香砂六君子汤合半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床研究

香砂六君子汤合半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床研究
摘要】目的：探究香砂六君子汤合半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床疗效。

方法：回顾性分析脾虚气滞型功能性消化不良患者80例，根据随机平均分组方法，将入组患者分为观察组和对照组，每组各40例。

对照组给予促进胃动力药物，观察组给予香砂六君子汤合半夏泻心汤加减，比较并分析两组患者的临床疗效。

结果：经过治疗后，观察组患者的中医证候积分和显效率均显著优于对照组（P<0.05），且均无不良反应发生。

结论：香砂六君子汤合半夏泻心汤治疗脾虚
气滞型功能性消化不良，安全性和有效性可靠，值得推广。

【关键词】香砂六君子汤；半夏泻心汤；功能性消化不良
功能性消化不良是指经过消化镜等检查后，排除消化道器质病变，多由十二
指肠和胃的功能紊乱引起，以上腹不适（饱胀、隐痛）、嗳气、呕吐、恶心等为
主要表现，又被称之为消化不良。

针对功能性消化不良的西医治疗，主要包括促
进胃动力等对症处理，或抗抑郁、抗焦虑、精神心理支持方法等治疗，虽有一定
临床疗效，但面临着症状反复、缠绵等问题。

中医院在功能性消化不良的治疗上，具有一定优势。

基于此，本研究香砂六君子汤合半夏泻心汤治疗脾虚气滞型功能
性消化不良，疗效满意，现总结分析报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2017年4月-2019年4月期间，安岳县中医医院门诊收治的临床
病历资料完整的脾虚气滞型功能性消化不良患者80例，男性41例，女性39例；年龄在43岁到66岁之间，平均年龄为（53.45±7.68）岁；功能性消化不良病程
最少4个月，最多26个月，平均病程为（9.27±2.56）个月。

根据随机平均分组
方法，将入组患者分为观察组和对照组，每组各40例。

据统计，两组患者在功
能性消化不良病程等方面基线资料均衡性较好，具有可比性（P>0.05）。

1.2 相关标准
功能性消化不良西医诊断标准参照Rome III 标准（美国消化周会议于2006年
5月提出）[1]；而中医诊断标准参考《功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见》中的脾胃气滞型功能性消化不良辩证标准[1]。

1.3 治疗方法
对照组给予促进胃动力药物，即多潘立酮干预（10mg/片，一日三次，在餐
前半小时口服），服药期间注意饮食，禁食辛辣、生冷刺激之品。

观察组给予香砂六君子汤合半夏泻心汤加减，具体方药如下，太子参20g，
茯苓15g，法半夏15g，炒白术15g，砂仁12g，广木香20g，陈皮12g，黄芩8g，炮姜3g，甘草6g；随症加减如下，食钠差者，加用山楂、谷芽、麦芽（焦三仙）；便秘者，加用莱菔子；有恶心、呕吐者，用姜半夏替代法半夏等。

1.4 观察指标
中医证候疗效判定：主要分为无效、有效、显效及痊愈四个标准，根据《中
药新药临床研究指导原则试行》进行制定。

同时在治疗前后，均行肝肾功、心电
图及二便常规检查，严密观察患者的症状、体征情况，一旦出现不良反应，应及
时处理。

1.5 统计学方法
对临床观察期间收集的数据采用SPSS 21.00进行分析，中医证候积分等计量
资料用（均数±标准差）表示，组间比较行t检验；功能性消化不良中医疗效标准
等计数资料用（%）表示，采用卡方检验对其进行比较，当P<0.05时，差异具有
统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者治疗前后中医证候积分分析
表1显示，两组患者治疗前的中医证候积分，分别为（19.32±3.59）与
（19.67±3.32），无统计学差异（t=0.987,P>0.05）；经过治疗后，观察组患者的
中医证候积分为（3.12±0.98），而对照组的（9.56±1.77），两者比较，存在统计
学差异（t=8.864,P<0.05）。

2.2 两组患者显效率比较
表2显示，观察组显效率显著高于对照组（92.50%VS77.50%，X2=8.381，
P<0.05）。

2.3 不良反应
治疗期间，两组患者均无不良反应发生。

3 讨论
祖国传统医学将“痞满”归属于功能性消化不良，以虚实为辩证要点，本研究
中的功能性消化不良属于脾虚气滞型，治则为健脾益气，同时通过辛开苦降，调
畅气机，以调理中焦，使得气机的运转协调。

大部分脾胃疾病患者来门诊看病时，其病史，多在三个月以上，时好时坏，反反复复，期间通过消化系彩超、电子胃
肠镜等物理检查，均未发现明显器质性病变，患者只是自觉胃脘部不舒服，通过
促进胃肠动力的药物口服后，当时感症状缓解，但反复发作。

在本研究中，经过
治疗后，经过治疗后，观察组患者的中医证候积分为（3.12±0.98），而对照组的（9.56±1.77），两者比较，存在统计学差异（t=8.864,P<0.05），且观察组的中医
证候显效率显著高于对照组（92.50%VS77.50%，X2=8.381，P<0.05），治疗期间，两组患者均无不良反应发生。

这表明，香砂六君子汤合半夏泻心汤治疗脾虚气滞
型功能性消化不良，安全性和有效性可靠，值得推广。

【参考文献】
[1]沙吉慧.功能性消化不良的中医治疗进展[J].中国医药指南,2019,17(18):169-170.。