祛腐生肌理论运用于开放性软组织损伤治疗的机制探讨
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影响 ， 注意到坏 死组 织 给伤 口愈 合过 程 所带 来 的不 利 因素 。 也 坏 死 组 织 及 其 他 病 理 产 物 不 仅 可 以 加 重 感 染 ， 会 影 响 到 组 织 还 细胞再生而延迟愈 合。上皮细胞不会 在含有死 的物 质的组织创 面扩展 。等待上皮 形成 的肉芽 伤 口必 须保 持没有 死 的物 质 Ｊ 。 现代 医学认为 ， 死组 织 的存 在 ， 坏 主要 是 因 为机 体 内在 代谢 障 碍， 使得 组织退化 ， 血管 闭塞 。因此 ， 供尤 其是 对创 面细 胞 的 血 血供被截 断 ， 提供 给 细胞 的氧 气减 少 ， 致组 织 进一 步 缺 血坏 导 死 。而坏死 的组织不但 自身 难 以恢 复 ， 而且 对正 常 的组织 尤其 对于新生 肉芽组织 的生长 具有 阻碍 作 用。现 代 学者 研 究发 现 ， 论 病 因是 什 么 ， 是 覆 有 坏 死 组 织 的溃 疡 创 面 ， 这 些 坏 不 凡 在
关 键 词 ： 组 织 损 伤 ； 腐 生 肌 理 论 ； 制 探 讨 软 祛 机
敏 一
４０６ ） ３０ ５
４０ ７ ；． 北 中 医学 院 中 医药 实验 中心 ， 汉 ３０９２ 湖 武
中 图 分 类 号 ：２ ４ ３ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６—９ ８ ２ １ ） ２— ００— ２ Ｒ ７． Ｄ １０ ７ Ｘ（ ０ ２ ０ ０ ６ ０
够形成 “ 肉” 腐 的各 种创面 ， 患者可 以耐受此类 “ 在 祛腐 药 ” 的毒 副作用 的前提下 ， 均可使用 祛腐生 肌法 。通过 清除创 口表 面 的 腐烂组 织 ， 出新 鲜创面 以保证创 面正常生长 ， 露 这也是现代 医学 普遍采 用的方法 。祛腐生 肌法实 际上 包含两 个基 本 内涵 ， 是 一 祛腐 ， 二是生 肌。前者是后者 的前提 和手段 ， 者是前者 的 目的 后 和最终结果 ， 两者 结合在一起共 同构 成祛腐生肌法 的整体概念 。 治疗上 ， 祛腐 生肌法的作用机理 是 ： 过 中药“ 腐 ” 通 祛 作用 ， 破 打
・
６ ・ ０
Ｊ ｕ ａ ｆ ｔｒ ａ ｈ ｒｏ ｆ ＣＭ ｒ２ ２ ２１ ｏ ｍ ｌｏ ｅ ｌＴ ｅａ ｖｏ Ｅｘ ｎ Ｔ Ａｏ ０１ ２ ｆ
．
祛 腐 生 肌 理 论 运 用 于 开 放 性 软 组 织 损 伤 治疗 的机 制 探 讨 术
王 勇 ， 章
（ ． 汉 体 育 学 院 运 动 医 学教 研 室 ， 汉 １武 武
运 动创伤 中软组织损 伤较 为常见 ， 主要是 指肌 肉、 韧带 、 筋 膜、 腱鞘 、 节软骨 、 节囊 及滑液 囊等 部位 的损伤 。而开放 性 关 关 软组织损 伤则是受伤部位 的皮肤 或黏 膜有破 损 ， 形成 伤 口组 织 外露 ， 多见 的有擦 伤 、 伤、 切 刺伤 和撕裂 伤等 。由于伤 口与外 界 相通 ， 引起 出血和感染 ， 易 如治疗不 当， 轻者延长恢复 时间 ； 重者 可 引起 全 身 感 染 ， 至 危 及 生 命 。 甚
ｌ 开 放 性软 组 织损 伤 的病 理基 础
开 放性软 组织 损 伤 ， 具体 表 现 为局 部 受 到 较 大外 力 作 用 后， 致使局部 组织 、 细胞 、 小血管 遭到不同程度破坏 ， 同时可伴 随 发 生撕裂 、 断裂 、 出血、 组织血肿 。出血停止后 ， 伴有坏死组织分 解 的产物 ， 造成局部小 血管 扩张、 充血 、 血管通透性增 高、 白质 蛋 渗出 ， 成淋 巴管损 伤 性 阻塞 。并 有 红、 、 、 形 肿 热 痛及 功 能 障碍 等… 。而其创面愈合 的病理变 化 过程 则包 括 有组 织损 伤 及 出 血， 反应 性炎症及肿胀 ， 肉芽组织增生 和瘢痕形成等 。创 面愈合 是 机体组织对损 伤刺激 的生 理反 应 ， 括止 血 、 包 炎症 、 殖与 重 增 新 塑 形 四个 阶 段 ， 过 程需 要 各 种 生 长 因 子 和 细 胞 因 子 的 综 合 此 调控 。有效控制 局部感染 、 促进细胞增殖 、 增加胶原合成 和创面 营养 ， 为加速创 面愈 合行之 有效 的方法 。其 中炎 症反 应和 组 成 织 增 殖 阶段 对 创 面 的愈 合 最 为 关 键 ， 面 局 部 的成 纤 维 细 胞 和 创 表 皮 细 胞 的分 裂 繁 殖 速 度 减 慢 以 及 细 胞 外 基 质 合 成 减 少 、 解 分 加速是创 面经久不愈 的病理 基础 。
死组织脱 掉之前 ， 不 可 能生 长 肉芽 组织 ， 使 在 同一 个 溃疡 就 即
２ 祛 腐 生肌 法 治疗 开放 性软 组 织损 伤 的机理
中 医学 认 为 ， 软组 织 损 伤 属 于 祖 国 医 学 “ 筋 ” “ 瘀 ” 伤 、血 等 范 畴 ， 扭 、 、 、 等Байду номын сангаас外 力 所 致 。 中 医 药 治 疗 该 类 疾 病 ， 出 因 挫 跌 打 突 特色 和优 势 ， 积 累 了丰富 的经 验 。现代 研究 认 为 ， 并 中医治
毒 、 、 、 的病 理链 中最主要 的腐 毒壅盛 的病理 改变 ， 腐 瘀 虚 促进 局 部 气化恢复正常 。“ 祛腐” 配合 “ 后 生肌 ” 药物 ， 调理机体 阴阳气 血， 调节局部 气化 ， 到生新 效果 。 达 祛腐生肌 中所 指 的 “ 腐”， 要指 的是 伤 口中的坏 死组 织 。 主 现代医学对创 面愈 合过程的认 识 ， 不但 重视感 染对 伤 口愈合 的
中 ， 要 部 分 坏 死 组 织 脱 掉 ， 芽 组 织 就 会 从 脱 净 的 创 面 上 迅 速 只 肉
生 长 出来 。
疗 的主要作用机制 为 ： 减轻 受 伤部 位 的炎 症反 应 ， 少组 织 ① 减 的感 染和坏死 的范 围； 促进 局 部血 液循 环 ， 方 面为 受损 较 ② 一
关 键 词 ： 组 织 损 伤 ； 腐 生 肌 理 论 ； 制 探 讨 软 祛 机
敏 一
４０６ ） ３０ ５
４０ ７ ；． 北 中 医学 院 中 医药 实验 中心 ， 汉 ３０９２ 湖 武
中 图 分 类 号 ：２ ４ ３ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６—９ ８ ２ １ ） ２— ００— ２ Ｒ ７． Ｄ １０ ７ Ｘ（ ０ ２ ０ ０ ６ ０
够形成 “ 肉” 腐 的各 种创面 ， 患者可 以耐受此类 “ 在 祛腐 药 ” 的毒 副作用 的前提下 ， 均可使用 祛腐生 肌法 。通过 清除创 口表 面 的 腐烂组 织 ， 出新 鲜创面 以保证创 面正常生长 ， 露 这也是现代 医学 普遍采 用的方法 。祛腐生 肌法实 际上 包含两 个基 本 内涵 ， 是 一 祛腐 ， 二是生 肌。前者是后者 的前提 和手段 ， 者是前者 的 目的 后 和最终结果 ， 两者 结合在一起共 同构 成祛腐生肌法 的整体概念 。 治疗上 ， 祛腐 生肌法的作用机理 是 ： 过 中药“ 腐 ” 通 祛 作用 ， 破 打
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Ｊ ｕ ａ ｆ ｔｒ ａ ｈ ｒｏ ｆ ＣＭ ｒ２ ２ ２１ ｏ ｍ ｌｏ ｅ ｌＴ ｅａ ｖｏ Ｅｘ ｎ Ｔ Ａｏ ０１ ２ ｆ
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祛 腐 生 肌 理 论 运 用 于 开 放 性 软 组 织 损 伤 治疗 的机 制 探 讨 术
王 勇 ， 章
（ ． 汉 体 育 学 院 运 动 医 学教 研 室 ， 汉 １武 武
运 动创伤 中软组织损 伤较 为常见 ， 主要是 指肌 肉、 韧带 、 筋 膜、 腱鞘 、 节软骨 、 节囊 及滑液 囊等 部位 的损伤 。而开放 性 关 关 软组织损 伤则是受伤部位 的皮肤 或黏 膜有破 损 ， 形成 伤 口组 织 外露 ， 多见 的有擦 伤 、 伤、 切 刺伤 和撕裂 伤等 。由于伤 口与外 界 相通 ， 引起 出血和感染 ， 易 如治疗不 当， 轻者延长恢复 时间 ； 重者 可 引起 全 身 感 染 ， 至 危 及 生 命 。 甚
ｌ 开 放 性软 组 织损 伤 的病 理基 础
开 放性软 组织 损 伤 ， 具体 表 现 为局 部 受 到 较 大外 力 作 用 后， 致使局部 组织 、 细胞 、 小血管 遭到不同程度破坏 ， 同时可伴 随 发 生撕裂 、 断裂 、 出血、 组织血肿 。出血停止后 ， 伴有坏死组织分 解 的产物 ， 造成局部小 血管 扩张、 充血 、 血管通透性增 高、 白质 蛋 渗出 ， 成淋 巴管损 伤 性 阻塞 。并 有 红、 、 、 形 肿 热 痛及 功 能 障碍 等… 。而其创面愈合 的病理变 化 过程 则包 括 有组 织损 伤 及 出 血， 反应 性炎症及肿胀 ， 肉芽组织增生 和瘢痕形成等 。创 面愈合 是 机体组织对损 伤刺激 的生 理反 应 ， 括止 血 、 包 炎症 、 殖与 重 增 新 塑 形 四个 阶 段 ， 过 程需 要 各 种 生 长 因 子 和 细 胞 因 子 的 综 合 此 调控 。有效控制 局部感染 、 促进细胞增殖 、 增加胶原合成 和创面 营养 ， 为加速创 面愈 合行之 有效 的方法 。其 中炎 症反 应和 组 成 织 增 殖 阶段 对 创 面 的愈 合 最 为 关 键 ， 面 局 部 的成 纤 维 细 胞 和 创 表 皮 细 胞 的分 裂 繁 殖 速 度 减 慢 以 及 细 胞 外 基 质 合 成 减 少 、 解 分 加速是创 面经久不愈 的病理 基础 。
死组织脱 掉之前 ， 不 可 能生 长 肉芽 组织 ， 使 在 同一 个 溃疡 就 即
２ 祛 腐 生肌 法 治疗 开放 性软 组 织损 伤 的机理
中 医学 认 为 ， 软组 织 损 伤 属 于 祖 国 医 学 “ 筋 ” “ 瘀 ” 伤 、血 等 范 畴 ， 扭 、 、 、 等Байду номын сангаас外 力 所 致 。 中 医 药 治 疗 该 类 疾 病 ， 出 因 挫 跌 打 突 特色 和优 势 ， 积 累 了丰富 的经 验 。现代 研究 认 为 ， 并 中医治
毒 、 、 、 的病 理链 中最主要 的腐 毒壅盛 的病理 改变 ， 腐 瘀 虚 促进 局 部 气化恢复正常 。“ 祛腐” 配合 “ 后 生肌 ” 药物 ， 调理机体 阴阳气 血， 调节局部 气化 ， 到生新 效果 。 达 祛腐生肌 中所 指 的 “ 腐”， 要指 的是 伤 口中的坏 死组 织 。 主 现代医学对创 面愈 合过程的认 识 ， 不但 重视感 染对 伤 口愈合 的
中 ， 要 部 分 坏 死 组 织 脱 掉 ， 芽 组 织 就 会 从 脱 净 的 创 面 上 迅 速 只 肉
生 长 出来 。
疗 的主要作用机制 为 ： 减轻 受 伤部 位 的炎 症反 应 ， 少组 织 ① 减 的感 染和坏死 的范 围； 促进 局 部血 液循 环 ， 方 面为 受损 较 ② 一