19933248_应用低管电压技术降低下肢多层螺旋CT静脉成像辐射剂量的研究
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4
工作站,采 用 容 积 重 建 (
vo
l
umer
e
f
o
rma
t
i
on,VR)、
最 大 密 度 投 影 (max
imum i
n
t
ens
i
t
r
o
e
c
t
i
on,
yp
j
MIP)、曲 面 重 建 (
cu
r
vedp
l
ana
rr
e
f
o
rma
t
i
on,
CPR)
等后处理方法重组图像并诊断。图像质量评价采用
主观评价与客观评价相结合。由 2 名从事 CT 静脉
累积的辐射剂量会 增 加 患 者 发 生 癌 症 风 险,累 积 的
对比剂剂量会增加患者发生对比剂肾病的概率。近
年来,低千伏 CT 扫 描 技 术 在 肺 动 脉 CT 血 管 成 像
(
CTang
i
og
r
aphy,
CTA)、冠状动脉 CTA 及下肢动
脉 CTA 等血管造 影 [4-5]领 域 广 泛 应 用 并 取 得 良 好
双筒高压注射器经 双 侧 足 背 静 脉 注 入 对 比 剂,将 对
像层次一般,但尚能显示血管结构,静脉增强图像尚
分:图像质量不可 接 受,影 像 层 次 非 常 不 清,血 管 结
协商后取得统一意见。
客观评价指标 采 用 信 号 噪 声 比 (
s
i
ng
l
e
t
o
-no
i
s
e
,
)
(
r
a
t
i
o SNR 和 对 比 噪 声 比 c
on
t
r
a
s
tt
ono
i
s
er
a
t
i
o,
CNR)。用下肢静脉的 CT 值表示信号强度,由 1 名
影像诊断医师在轴位图像上分别测量右侧股骨头水
平股静脉 CT 值(
S
I
0)、下腔静脉 CT 值(
S
I
1)及右侧
腘窝水平腘静脉 CT 值(
S
I
2),然后计算出下 肢 静 脉
的平均 CT 值(
S
I
3),选取右侧大腿中部平面 测 量 股
i
ng
l
e
t
o
-no
i
s
er
a
t
i
o,
SNR)及辐射长度乘积(
do
s
el
eng
t
hp
r
oduc
t,
DLP),由 2 名资深影像学医师以 5 分制
对图像质量进行主观评价。结果 低管电压组 DLP、有效剂量和对比剂碘海醇均明显低于对照 组(
P <0
.05)。2 组
图 像 CNR、
SNR、主观评分差异均无统计学意义(
· 1310 ·
河 北医科大学学 报
第 40 卷
第 11 期
[
Ke
r
d
s] t
omog
r
aphy,sp
i
r
a
lcompu
t
ed;l
owt
ubevo
l
t
age;r
ad
i
a
t
i
ondos
age
ywo
近 年 来 随 着 多 层 螺 旋 CT (mu
l
t
i
s
l
i
c
esp
i
r
a
l
,
)
技
术
的
进
步
和
临
床
c
ompu
ubevo
l
t
ageg
r
oupandc
on
t
r
o
l
g
r
oup we
r
enos
t
a
t
i
s
t
i
c
a
ld
i
f
f
e
r
enc
ebe
twe
entwo g
r
oups(
P >0.
05).Thesub
e
c
t
i
ves
co
r
e
so
f
g
j
imagequa
l
i
t
twe
entwog
r
oupswe
r
eno
ts
t
a
t
i
s
t
i
c
a
l
xue LIU Zha
i2*
1
(
1.
Depar
tmentof Radi
o
l
ogy,HandanIr
onandSt
e
e
lGr
oup Co.
Ltd.
St
a
spi
t
a
l,
Hebe
iPr
ov
i
nc
e,
ff Ho
,
;
,
Handan 056000 Ch
i
na 2.
Depar
tmentof Radi
o
l
ogy t
heFi
r
s
tHo
spi
t
a
lof
Hebe
iMedi
ca
lUni
v
e
r
s
i
t
i
i
azhuang 050031,Ch
i
na)
y,Sh
j
[
Ab
s
t
r
a
c
t] Ob
e
c
t
i
v
e Toi
nve
s
t
i
t
et
hee
f
f
e
c
t
so
fl
owt
ube
vo
l
t
agec
ompu
t
edt
omog
r
aphy
ga
j
(
)
CT venog
l
i
t
r
ada
t
i
on.
ydeg
[收稿日期]
2019-06-03;[修回日期]
2019-06-19
[作者简介]胡凯(
1969- ),男,陕西柞水人,邯郸钢铁集团有限
责任公司职工医院主治医师,从事医学影像诊断研究。
* 通信作者。E-ma
i
l:
948741431@qq.
c
om
Copyright©博看网. All Rights Reserved.
第 40 卷第 11 期
2019 年 11 月
河
北
医
科
大
学
学
报
JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERS
ITY
Vo
l.
40 No.
11
Nov. 2019
· 1309 ·
·论
著·
应用低管电压技术降低下肢多层螺旋 CT 静脉成像
辐射剂量的研究
胡
凯1,赵君禄2,何
丽2,吴冬雪2,刘
斋2*
P >0
.05)。结论 低管电压下肢 CT 静脉成像扫描技术,在图像质
量满足诊断要求的同时,可明显降低辐射剂量及碘对比剂剂量。
[关键词] 体层摄影术,螺旋计算机;低管电压;辐射剂量
[中图分类号] R814.
42
[文献标志码] A
do
i:
10.
3969/
.
s
sn.
1007
3205.
2019.
11.
015
o
l
l
ows:80
kVand350mAsi
nl
owt
ubevo
l
t
ageg
r
oup,and120kVand190mAsi
nc
on
t
r
o
lg
r
oup.
Con
t
r
a
s
t
-
t
o
no
i
s
er
a
t
i
o(
CNR)ands
i
ng
l
e
t
o
no
i
s
er
a
t
i
o(
SNR)o
fimag
i
ng,do
s
el
eng
t
hp
r
oduc
t(
DLP)and
e
f
f
e
c
t
i
vedo
s
ewe
r
es
t
a
t
i
s
t
i
c
a
lana
l
z
edwi
t
ht
he2
t
a
i
l
edi
ndependen
ttt
e
s
to
rt
he Mann
-Wh
i
t
ney
y
Ut
e
s
t.Theimagequa
l
i
t
r
eeva
l
ua
t
edbytwos
en
i
o
rdo
c
t
o
r
sus
i
ng5 ma
5 mL/s,注射对比剂总量 =
注射速率 × (延迟时间 + 扫描时间)。用绑带扎紧双
搏动为标准),延时 20s进行扫描,扫 描 与 对 比 剂 的
注射同时结束。
1.
3 图像后处 理 及 质 量 评 价 扫 描 完 成 后 将 薄 层
图像 原 始 数 据 传 送 至 GE Advan
t
age Wi
ndow 4.
直肌及皮下脂肪的 CT 值(
S
I
4,
S
I
5),
ROI为(
100±
10)mm2 ,计 算 SNR 及 CNR,CNR= (
侧踝部以阻断浅静 脉 直 接 汇 流 (以 摸 不 到 足 背 动 脉
像因其方便、无创、诊断可靠已经成为检测和评估下
静脉血栓等血管疾 病 患 者 需 要 进 行 术 前 诊 断、术 后
评估和多次随访,故 下 肢 CT 静 脉 成 像 扫 描 范 围 长
及多次检查会造成 很 高 的 辐 射 剂 量 及 对 比 剂 剂 量,
l
i
i
f
i
c
an
t(
P >0.
05).Conc
l
u
s
i
on CT
ybe
ys
gn
venog
r
aphy wi
t
hal
owt
ubevo
l
t
aget
e
chn
i
l
l
owsr
educ
i
ngt
her
ad
i
a
t
i
ondo
s
eandt
heamoun
t
quea
o
fc
on
t
r
a
s
tma
t
e
r
i
a
lwi
t
hou
timagequa
能够满足诊断;
2 分:图像质量 差,影 像 层 次 不 清,血
管结构 显 示 较 模 糊,不 能 够 诊 断 有 无 静 脉 血 栓;
1
岁,平均(
58.
74±12.
10)岁,体 重 指 数 24.
92±2.
19;
构显示模糊,无 法 达 到 诊 断 要 求。 评 价 不 一 致 时 经
状腺功能亢进或 碘 过 敏 患 者,严 重 心、肾 疾 病 患 者,
下肢对称性位于扫 描 中 线 两 侧,扫 描 范 围 为 足 跟 至
膈肌顶部。低管电压组 CT 扫 描 参 数 为 80kV、
350
mAs;对照组 CT 扫描参数为120kV、
190mAs。层
厚 5 mm,探 测 器 准 直64 mm×0.
625 mm,螺 距
0.
984∶1,球管旋转 时 间 500 ms。采 用 双 管 双 流 法,
成像诊断 1 年以上经验的影像诊断医师以双盲法对
右下肢 5 mm 横断面 CT 图像、
CPR、MIP 及 VR 图
像进 行 主 观 评 估,以 l~5 分 进 行 图 像 质 量 评 价 [6]。
5 分:图 像 质 量 好,影 像 层 次 清 晰,血 管 结 构 显 示
好,能够明确 诊 断 有 无 静 脉 血 栓,质 量 优 于 4 分;
rks
t
em.Re
s
u
l
t
s
y we
ys
DLP,
e
f
f
e
c
t
i
vedo
s
eanddos
eo
fcon
t
r
a
s
tma
t
e
r
i
a
lwe
r
es
i
i
f
i
c
an
t
l
owe
runde
rl
owt
ubevo
l
t
age
gn
yl
r
oupt
hanc
on
t
r
o
lg
r
oup(
P <0.
05).TheCNRandSNRo
fl
owt
ji
[文章编号] 1007
3205(
2019)
11
1309
05
Rad
i
a
t
i
ondo
s
er
e
du
c
t
i
ona
tmu
l
t
i
s
l
i
c
es
i
r
a
lCTv
e
no
r
aphyo
f
p
g
l
owe
rl
imbwi
t
hal
owt
ubev
o
l
t
a
et
e
chn
i
e
g
qu
2
2
2
,
,
,
,
HU Ka
i ZHAOJun
l
u HEL
i WU Dong
r
aphyo
fl
owe
rex
t
r
emi
t
l
i
t
her
ad
工作站,采 用 容 积 重 建 (
vo
l
umer
e
f
o
rma
t
i
on,VR)、
最 大 密 度 投 影 (max
imum i
n
t
ens
i
t
r
o
e
c
t
i
on,
yp
j
MIP)、曲 面 重 建 (
cu
r
vedp
l
ana
rr
e
f
o
rma
t
i
on,
CPR)
等后处理方法重组图像并诊断。图像质量评价采用
主观评价与客观评价相结合。由 2 名从事 CT 静脉
累积的辐射剂量会 增 加 患 者 发 生 癌 症 风 险,累 积 的
对比剂剂量会增加患者发生对比剂肾病的概率。近
年来,低千伏 CT 扫 描 技 术 在 肺 动 脉 CT 血 管 成 像
(
CTang
i
og
r
aphy,
CTA)、冠状动脉 CTA 及下肢动
脉 CTA 等血管造 影 [4-5]领 域 广 泛 应 用 并 取 得 良 好
双筒高压注射器经 双 侧 足 背 静 脉 注 入 对 比 剂,将 对
像层次一般,但尚能显示血管结构,静脉增强图像尚
分:图像质量不可 接 受,影 像 层 次 非 常 不 清,血 管 结
协商后取得统一意见。
客观评价指标 采 用 信 号 噪 声 比 (
s
i
ng
l
e
t
o
-no
i
s
e
,
)
(
r
a
t
i
o SNR 和 对 比 噪 声 比 c
on
t
r
a
s
tt
ono
i
s
er
a
t
i
o,
CNR)。用下肢静脉的 CT 值表示信号强度,由 1 名
影像诊断医师在轴位图像上分别测量右侧股骨头水
平股静脉 CT 值(
S
I
0)、下腔静脉 CT 值(
S
I
1)及右侧
腘窝水平腘静脉 CT 值(
S
I
2),然后计算出下 肢 静 脉
的平均 CT 值(
S
I
3),选取右侧大腿中部平面 测 量 股
i
ng
l
e
t
o
-no
i
s
er
a
t
i
o,
SNR)及辐射长度乘积(
do
s
el
eng
t
hp
r
oduc
t,
DLP),由 2 名资深影像学医师以 5 分制
对图像质量进行主观评价。结果 低管电压组 DLP、有效剂量和对比剂碘海醇均明显低于对照 组(
P <0
.05)。2 组
图 像 CNR、
SNR、主观评分差异均无统计学意义(
· 1310 ·
河 北医科大学学 报
第 40 卷
第 11 期
[
Ke
r
d
s] t
omog
r
aphy,sp
i
r
a
lcompu
t
ed;l
owt
ubevo
l
t
age;r
ad
i
a
t
i
ondos
age
ywo
近 年 来 随 着 多 层 螺 旋 CT (mu
l
t
i
s
l
i
c
esp
i
r
a
l
,
)
技
术
的
进
步
和
临
床
c
ompu
ubevo
l
t
ageg
r
oupandc
on
t
r
o
l
g
r
oup we
r
enos
t
a
t
i
s
t
i
c
a
ld
i
f
f
e
r
enc
ebe
twe
entwo g
r
oups(
P >0.
05).Thesub
e
c
t
i
ves
co
r
e
so
f
g
j
imagequa
l
i
t
twe
entwog
r
oupswe
r
eno
ts
t
a
t
i
s
t
i
c
a
l
xue LIU Zha
i2*
1
(
1.
Depar
tmentof Radi
o
l
ogy,HandanIr
onandSt
e
e
lGr
oup Co.
Ltd.
St
a
spi
t
a
l,
Hebe
iPr
ov
i
nc
e,
ff Ho
,
;
,
Handan 056000 Ch
i
na 2.
Depar
tmentof Radi
o
l
ogy t
heFi
r
s
tHo
spi
t
a
lof
Hebe
iMedi
ca
lUni
v
e
r
s
i
t
i
i
azhuang 050031,Ch
i
na)
y,Sh
j
[
Ab
s
t
r
a
c
t] Ob
e
c
t
i
v
e Toi
nve
s
t
i
t
et
hee
f
f
e
c
t
so
fl
owt
ube
vo
l
t
agec
ompu
t
edt
omog
r
aphy
ga
j
(
)
CT venog
l
i
t
r
ada
t
i
on.
ydeg
[收稿日期]
2019-06-03;[修回日期]
2019-06-19
[作者简介]胡凯(
1969- ),男,陕西柞水人,邯郸钢铁集团有限
责任公司职工医院主治医师,从事医学影像诊断研究。
* 通信作者。E-ma
i
l:
948741431@qq.
c
om
Copyright©博看网. All Rights Reserved.
第 40 卷第 11 期
2019 年 11 月
河
北
医
科
大
学
学
报
JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERS
ITY
Vo
l.
40 No.
11
Nov. 2019
· 1309 ·
·论
著·
应用低管电压技术降低下肢多层螺旋 CT 静脉成像
辐射剂量的研究
胡
凯1,赵君禄2,何
丽2,吴冬雪2,刘
斋2*
P >0
.05)。结论 低管电压下肢 CT 静脉成像扫描技术,在图像质
量满足诊断要求的同时,可明显降低辐射剂量及碘对比剂剂量。
[关键词] 体层摄影术,螺旋计算机;低管电压;辐射剂量
[中图分类号] R814.
42
[文献标志码] A
do
i:
10.
3969/
.
s
sn.
1007
3205.
2019.
11.
015
o
l
l
ows:80
kVand350mAsi
nl
owt
ubevo
l
t
ageg
r
oup,and120kVand190mAsi
nc
on
t
r
o
lg
r
oup.
Con
t
r
a
s
t
-
t
o
no
i
s
er
a
t
i
o(
CNR)ands
i
ng
l
e
t
o
no
i
s
er
a
t
i
o(
SNR)o
fimag
i
ng,do
s
el
eng
t
hp
r
oduc
t(
DLP)and
e
f
f
e
c
t
i
vedo
s
ewe
r
es
t
a
t
i
s
t
i
c
a
lana
l
z
edwi
t
ht
he2
t
a
i
l
edi
ndependen
ttt
e
s
to
rt
he Mann
-Wh
i
t
ney
y
Ut
e
s
t.Theimagequa
l
i
t
r
eeva
l
ua
t
edbytwos
en
i
o
rdo
c
t
o
r
sus
i
ng5 ma
5 mL/s,注射对比剂总量 =
注射速率 × (延迟时间 + 扫描时间)。用绑带扎紧双
搏动为标准),延时 20s进行扫描,扫 描 与 对 比 剂 的
注射同时结束。
1.
3 图像后处 理 及 质 量 评 价 扫 描 完 成 后 将 薄 层
图像 原 始 数 据 传 送 至 GE Advan
t
age Wi
ndow 4.
直肌及皮下脂肪的 CT 值(
S
I
4,
S
I
5),
ROI为(
100±
10)mm2 ,计 算 SNR 及 CNR,CNR= (
侧踝部以阻断浅静 脉 直 接 汇 流 (以 摸 不 到 足 背 动 脉
像因其方便、无创、诊断可靠已经成为检测和评估下
静脉血栓等血管疾 病 患 者 需 要 进 行 术 前 诊 断、术 后
评估和多次随访,故 下 肢 CT 静 脉 成 像 扫 描 范 围 长
及多次检查会造成 很 高 的 辐 射 剂 量 及 对 比 剂 剂 量,
l
i
i
f
i
c
an
t(
P >0.
05).Conc
l
u
s
i
on CT
ybe
ys
gn
venog
r
aphy wi
t
hal
owt
ubevo
l
t
aget
e
chn
i
l
l
owsr
educ
i
ngt
her
ad
i
a
t
i
ondo
s
eandt
heamoun
t
quea
o
fc
on
t
r
a
s
tma
t
e
r
i
a
lwi
t
hou
timagequa
能够满足诊断;
2 分:图像质量 差,影 像 层 次 不 清,血
管结构 显 示 较 模 糊,不 能 够 诊 断 有 无 静 脉 血 栓;
1
岁,平均(
58.
74±12.
10)岁,体 重 指 数 24.
92±2.
19;
构显示模糊,无 法 达 到 诊 断 要 求。 评 价 不 一 致 时 经
状腺功能亢进或 碘 过 敏 患 者,严 重 心、肾 疾 病 患 者,
下肢对称性位于扫 描 中 线 两 侧,扫 描 范 围 为 足 跟 至
膈肌顶部。低管电压组 CT 扫 描 参 数 为 80kV、
350
mAs;对照组 CT 扫描参数为120kV、
190mAs。层
厚 5 mm,探 测 器 准 直64 mm×0.
625 mm,螺 距
0.
984∶1,球管旋转 时 间 500 ms。采 用 双 管 双 流 法,
成像诊断 1 年以上经验的影像诊断医师以双盲法对
右下肢 5 mm 横断面 CT 图像、
CPR、MIP 及 VR 图
像进 行 主 观 评 估,以 l~5 分 进 行 图 像 质 量 评 价 [6]。
5 分:图 像 质 量 好,影 像 层 次 清 晰,血 管 结 构 显 示
好,能够明确 诊 断 有 无 静 脉 血 栓,质 量 优 于 4 分;
rks
t
em.Re
s
u
l
t
s
y we
ys
DLP,
e
f
f
e
c
t
i
vedo
s
eanddos
eo
fcon
t
r
a
s
tma
t
e
r
i
a
lwe
r
es
i
i
f
i
c
an
t
l
owe
runde
rl
owt
ubevo
l
t
age
gn
yl
r
oupt
hanc
on
t
r
o
lg
r
oup(
P <0.
05).TheCNRandSNRo
fl
owt
ji
[文章编号] 1007
3205(
2019)
11
1309
05
Rad
i
a
t
i
ondo
s
er
e
du
c
t
i
ona
tmu
l
t
i
s
l
i
c
es
i
r
a
lCTv
e
no
r
aphyo
f
p
g
l
owe
rl
imbwi
t
hal
owt
ubev
o
l
t
a
et
e
chn
i
e
g
qu
2
2
2
,
,
,
,
HU Ka
i ZHAOJun
l
u HEL
i WU Dong
r
aphyo
fl
owe
rex
t
r
emi
t
l
i
t
her
ad