以发热待查为主要表现的临床传染病分析

８０岁 的发 病率 最 高 ，为 ６６．６７％ ；４７例 病毒 感染 中 ，＜２０岁
表 ２ 传染病 与发热 时间之间的关 系 （ｎ）
年龄 （岁 ）
细菌感 染 （ｎ＝７８）
病毒感染 （ｎ＝４７）
寄生虫感染 （ｎ＝３ｏ）
隐球菌性 脑膜 炎 （ｎ＝９）
３讨 论
此 ，在进行疾 病诊 断时 ，可 以借 助发热时 间与传染病 的关 系
的临 床表现为发热待 查 １６４例患者进行研究 ，纳入 标准 ：持 为主 ；寄生虫感 染 ３Ｏ例 ，以血吸虫 （９．１５％）、疟疾 （６．１０％）为主 ；
续发热 ｔ ＞２周 ，体温 ≥３８．５￣Ｃ，无发热史 。患者 中男 ８４例 ， 隐球菌性脑膜炎 ９例 。见表 １。
女 ８０例 ，年龄 １５—７８岁 ，平均年 龄 （４５．２３±１０．９３）岁 。
疾病 太多 ，不能 明确诊 断是 哪种 疾病导致 ，给确诊 带来 了很 血清 学检查 ，确定 患者 的病 因。观察 并分析患者传染病 的类 大 的困难 ¨ 。本研究选取本院 ２０１６年 １月 ～２０１７年 １２月就 型及发热 时间、年龄分布之 间的关系 。 诊 的临床表现为发 热待查 １６４例患者进行研 究 ，分 析传 染病 ２ 结 果
【关键 词 】 发热待查 ；传染病 ；发热 时间 ；年龄分 布 ＤＯＩ：１０．１４１６３８．ｅｎｋｉ．１ １－５５４７￣．２０１８．２０．０４７
发热待查是 临床常见 的诊断难题 ，一般患 者经常规的检 １．２ 方法 对 １６４ 例患者 通过 病理 活检 、影像 学 ，初步诊
查和 治疗后 ，体温仍不 能恢复 到正常范 围 ，由于引起 发热 的 断发热 的病 因 ；再通过对患者分泌物 、体液进行培养和骨髓 、
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国实用医药２０１８年７ｆ］第 １３卷第２Ｏ期 ｃｈｉｎａ Ｐｒａｃ ，』 ！ Ｑ ！ ： ： ： Ｑ
以发 热待 查 为主要表 现 的临床 传染病 分析
陈 岩
【摘 要 】 目的 对 以发热 待查 为主要 临床 表现 的传染 病进行 分析。方法 １６４例临 床表现为发热 待查患者 ，分析其传 染病的类 型及 与发 热时间 、年龄分布之 间的关 系。结果 １６４例传染病 的病 因分析 ， 细菌感染 ７８例 ，以伤寒 、副伤寒 （１９．５１％）和肺结核 （１２．２０％）为主 ；病 毒感 染 ４７例 ，以呼吸道病 毒 （１４．０２％）、 病毒性 脑膜炎 （９．１５％）为 主 ；寄生虫感 染 ３０例 ，以血 吸虫 （９．１５％）、疟疾 （６．１０％）为主 ；隐球 菌性脑膜 炎 ９例。细菌感 染与寄生 虫感染 的发 热时 间一般 ＞４周 ，病 毒感 染 的发热 时间一般 ≤４周 ，而 隐球 菌性 脑膜炎 的发热 时 间不明确 。７８例 细菌感 染 中 ，６１—８Ｏ岁 的发 病率最高 ，为 ６６．６７％ ；４７例病毒感 染 中 ， ＜２０岁 和 ２０—４０岁 的发 病 率 较 高 ，分 别 为 ５３．１９％、３１．９１％ ；３０例 寄 生虫 感 染 中 ，＜２０岁 和 ６ｌ一８０岁 的发病率 高 ，分别为 ５３．３３％、３３．３３％ ；９例 隐球菌性脑膜炎 中 ，各 年龄段 的发病 率相近。结论 在 针对 以发热待查 为主要临床表现 的传染病进行确诊 时 ，可以根据发热时间或者年龄 ，有针 对性 的进 行临床诊 断 ，效率更 高 ，临床诊断价值高 。
体 的防御能力 ，消耗机 体能量 ，使得代谢 失调 、组 织器官功 感染 和寄生虫 感染 ，年龄 ２０～４０岁易 遭受病毒感染 ，而年 龄
表 １ １６４例 患者传染病病因分类 （ｎ，％）
作者单位 ：１５００３６ 黑龙 江省 医院感染 内科
生国塞旦医药２０１８￣７月第ｌ３卷第２０期 Ｃｈｉｎａ Ｐｒａｅ Ｍｅｄ，Ｊｕｌ ２０１８，Ｖ０１．１３，Ｎ０．２Ｏ
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２．２ 传染病 与发热 时间之 间的关 系 细 菌感染与 寄生 虫感 和 ２Ｏ一４Ｏ岁 的发病 率 较高 ，分 别为 ５３．１９％、３１．９１％ ；３０例
染 的发热 时间一般 ＞４周 ，病毒感 染 的发热时 间一 般 ≤４周 ， 寄 生 虫 感 染 中 ，＜２０岁 和 ６１～８０岁 的 发 病 率 高 ，分 别 为
而隐球 菌性脑 膜炎的发热时间不明确 。见表 ２。
５３．３３％、３３．３３％ ；９例 隐球 菌性脑膜 炎 中 ，各年龄段 的发病
２．３ 传染 病 与年 龄分 布之 间关 系 ７８例 细菌感 染 中 ，６１ 率相近 。见表 ３。
＜２０岁和 ２０—４０岁 的发病 率较高 ，分别 为 ５３．１９％、３１．９１％ ； ３０例寄生虫感 染 中 ，＜２０岁和 ６ｌ～８０岁 的发病率高 ，分别 为 ５３．３３％、３３．３３％ ；９例 隐球菌性 脑膜炎 中 ，各年 龄段 的发 病
可 以提 高机 体 的防御 能力 。但 是持 续 的发热 会大 大减 弱机 率 相 近。说 明在 发热 待查 患 者 中 ，年 龄 ＜２０岁易 遭受 病毒
的类 型及 与发 热时间 、年龄分布的关 系。现报告如下。
２．１ 传染病病 因分类 １６４例传染病 的病 因分析 ，细 菌感染
１ 资 料 与 方 法
７８例 ，以伤寒 、副伤寒 （１９．５１％）和肺结核 （１２．２０％）为主 ；病
１．１ 一般 资料 选 取本 院 ２０１６年 １月 ～２０１７年 １２月 就诊 毒感染 ４７例 ，以呼吸道病毒 （１４．０２％）、病毒性脑膜炎 （９．１５％）
发热是人 体内致病 因子 引起 的病理性体温升 高 ，是一种 尽早 找到病 因 ，便 于后续及早开展治 疗。此外 ，７８例 细菌感
全 身性反应 ，但 临床上很多发热 疾病经过体检 和常规实验检 染 中 ，６１ ８０岁 的发病率最高 ，为 ６６．６７％ ；４７例病毒感染 中 ，
查 无法 确诊 ，需 要通 过进 一步 的检查 和诊 断才 能确 诊 ’ 。 一 定 程度 的发热是非 常有利于健康 的 ，发热可 以增 强单核吞 噬细胞 系统 的功能 ，促使抗体产生增多 ，增 高肝脏解 毒功能 ，