三尖瓣关闭不全PPT课件

①三尖瓣叶回声增强、增粗，瓣尖呈 结节状，收缩期瓣膜 关闭不全
②右房、右室扩大 （3）频谱多普勒
①收缩期三尖瓣右房面可录及高速湍 流频谱，流速 > 4m/s
② 腔静脉频谱中S波消失，D波增大 ③ 三尖瓣频谱E峰增高，流速增大
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（4）彩色多普勒 1、收缩期右房内见起于三尖瓣口 的五彩以蓝为主的彩色血流束。 2、反流程度估计： ●反流束占据部分右房为轻度； ●抵达右房后壁为中度； ●进入下腔静脉为重度。
与风湿性二尖瓣病变相似。 二、血流动力学变化：
收缩期右室血流反流至右房， 右心容量负荷过重，压力增高。
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（二）超声表现
（1）M型超声表现 ①三尖瓣E峰搏幅增大，CD段呈多条粗糙
紊乱回声。 ②右室内径增大，室间隔与左室后壁呈同相
运动（右室容量负荷过重）。 ③右心房内径增非器质性反流 2、功能性反流
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442b型超声表现三尖瓣叶回声增强增粗瓣尖呈结节状收缩期瓣膜关闭不全右房右室扩大3频谱多普勒收缩期三尖瓣右房面可录及高速湍流频谱流速4ms腔静脉频谱中s波消失d波增大三尖瓣频谱e峰增高流速增大554彩色多普勒1收缩期右房内见起于三尖瓣口的五彩以蓝为主的彩色血流束
五、三尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全多数为功能性，器质性 病变少见；器质性病变中以风湿为多。 一、主要病理改变：