卡培他滨用于老年大肠癌患者术后辅助化疗的疗效观察

莫替丁片 ２ ｒ ０ ｇ及维生素 Ｂ ａ ６片 ３ ｒ ， ０ ｇ 每天 ３次 Ｖ ａ Ｉ
服， 若患者恶心 、 呕吐则给予 吗丁啉片 １ｒ 或 胃复 ０ｇ ａ 安片 １ｒ ， ０ ｇ每天 ３次 Ｖ服， ａ Ｉ 同时密切观察药物 的毒 副反 应 。
１ ３ 随访 ．
１ 资料与方法
１ １ 一般 资料 ．
３ 例患者的毒副反应主要 为皮肤色素沉着 、 ６ 手 足综合征及消化道反应 ， 但多为 Ｉ Ⅱ 度、 度反应 ， Ⅲ、 Ⅳ度反应的发生率为 ５ ７ ， ．％ 详见附表 。
维普资讯
２８ ７
表 １ 卡培他滨治 疗老年患者大肠癌的毒副反应
维普资讯
四川肿瘤 防治 ２ ０ ０ ７年第 ２ Ｏ卷第 ４期
・论
著・
卡培 他 滨 用 于 老 年大 肠 癌 患者 术 后 辅 助 化 疗 的疗 效 观 察
邱 国钦 ， 万幼峰 ， 吴晓安 ， 陈建清 ， 洪节约 ， 小红 ， 钟 高春玲
（ 放军 １４医院肿 瘤治疗 中心 ， 建 厦 门 ３ １０ ） 解 ７ 福 ６０ ３
３ 例患者均完成了 ６至 ８ ６ 个周期化疗 ， 中有 其 １ 例失访 ， 计为死亡 。术后 １ 一 年的生存率分别 年 ５ 为 ： 年 ９．％ （４ ３ ）２年 ８ ．％ （２ ３ ） ３ １ ４ ４ ３／６ ， ８ ９ ３／ ６ ， 年
７ ．％ （８３ ） ４年 ７ ． ％ （ ６３ ） ５年 ６ ．％ ７ ８ ２ ／６ ， ２２ ２ ／６ ， ９４
大肠癌 在 我 国是 常 见 的 恶性 肿 瘤 ， 肠 癌 的 治 大
Ｋ Ｓ评分 ：Ｏ分 １ Ｐ ７ ７例 ；０分 １ ； ８ ４例 大于 ９ Ｏ分 ５例 ；
疗 以根 治 性 手 术 切 除 为 主 ， ５年 的生 存 率 已达 ５ ％… ０ １。失 败 的 主要原 因是术 后 复发 和肿 瘤转 移 ２。为了提高术后患者 的生存率 ， 术后辅助化疗 是不可缺少 的治疗环节 ， 以氟尿嘧啶为基 础的联 而 合治疗方案 已被肯定 ， 并被确定为 Ｄ ｋｓ ｕｅ Ｃ期或高 危 Ｂ期患者术后标 准辅 助治疗。卡培他滨是新一 代 口服的氟尿嘧啶类抗肿 瘤药。因独特 的作用机 制， 使其具有模拟持续静脉滴注 ５Ｆ 、 一ｕ 肿瘤 内优先 活化及较强 的抗肿瘤作 用。我 院肿 瘤治疗 中心 自
化疗结束后随访 ３ 以上评定疗效。随访过程 年 中， ３ 每 个月复查 Ｃ Ａ Ｃ １９ 胸部 ｘ线片或 Ｃ 、 Ｅ 、 Ａ９ 、 Ｔ 腹部 Ｂ超或 Ｃ 、 Ｔ 盆腔 Ｃ Ｔ及纤维结肠镜。所作的各
本组 ３ 例 ， ６ 男性 ２ ６例 ， 女性 １ 例 。年龄最大 Ｏ ７ ７岁 ， 最小 ６ ５岁 ， 平均 ６ ． ９２岁。３ 例均行根治性 ６ 手术 ， 中直肠下段 癌 １ ， 肠 中段、 其 ３例 直 上段 癌 ７ 例， 乙状 结肠癌 ５例 ， 半 结肠 癌 ３例 ， 半 结肠 癌 左 右 ６ ， 例 横结肠癌 ２例。病理 诊断： 管状腺癌、 高分化
【 要］ 目的 ： 摘 观察 老年大肠癌 患者术后应用卡培他滨辅 助化疗的疗效及 安全性 。方 法 ： ３ 对 ６例老年 大肠 癌患者术后用卡培他滨每 Ｅ ２ ０ ｍ ／ ２ Ｂｄ 第 １ 一１ ，１ 为 １周期 ， ｔ ５ ０ ｇ ｍ ， ｉ， 天 ４天 ２ 天 连用 ６至 ８个周期 ， 化疗结束后 随访 ３ 年 以上评定疗效 。结果 ： ６例患 者术 后 １至 ５年 的生存 率 分别 为 ： ３ １年 ９ ． ％ ， ４ ４ ２年 ８ ． ％ ， ８９ ３年 ７ ． ％ ， ７ ８ ４年
２０ ００年 ９月 至 ２０ ０２年 １月对 ３ ６例老 年大肠 癌术后 患者 应用 卡 培他滨 辅 助化疗 ， 报告 如下 。 现
术后第 ３ 一 周 ５周开始化疗 ， 化疗前所查 的血常规 、 肝肾功能等均为正常， 患者签署化疗知情同意书。
１２ 化 疗方 法 ．
卡培他滨每天 ２０ ｍ ／ ２分早晚 ２次餐后 ３ ５０ ｇｍ ， Ｏ 分钟 口服 ， １天 一 ４天 ， 第 １ 间隔 ７天 ，１ 为 １ ２天 周 期， 均接受了 ６ ８个周期治疗 。化疗期间 ， 至 给予法
（ ５ ３ ） ２／６ 。 ２ ２ 毒副 反应 ．
管或脉管浸 润 ４例 ， 肠梗阻 ２例 ， 肿瘤 局部穿孔 １
例， 低蛋 白血症 １ ； 例 Ｃ期 ２ ３例 。有合并疾病 的占 ４．％ ， １６ 常见的有慢性心肺疾患、 高血压 、 糖尿病等。
［ 收稿 日期］ ２０ ０ ０７— ３—１ ；［ 回 日期 ］ ２０ ０ ２ 修 ０ ７— ６—１ １ ［ 作者 简介 ］ 邱 国钦 （９ ６一） 男 ， 泉州 人 ， １７ ， 福建 大学本 科 ， 住 院医师 ， 主要从事肿瘤化疗工作 。
腺癌
项检查均正常为无肿瘤复发或转移 ， 由于肿瘤 复发
或转移而死亡者为肿瘤死亡。
２ 结
果
２ １ 疗 效观察 ．
液腺癌 ５例。Ｄ ｋ ｓ ｕ ｅ 分期 ： Ｂ期 １ 例 ， ３ 均存在复发高 危 因素 【 — Ｉ其 中 组 织分 化 ３级 一 ３６， ４级 ５例 ， 巴 淋
７ ．％ ， ６．％ 。主要毒副反应 为皮肤色素沉着 、 ２２ ５年 ９４ 手足综合 征 、 消化道反应 等。结论 ： 培他 滨作 为老年 大肠 卡
癌术后辅助化疗疗效较好 、 良反应小 ， 不 特别适宜于年老体弱患者 ， 值得推广应用 。 ［ 关键词 ］卡培他滨 ；老年患者 ； 大肠癌术后 ； 辅助化疗 ［ 中图分 类号］Ｒ ３ ． ４ ７ ５３＋ ［ 文献标识码 ］Ａ ［ 文章编号］ ０７— ２ １ ２ ０ ）４— ２ ７— ２ １０ ０ ８ （ ０７ ｏ ０７ ０