康复护理干预对策对脑梗死患者日常生活能力及焦虑抑郁的影响

护理实论
康复护理干预对策对脑梗死患者
日常生活能力及焦虑抑郁的影响
艾娜娜孙宏霞
陕西省榆林市中医医院，陕西榆林719000
【摘要】目的：分析和评价康复护理干预对策对脑梗死患者日常生活能力及焦虑、抑郁情绪的影响。

方法：选择本院于2015年6月至2016年12月间收治的725例脑梗死患者为研究主体。

划分为A组和B组,分别是371例与354例。

A组给予康复护理,B组给 予一般护理。

对比患者的神经功能缺损程度、日常生活能力评分和护理前后的焦虑与抑郁评分。

结果：八组的神经功能缺损评分与日常生活能力评分高于B组C P<0.05)。

护理前，对比两组的焦虑和抑郁评分,无差异C P>0.05)。

护理后，两组的焦虑和抑郁评分均下降，且A组低于B组C P<0.05)。

结论：康复护理可提高脑梗死患者的日常生活能力，使其神经功能尽快恢复,并能纠正其不良心态，可推广。

【关键词】康复护理;脑梗死；日常生活能力；焦虑评分;抑郁评分
脑梗死是临床神经内科的高发病，其具有病情复杂、进 展快、致残率高等特点，严重影响患者的日常生活[1]。

单纯 治疗可显著抑制病情发展，但不能满足患者于治疗期间的多 种需求，因此应实施全面护理。

经研究报道,护理干预可显 著促进该病患者病情恢复，有其临床实践性。

本文旨在分析 康复护理干预对策对该病患者日常生活能力及焦虑、抑郁情 绪的影响，详细如下。

1资料与方法
1.1 一般资料
选择本院于2015年6月至2016年12月间收治的725 例脑梗死患者为研究主体。

划分为A组和B组,分别是371 例与354例。

A组中，男215例，女156例；年龄是41〜82 岁，平均(56. 21 ±1. 36)岁。

B组中，男209例，女145例;年 龄是43〜86岁，平均（56. 54±1. 91)岁。

对比以上数据，差 异不显著,无统计学意义(P>0.05),可比较。

1.2方法
B组给予一般护理,g卩病情监测、用药指导、环境护理和 注意事项告知等。

A组给予康复护理：1)肢体功能康复训
练:患者于病情急性期做好肢体功能位置摆放，可交替保持 健侧卧位和仰卧位，避免患肢受压迫。

护理人员和家属、患者共同制定康复训练方案,为其讲解康复训练的必要性。

早 期康复训练措施是床上训练，包括肢体被动和主动训练，被 动训练遵循健侧-患侧，近端-远端的训练原则,使患者可循序 渐进的进行自主运动。

主动训练为桥式运动训练和十字交 叉握手训练，每天坚持数次，以患者耐受力为主。

2)心理康 复护理:从患者角度出发，理解其心理需求，并谅解其不当言 行，尊重患者的隐私，通过耐心、和蔼的态度与其交流，并给 予心理支持。

为患者讲解疾病治疗原理，使其明确病情发展趋势，了解积极心态对病情康复的正面影响，以消除其负面 情绪。

3)语言康复训练:护理人员应鼓励患者进行语言训
练，训练初期应放缓语速，采用短语句，与患者多次进行语言
交流。

当患者的语言功能有所恢复时，应给予鼓励，以此激 发其主动性。

1.3观察指标
利用卒中后运动功能量表（Fusl-M e y e r)判定患者的神 经功能缺损程度，分数高者，神经功能缺损程度低。

利用 B a r t h e指数判定患者的日常生活能力,满分是100分，分数 高者，日常生活能力佳。

利用焦虑和抑郁量表评估焦虑、抑 郁评分，分数低者,心理状态好。

1.4统计学分析
数据通过S P S S 16. 0软件加以处理，各项指标用x2表 示，经f检验，若P<〇. 05,则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果
2. 1对比神经功能缺损程度和日常生活能力评分
八组的神经功能缺损评分和日常生活能力评分均高于
B组，对比差异明显,有统计学意义C P<0.05),结果见表1。

表1对比神经功能缺损程度和日常生活能力评分（s±s，分）分组例数神经功能缺损程度日常生活能力
八组37167. 16±11. 82#76. 29±11. 65#
B组35452. 71±11. 3053. 69±1〇. 69
注：#表示与B组相比，P<0.05
2.2对比焦虑和抑郁评分
护理前,对比两组的焦虑和抑郁评分无差异，无统计学 意义C P>0.05)。

护理后，两组的焦虑和抑郁评分均下降, 且八组低于B组，对比差异显著，有统计学意义（P < 0.05)，结果见表2。

表2对比焦虑和抑郁评分（无±5,分)
分组例数
护理前护理后
焦虑评分抑郁评分焦虑评分抑郁评分
八组37153. 94±6. 22a54. 82±6. 21a41. 06±3. 51bc42. 62±3. 65bc B组35453. 24±6. 9254. 79±6. 2949. 98±5. 63b50. 39±4. 60b 注::a表示与B组相比，P>0.05;1■表示与护理前相比，P<0.05 f表示与B组相比，P<0.05
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护理实论
3讨论
康复护理能够使脑梗死患者全面了解自身疾病的治疗 原理，并认识到早期康复训练的重要性，进而主动掌握训练 内容和方法，积极提出训练要求，最终深刻认识训练技巧和 注意事项[2]。

实施康复护理利于患者治疗依从性的提高，使 其能得到安全、系统和正规的护理。

研究中的护理措施为肢 体功能训练、心理康复训练和语言功能训练，其中，肢体功能 训练能够保证患者的脑组织残余细胞功能正常，从而加快机 体组织再生,避免严重伤残[3]。

心理康复训练可纠正患者的 负面心态，使其积极面对治疗。

语言功能训练则可以尽快恢 复患者的沟通能力，使其日常生活得到保障[4]。

结果中，八组的神经功能缺损评分与日常生活能力评分高于B组(P<〇.〇5);护理后，A组的焦虑和抑郁评分低于B组（P <〇. 05)。

因此，康复护理可改善脑梗死患者的神经功能，提升其日常生活能力，使其保持积极心态，值得推广。

参考文献
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[3]王春荣.探究综合康复护理对脑梗死合并2型糖尿病患者的
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处基础上能够起到补益滋养的作用。

人工髋关节置换术后, 运用大黄、荆芥、防风、羌活、独活、伸筋草等药物能够起到补 气健脾、化湿强筋作用，帮助患者补益机体、强筋健骨。

所 以，中西医结合康复护理在提高人工髋关节置换术后患者的 整体治疗有效性上具有一定的优势。

本文研究显示,观察组 30例人工髋关节置换术患者在接受中西医结合康复护理治 疗后,所有患者经过治疗后整体有效率为90. 00%(27/30); 对照组30例人工髋关节置换术患者在接受常规康复护理治 疗后,所有患者经过治疗后整体有效率为73. 33%(22/30)。

即,常规康复护理治疗与中西医结合康复护理治疗均能取得 一定的治疗效果，但是，中西医结合康复护理治疗所取得的整体效果更好。

综上所述，人工髋关节置换术后采用中西医结合康复护 理措施,能够提高患者的整体治疗有效性。

参考文献
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国中医骨伤科杂志，2016，24(12) :79-82.
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表3两组护理满意度对比[n(%)]
组别满意一般满意不满意总满意
对照组
(n=50)20(40. 00)18(36.00)12(24.00)38(76.00)观察组
(n=50)35(70. 00)15(30.00)0(0. 00)50(100. 00)
x2———10.699
P———<0.05
病,近年来因环境气候问题导致小儿支气管发病人数逐年增 加，不仅降低患儿生存质量，还给家庭带来极大的痛苦。

小 儿支气管哮喘发病原因比较复杂，主要与吸人过敏原、气候、精神因素、遗传因素等有关。

由于小儿支气管哮喘是一种慢 性疾病,病程长，且容易反复发作，加上患儿年纪小治疗依从 性差,影响治疗效果，不利于预后。

临床发现,给予小儿支气 管哮喘有效的护理干预，可改善患儿治疗依从性，提高治疗 效果。

近年来，舒适护理被逐渐应用于小儿支气管哮喘的临床 护理中,可明显改善患儿治疗依从性，促进肺功能恢复，优势 显著。

本研究结果显示，观察组R20、R5、F res、X5较对照组 均明显改善;观察组依从性、护理满意度较对照组明显提高。

表明在支气管哮喘患儿的临床护理工作中开展舒适护理干预,可明显改善患儿治疗依从性，促进肺功能恢复，改善护患 关系,有助于提高治疗效果。

分析原因为对支气管哮喘患儿 应用舒适护理干预具有以下作用：1)优质温馨的患儿病房，可以转移患儿注意力，改善患儿心情。

2)及时消除患儿对医 院及陌生人的恐惧,主动关爱患儿，改善医患关系从而提高 患儿依从性。

3)进行健康宣传教育，和家属一起鼓励患儿, 提高患儿对小儿支气管哮喘知识的掌控性，消除恐惧，积极 治疗。

4)在整个治疗过程中随时关注患儿的情况，及时调整 患儿舒服的体位,在治疗过程中也尽量减轻对患儿的刺激及 伤害，减轻患儿对治疗的恐惧。

5)科学的饮食及康复性训练 可以帮助患儿提高身体免疫力。

综上所述，给予支气管哮喘患儿舒适护理干预，可明显 改善患儿治疗依从性，促进肺功能恢复，改善护患关系，具有 临床推广意义。

参考文献
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