眼科诊法眼科四诊问诊主诉
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• 以吲哚青绿为造影剂，观察脉络膜血管的情况。
视觉电生理
• （一）视网膜电图 • （二）视觉诱发电位 • （三）眼电图 • （四）多焦视网膜电图及多焦视觉诱发
电位
视网膜电图
– 1.闪光ERG（F-ERG） – 2.图形ERG（P-ERG
视觉诱发电位
1.闪光VEP（F-VEP） 2.图形VEP（P-VEP） 3.临床应用：
(1) 周边视野( 对比法/弧形视野计检查法) (2) 中心视野（平面视野） 3.色觉检查 4.立体视觉 5.对比敏感度 （二）望胞睑 （三）望两眦
（四）望白睛 （五）望黑睛 （六）望瞳神、黄仁、晶珠 （七）裂隙灯显微镜检查 （八）检眼镜检查
1.检查屈光间质 2.眼底检查 (1)视神经乳头 (2)视网膜中央血管 (3)黄斑 (4)视网膜
– ①视神经和视路疾病 – ②继发于脱髓鞘疾病的视神经炎 – ③检测弱视的治疗效果 – ④判断婴幼儿和无语言能力儿童的视力 – ⑤鉴别伪盲 – ⑥预测屈光间质混浊的患者术后视功能
眼超声检查
• 1.A型超声： 用于眼球生物测量。 • 2.B型超声：
– ①在屈光间质混浊时，眼球内病变的首选检查方法； – ②探查眼内肿物； – ③探查眼内异物； – ④视网膜脱离的诊断。
（九）眼球 1．眼球突出度检查 2．眼位及眼球运动检查 3．眼压检查
眼球内容物对眼球壁所施加的压力－－眼压. (1)指压法：Tn T-1 T-2 T-3 T+1 T+2 T+3 (2)眼压计测量法：
修兹氏眼压计 正常值 10－21mmHg
非接触性眼压计 4．前房角镜检查 三.闻诊 四.切诊
抱轮红赤 赤脉围绕黑睛
白睛混赤
形态
树枝状
放射状
二者
深浅 颜色
白睛浅层 鲜红色
白睛深层 紫红色
同时存在
活动性 主病
推之移动 肺
推之不动 肝
西医名称
结膜充血
睫状充血
混合充血
第三节 眼科特殊检查
• 一、眼底血管造影
– （一）荧光素眼底血管造影（FFA）
• 1.FFA的分期 • 2.常见的异常眼底荧光
– （二）吲哚青绿血管造影
• 3.彩色多普勒成像
• X线检查 • 计算机断层扫描 • 磁共振成像 • 眼科计算机图像分析
– 1.角膜地形图 – 2.光学相干断层扫描仪 – 3.扫描激光地形图
暗适应
眼微生物学检查
• （一）涂片法 • （二）刮片法 • （三）培养法
（六）辨翳与膜
翳：
• • 眼部刺激症状 • 翳表面 • 翳边缘 • 荧光素染色 • 发展趋势
无变化
新翳 有 粗糙 不清 着色 发展
宿翳 无 光滑 清楚 不着色 不发展、
（六）辨翳与膜
膜： • (1) 赤膜 • (2) 白膜
（七）辨眼位改变
白睛红赤与抱轮红赤的鉴别
位置
白睛红赤 赤脉远离黑睛
第六章 眼科Biblioteka 法第一节 眼科四诊 一、问诊 （一）主诉 （二）问眼部症状
1.视觉 2.眼痛 3.眼痒 4.目涩 5.羞明 6.眼眵 7.眼泪 8.目妄见 （三）问病史 1.发病的时间与情况 2.病因及诱因 3.治疗经过 4.其他病史 （四）问全身症状
二 、望诊 （一）视功能检查
1.视力（中心视力） (1)远视力 (2) 近视力 (3) 针孔视力、戴镜视力 2.视野
第二节 眼科常用辨证法
一、辨外障与内障 1.外障 2.内障
二、五轮辨证 （一）五轮学说
(二）五轮的基本内容
部位 胞睑 两眦 白睛 黑睛 瞳神 命名 肉轮 血轮 气轮 风轮 水轮 内应脏腑 脾 心 肺 肝 肾
（三）五轮辨证法
1. 肉轮辨证 2. 血轮辨证 3. 气轮辨证 4. 风轮辨证 5. 水轮辨证
五轮辨证法
• 胞睑病（肉轮）－－与脾胃有关 • 两眦病（血轮）－－与心有关 • 白睛病（气轮）－－与肺有关 • 黑睛病（风轮）－－与肝胆有关 • 瞳神病（水轮）－－与肾有关
三、辨眼科常见症状与体征
（一）辨视觉 1.视物不清 2.视力变化 3.视瞻有色 4.视物易色 5.视物易形 6.眼前飞影
（二）辨目痛 （三）辨目痒目涩 （四）辨羞明 （五）辨眵泪
视觉电生理
• （一）视网膜电图 • （二）视觉诱发电位 • （三）眼电图 • （四）多焦视网膜电图及多焦视觉诱发
电位
视网膜电图
– 1.闪光ERG（F-ERG） – 2.图形ERG（P-ERG
视觉诱发电位
1.闪光VEP（F-VEP） 2.图形VEP（P-VEP） 3.临床应用：
(1) 周边视野( 对比法/弧形视野计检查法) (2) 中心视野（平面视野） 3.色觉检查 4.立体视觉 5.对比敏感度 （二）望胞睑 （三）望两眦
（四）望白睛 （五）望黑睛 （六）望瞳神、黄仁、晶珠 （七）裂隙灯显微镜检查 （八）检眼镜检查
1.检查屈光间质 2.眼底检查 (1)视神经乳头 (2)视网膜中央血管 (3)黄斑 (4)视网膜
– ①视神经和视路疾病 – ②继发于脱髓鞘疾病的视神经炎 – ③检测弱视的治疗效果 – ④判断婴幼儿和无语言能力儿童的视力 – ⑤鉴别伪盲 – ⑥预测屈光间质混浊的患者术后视功能
眼超声检查
• 1.A型超声： 用于眼球生物测量。 • 2.B型超声：
– ①在屈光间质混浊时，眼球内病变的首选检查方法； – ②探查眼内肿物； – ③探查眼内异物； – ④视网膜脱离的诊断。
（九）眼球 1．眼球突出度检查 2．眼位及眼球运动检查 3．眼压检查
眼球内容物对眼球壁所施加的压力－－眼压. (1)指压法：Tn T-1 T-2 T-3 T+1 T+2 T+3 (2)眼压计测量法：
修兹氏眼压计 正常值 10－21mmHg
非接触性眼压计 4．前房角镜检查 三.闻诊 四.切诊
抱轮红赤 赤脉围绕黑睛
白睛混赤
形态
树枝状
放射状
二者
深浅 颜色
白睛浅层 鲜红色
白睛深层 紫红色
同时存在
活动性 主病
推之移动 肺
推之不动 肝
西医名称
结膜充血
睫状充血
混合充血
第三节 眼科特殊检查
• 一、眼底血管造影
– （一）荧光素眼底血管造影（FFA）
• 1.FFA的分期 • 2.常见的异常眼底荧光
– （二）吲哚青绿血管造影
• 3.彩色多普勒成像
• X线检查 • 计算机断层扫描 • 磁共振成像 • 眼科计算机图像分析
– 1.角膜地形图 – 2.光学相干断层扫描仪 – 3.扫描激光地形图
暗适应
眼微生物学检查
• （一）涂片法 • （二）刮片法 • （三）培养法
（六）辨翳与膜
翳：
• • 眼部刺激症状 • 翳表面 • 翳边缘 • 荧光素染色 • 发展趋势
无变化
新翳 有 粗糙 不清 着色 发展
宿翳 无 光滑 清楚 不着色 不发展、
（六）辨翳与膜
膜： • (1) 赤膜 • (2) 白膜
（七）辨眼位改变
白睛红赤与抱轮红赤的鉴别
位置
白睛红赤 赤脉远离黑睛
第六章 眼科Biblioteka 法第一节 眼科四诊 一、问诊 （一）主诉 （二）问眼部症状
1.视觉 2.眼痛 3.眼痒 4.目涩 5.羞明 6.眼眵 7.眼泪 8.目妄见 （三）问病史 1.发病的时间与情况 2.病因及诱因 3.治疗经过 4.其他病史 （四）问全身症状
二 、望诊 （一）视功能检查
1.视力（中心视力） (1)远视力 (2) 近视力 (3) 针孔视力、戴镜视力 2.视野
第二节 眼科常用辨证法
一、辨外障与内障 1.外障 2.内障
二、五轮辨证 （一）五轮学说
(二）五轮的基本内容
部位 胞睑 两眦 白睛 黑睛 瞳神 命名 肉轮 血轮 气轮 风轮 水轮 内应脏腑 脾 心 肺 肝 肾
（三）五轮辨证法
1. 肉轮辨证 2. 血轮辨证 3. 气轮辨证 4. 风轮辨证 5. 水轮辨证
五轮辨证法
• 胞睑病（肉轮）－－与脾胃有关 • 两眦病（血轮）－－与心有关 • 白睛病（气轮）－－与肺有关 • 黑睛病（风轮）－－与肝胆有关 • 瞳神病（水轮）－－与肾有关
三、辨眼科常见症状与体征
（一）辨视觉 1.视物不清 2.视力变化 3.视瞻有色 4.视物易色 5.视物易形 6.眼前飞影
（二）辨目痛 （三）辨目痒目涩 （四）辨羞明 （五）辨眵泪