醋碘苯酸钠

醋碘苯酸钠
主要成分：醋碘苯酸钠。

性状：注射液。

功能主治：用于静脉尿路造影，心脏大血管造影及周围血管造影。

具有毒性小、粘度低、显影效果好的特点。

用法及用量：尿路造影：３０％２５ｍｌ。

周围血管造影：３０％或７０％，１０～２５ｍｌ，关节内造影：３０％，３～５ｍｌ。

不良反应和注意：高浓度快速注射时，对神经系统毒性较大，用于脑室造影，不良反应和并发症较多见。

规格：注射液：３０％２５ｍｌ、７０％２５ｍｌ。

生产厂家：
是否医保用药：医保
泛影葡胺
英文名COMPOUND MEGLUMINE DIATRIZOATE INJECTION
拼音名FUFANG FANYINGPU'AN ZHUSHEYE
药品类别造影剂
性状本品为复方制剂，其组分为：泛影酸钠1份与泛影葡胺6.6份加适量氢氧化钠制成的灭菌水溶液，含泛影酸钠（C11H8I3N2NaO4）与泛影葡胺（C11H9I3N2O4·C7H17NO5）的总量应为标示量的90.0％～110.0％。

无色至淡黄色的澄明液体，60%含碘量为292mg/ml，76%含碘量为370 mg/ml。

药理毒理药理作用本品为诊断用药，其76％溶液的含钠离子浓度约136mmol/L,与血浆内浓度接近，对心肌细胞功能影响较小。

泛影酸钠泛影酸钠为离子型单体碘造影剂，碘能吸收较多量的X 线，注入体内后与周围组织在X 线下形成密度对比而显影。

用直接引入法造影时，将它直接注入血管或其他腔道后，能显示其管腔形态。

用生理吸收法造影时，注入血管的造影剂可通过受损的血管内皮或受损的血脑屏障进入病变组织而显示病灶。

经肾脏排泄时可显示尿路形态。

泛影葡胺；同泛影酸钠。

适应症适用于泌尿系造影，心脏血管造影，脑血管造影，其他脏器和周围血管造影，CT增强扫描和其他各种腔道、瘘管造影，也可用于冠状动脉造影。

用法用量1.心血管造影或主动脉造影经导管注入心腔，成人常用量40～60ml(76%)，或按体重
1ml/kg，用压力注射器在2秒钟左右注入，重复注射或与其他造影同时进行时，总量不宜超过225ml。

小儿常用量按体重1.0～1.5ml/kg（76%），重复注射总量不宜超过4ml/kg。

婴幼儿不超过3ml/kg。

2．冠状动脉造影经导管注入，成人常用量一次4～10ml(76%)，可重复注射，需在心电图监护下注射。

3．脑血管造影经导管颈总动脉内注入，成人常用量一次10ml(60%)，注射速度每秒不大于5ml。

经导管椎动脉内注入，成人常用量一次6～10ml。

4．四肢动脉造影经导管或经皮穿刺锁骨下动脉或股动脉注入，成人常用量10～40ml(60%)，2～3秒内注完。

5．肾动脉造影经导管注入肾动脉内，成人常用量5～10ml(60%)。

6．腹腔动脉造影经导管注入腹腔动脉内，成人常用量30～50ml(76%)，经压力注射器快速注入。

7.下肢静脉造影经皮穿刺足背或外侧浅静脉注射，成人常用量20～100ml（30%～50%）。

8.上肢静脉造影经皮穿刺前臂或手浅静脉注射，成人常用量20～50ml（30%～50%）。

9.CT增强扫描50～150ml（60%或76%），静脉推注或滴注。

10.排泄性（静脉）尿路造影静脉推注（常规法），成人常用量20～40ml（60%或76%）。

小儿常用量按体重0.5～1ml/kg（60%或76%）。

或：6个月以下5ml（60%）或4ml （76%）；6个月～12个月8ml(60%)或6ml(76%)；1岁～2岁10ml(60%)或8ml(76%)；2岁～5岁的12ml(60%)或10ml(76%)；5岁～7岁15ml(60%)或12ml(76%)；7岁～10岁18ml(60%) 或
14ml(76%)；10岁～15岁的20ml(60%)或16ml(76%)。

11.静脉滴注成人常用量按体重2.2ml/kg（60%或76%），加入等量5%葡萄糖注射液，快速滴注。

老年人和心脏病患者速度减慢。

注：肾功能减退者在48小时内不宜重复造影。

12.逆行肾盂输尿管造影30%经输尿管导管缓慢注入，成人常用量单侧10～15ml(30%)。

13.子宫输卵管造影经宫颈口注入，10ml(76%)。

14.术中或术后T管胆管造影10ml （60%）。

15.经皮肝穿刺胆管造影20ml～40ml（60%）。

不良反应可能出现恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等反应。

禁忌症1．对碘过敏者禁用；2．肝肾功能减退、活动性肺结核、多发性脊髓瘤及甲亢者禁用；3．高胱氨酸尿症者不宜作血管造影，否则会引起血栓形成或栓塞；4．本品严禁注入脑室、颅内、椎管内蛛网膜下腔、与蛛网膜下腔交通的囊腔和瘘管。

注意事项1.本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象，在应用前应做碘过敏试验。

2.本品可通过胎盘并分布到胎儿组织中，造影时腹部多次接受X线曝射，对胎儿不利，孕妇使用时应权衡利弊。

3.婴儿注入后较易产生惊厥，紫绀婴儿注入本品后易发生呼吸困难、心率缓慢、心率失常、显著疲怠。

4.使用后出现恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等反应时，应减慢注射速度，反应严重者停止注射。

5.由于本品具有渗透利尿作用，可使脱水状况加重，对已有脱水状况、多尿、尿少或糖尿病患者须加以注意，宜在注射前补充足量水分。

6.对诊断的干扰：（1）甲状腺功能测定，在应用本品后一周到数月内可以引起血清蛋白结合碘增高，放射性碘摄取减少，但对其他不依赖碘测定的甲状腺功能试验，如三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验等无影响。

（2）酚磺酞排泄试验，在肾功能严重损害时，本品可影响酚磺酞从肾排泄，接受酚磺酞排泄试验者不宜同时血管内应用本品。

（3）血液中白细胞、红细胞计数可以减少。

（4）凝血酶原时间、凝血激酶时间延长。

（5）血清转氨酶（ALT、AST）可有暂时性轻度升高。

（6）用直接法胰胆管造影后，由于本品进入胰管，血清淀粉酶可在6～18小时内出现增高。

孕妇及哺乳期妇女用药请参见注意事项。

儿童用药
老年患者用药老年人对造影剂毒性影响较敏感，对高浓度造影剂进入体内后引起的血流动力学改变耐受性较差，使用时须注意。

药物相互作用1．在服用胆囊造影剂后紧接血管内注射本品，会增加对肾脏的毒性影响，尤其在肝功能已有损害患者中显著。

2．在主动脉造影时应用血管加压药物虽可提高造影对比度，但由于内脏血管收缩，迫使多量造影剂进入脊髓血管而增大本品的神经毒性，可致截瘫。

3．本品忌与抗组胺药品混和注射，与盐酸异丙嗪、盐酸苯海拉明、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）等混合可发生沉淀。

贮藏遮光，密闭保存。

包装1ml:0.3g（供试验用）; 20ml：12g（60%）; 20ml：15.2g（76%）
泛影钠
双醋碘苯酸钠、泛影钠、Natrii Diatrizoas、Hypaque Sodium
药理作用:
为水溶性造影剂。

剂型剂量:
针剂：50%*20ml、50%*30ml。

作用用途:
用于泌尿系造影、各种血管及胆道造影、逆行肾盂造影等，还可用于器管腔内造影及瘘道造影。

用法用量:
逆行肾盂造影：20%制剂6~10ml。

尿路造影：50%制剂20~30ml。

脑血管造影：45%以下溶液10ml。

心脏大血管造影：50%制剂40ml。

不良反应:
可有恶心、呕吐、流涎、眩晕、潮红、荨麻疹等。

禁用或慎用:
严重肝肾功能障碍、活动性肺结核、甲状腺功能亢进、对碘过敏者禁用。

注意事项:
1、如发生过敏，用肾上腺素抢救。

2、使用前必须先做碘过敏试验。

胆影葡胺
英文名MEGLUMINE ADIPIODONE INJECTION
拼音名DANYINGPU'AN ZHUSHEYE
药品类别造影剂
性状本品为白色或淡黄色至黄色的澄明液体。

药理毒理药理作用本品为X线诊断用阳性造影剂，属有机碘化合物，进入体内后能比周围软组织结构吸收更多X线。

在X线照射下形成密度对比而显影，经静脉注射后进入肝胆系统，在胆汁内含有的碘浓度可使胆管和胆囊显影，但不发生代谢变化。

药代动力学本品主要供静脉注射用，但皮下、胆囊或子宫黏膜均能吸收，肠道吸收不佳。

蛋白结合率很高，主要与血浆白蛋白结合。

静脉注射后迅速广泛分布到各组织的细胞外液。

10～15分钟肝管和总胆管已能在X线片上显影，40～80分钟达高峰，胆汁内造影剂浓度可达血浆浓度的30～100倍。

胆囊约在1小时左右开始显影，2小时显影浓密，偶可在24小时延迟显影。

本品主要从肝胆系统排泄，肝功能正常者在3～4天内从粪便中排出约52%～72%；肝、肾功能都正常者24小时内经肾排泄约10%～15%；肝功能受损者经肾排出增多，结合型不能通过肾小球滤出。

适应症用于胆管和胆囊造影，也可用于子宫输卵管造影。

用法用量
1.静脉注射静脉胆管和胆囊造影，成人（30%）20ml，肥胖或胆囊功能较差者用（50%）20ml，缓慢推注10分钟以上。

小儿按体重（30%）0.6ml/kg，不超过33ml。

推荐以等量的5%葡萄糖注射液稀释后推注，可减少反应。

2.静脉滴注成人按体重1.0ml/kg，加入5%葡萄糖注射液150ml，缓慢滴注维持30分钟以上。

不良反应
1.应用高浓度造影剂和注射速度过快均可增加不良反应的发生和严重程度。

2.由于本品具有渗透性利尿作用，可加重病人的失水状况，对某些病人如婴幼儿、老年人、氮质血症以及失水或虚弱患者可诱发虚脱。

3.本品在使用一般临床的剂量时，常可引起血压下降，平均降低值为15%左右。

4.注射本品后可出现热感和皮肤潮红，偶见寒战、眩晕、头痛、恶心、出汗和流涎，在注射速度较快时易出现，一般自行消失；注射过快还可出现胸闷、不安、呕吐、血压下降、瘙痒等反应，偶有抽搐、休克甚至死亡。

5.下列症状可能是严重反应的先兆，应予及时处理和严密观察：皮疹、荨麻疹、面部或皮肤水肿、喘鸣、胸闷和呼吸困难（以上反应较少发生）、惊厥、肺水肿、心律失常、喉头水肿、严重而异样的倦怠无力（以上罕见，可在静注后数分钟出现）。

禁忌症
1.对本品有过敏反应者；
2.甲状腺功能亢进者；
3.严重肝、肾功能不全者；
4.心血管功能不全者；
5.免疫球蛋白IgM紊乱者，如巨球蛋白血症，应用本品可能在血中发生凝状变。

注意事项
1.对碘或其他含碘造影剂过敏者对本品也可能发生过敏。

因此，造影前应先做碘过敏试验。

2.由于本品具有渗透性利尿作用，可使婴幼儿脱水状况加重，对已有脱水、多尿、少尿或糖尿病患者、老年人、虚弱病人须加注意，宜在注射本品前补充足量水分，失水可加重由造影剂渗透性利尿作用所致的反应。

3.本品能通过胎盘，可以引起婴儿的蛋白结合碘升高，甚至持续数年，偶可致先天性甲状腺功能减退；此外在造影时腹部多次接受X线曝射对胎儿不利；虽然本品尚未见有关临床或动物试验报告，但孕妇应用时仍应权衡利弊。

4.老年人对造影剂毒性影响较敏感，对由高浓度造影剂进入体内后引起的血流动力学改变的耐受性较差，须引起注意。

5.对诊断的干扰：
(1)酚磺酞排泄实验，严重肾功能损害者接受本品后可减少酚磺酞从肾小管泌出，而使试验结果受影响，不宜与酚磺酞排泄试验同时进行；
(2)甲状腺功能测定，在应用本品后一周到数月内可以引起血清蛋白结合碘增高，放射性碘摄取减少，但对三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验等则无影响；
(3)尿液分析可能产生异常结果，尿液检查应在血管内应用本品后间隔2天以上进行。

6.下列情况应慎用：
(1)有过敏体质或过敏性疾病（如哮喘等）病史者；
(2)婴幼儿和老年人；
(3)肝、肾功能损害；
(4)严重高血压；
(5)严重心脏疾病，心功能不全；
(6)活动性结核；
(7)甲状腺功能亢进；
(8)嗜铬细胞瘤、镰状细胞病和多发性骨髓瘤患者，可分别诱发严重高血压、促进细胞镰状化和导致肾功能衰竭。

7.静注必须缓慢，注射时间不少于5分钟，以减少不良反应，增加显影效果，如注射过快，可出现不安、上腹发闷、恶心、呕吐等反应。

8.在注射本品时，以及1小时内必须严密观察，操作现场应有急症抢救人员并备有复苏抢救器械和药品。

对造影剂有严重反应史者可在造影前使用肾上腺皮质激素或抗组胺药物，以预防或减轻造影反应，但效果并不肯定。

9.在24小时内不宜重复使用。

孕妇及哺乳期妇女用药请参见注意事项。

老年患者用药请参见注意事项。

药物相互作用1.口服胆囊造影剂能妨碍本品从肝脏排泄，增加毒性，在使用本品前或后24小时内均不宜使用。

2.本品与抗组胺药如盐酸异丙嗪、盐酸苯海拉明、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）混合即发生沉淀。

贮藏遮光，密闭保存。

碘酞葡胺
【别名】碘肽葡胺;碘肽酰胺葡胺;康瑞;新泛影葡胺;异泛影葡胺,碘他拉葡胺
【外文名】Meglumine Iothalamate , Conray
【适应症】水溶性造影剂，静注后从尿中排出，常用于尿路造影，也可用于肾盂、心血管、脑血管等的造影。

它是泛影葡胺的同分异构体，具有不良反应少及粘度低的优点。

【用量用法】同泛影葡胺。

【注意事项】1.用后可有恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等不良反应。

2.用前必须作过敏试验。

3.肝肾功能严重减退、甲亢、活动性结核病人忌用或慎用。

【规格】注射液：６０％２０ｍｌ、７６％２０ｍｌ。

碘阿芬酸
[药品名]碘阿芬酸
[英文名]AcidUm lodoalphionicum
[别名]双碘双苯丙酸、碘苯丙酸、Prio—dax、BiliSelectan、Pheniodol、Choletrast。

[分子式]C15H12O3I2。

[性状]为白色结晶或乳白色粉末；稍有臭及刺激味。

于日光下久置色渐变深。

不溶于水，易溶于乙醇或乙醚，略溶于氯仿，溶于碱的水溶液。

含碘51．5％。

[作用与用途]为口服胆囊造影剂，服后由肠道吸收，部分由肝分泌进入胆汁，被胆囊浓缩而显影。

口服24小时后由尿排出50％以上，故肠内显影的干扰较少。

因是二碘化物，分子中含碘量比碘番酸低，故显影较差，现多以碘番酸代替。

[用法与用量]造影前1日晚8时左右，每隔5分钟服0．5g，共用3g，服药后12—14小时摄片；小儿0．15g／kg。

[注意事项]，
1．同碘番酸。

2．常有恶心、呕吐、腹泻及假性蛋白尿等，
[贮藏]避光，密闭保存。

[制剂]片剂：每片0．5g。