：C／D=0．3。

合理的治疗是
A. 单用降眼压药物
B. 缩臆剂及时使用
C. 单用消炎药
D. 降眼压和抗炎联合治疗
E. 长期使用小剂量激素，以防复发
61. 患者，女，18岁，自幼眼斜，检查见：视力右1．0，左0．1，+3．00DS+2．00DC×80=0．1诊断为共同性内斜视。

两次手术要相隔一段时间的原因是
A. 稳定斜视度数
B. 预防眼前节缺血
C. 防止瘢痕形成
D. 预防眼心反射
E. 防止肌肉滑脱
62. 患者，男，5岁，发现眼斜半年，检查：视力右0．4左0．8，双眼前节及眼底未见异常，角膜映光OD+30°，眼球运动无受限，阿托品膏散瞳验光右+3．75DS／1．75DC×90=0．6左+2．25DS／0．25DC×90=1．0。

最可能的诊断是
A. 先天性内斜视
B. 麻痹性内斜视
C. 共同性内斜视、远视散光、弱视
D. 共同性外斜视、远视散光、弱视
E. 麻痹性外斜视
63. 患者，男，55岁，双眼视物成双半月，检查；血压140／85mmHg，韶力右1．0，左1．0，双眼前节及眼底未见异常，角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘，右眼外转不能过中线。

同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。

对患者进行复像检查，最可能出现的结果是
A. 水平同侧复视，右眼颞侧复像距离最大
B. 水平同侧复视，左眼颞侧复像距离最大。