润肠行气醒脾汤治疗婴儿便秘38例临床观察
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关 键 词 婴 儿 便 秘 润 肠 行 气 醒 脾 汤 福 松 杜 密 克 临床 观 察
近几年 来 ，笔者运 用 自拟 润 肠行 气 醒脾 汤 治疗 婴 儿便秘 患者 ３ ８例 ，并 与西 药 福 松 、西 药 杜 密 克 治 疗 的患 儿作对 照观 察 ，获效 良好 。现报道 如下 。
常 粪便稠 度 ，解 除便 秘 引起 的 不适 。福 松 是新 型 容积
性 泻剂 ，在肠 道通过 氢键 固定水 分使 水 分保 留在 结肠
内 ，增加 粪便 含水 量 ，恢 复粪 便 体积 和 重 量 ，促 进 排 便 完成 。杜密 克在 结肠 中被 消化 道 菌丛 转 化 成低 分 子
量 有机 酸 ，导致肠 道 内 ｐ Ｈ 值 下 降 ，并 通 过渗 透 作 用 增 加结 肠 内容量 ，上述 作用 刺 激结 肠 蠕 动 ，保持 大 便 通 畅 。缓解便 秘 。 中医学 认为 ，便 秘 系乳食 积 滞 ，传 导失 常 。小 儿
４ 体 会
小 于 ６个 月 的 婴 儿 受 生 理 发 育 特 点 影 响 ， 易 发 生
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
需 依赖 开塞露 或小 肥皂 条纳 肛 排便 。大便 性 质干 并 成
便秘 ，诱 因呈 多样 性 。治疗 原 则是 及 时 解 除直肠 内粪 便嵌 塞 ，每 日服用非 刺激 性 泻药 ，逐 渐 软化 粪 便 直至 粪块 排 出 。选择 的药 物有 助 于恢 复正 常 排便 频 率 和正
浙江中医杂志 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 第 ４ ８卷 第 １ Ｏ 期
润肠 行 气 醒 脾汤 治 疗 婴儿 便 秘 ３ ８例 临床 观察
卢 乐声 钟 华 胡 凌伟 张晓燕 １ 浙 江省杭 州市 儿童 医院 浙江 杭 州 ３ １ ０ ０ １ ４ ２ 浙 江省 嘉兴 市 中医医院 浙江 嘉兴 ３ １ ４ ０ ０ １
５ 参 考 文 献
［ １ ］ 王 茂 贵 ．儿 童 功 能 性 便 秘 ：罗 马 Ⅲ诊 断 标 准 临 床 评 介 ［ Ｊ ］ ．
实 用儿 科 临 床 杂 志 ，２ ０ ０ ７ ，２ ２（ ７ ） ：５ ５ ９ — ５ ６ ０ ．
收 稿 日 期 ２ Ｏ １ ２ — １ ２ — ２ ４
“ 阳常有余 ，阴常 不足 ” ，脾 常 虚 ，胃肠 薄弱 ，脾 胃蕴
热 致 热 邪 灼 津 ，液 亏 肠 燥 ， 腑 气 不 通 ，治 疗 以 润 肠 行
脾 汤 ：藿 香 、佛手 、青皮 、陈 皮 、火 麻仁 各 ６ ｇ ，制 大
黄 １ ～３ ｇ ，枳实 、甘 草各 ３ ｇ 。煎成 汤剂 ５ ０ ｍｌ ，取 ５ ｍｌ
硬 结状 。部 份 排 便 困 难 引起 肛 裂 出 血 ，排 便 时 痛 苦
感 。伴 呕吐 症 状 ２例 ，腹 胀 ２ ６例 。腹 胀 患 儿 均 有 肠 呜音 活跃 ，腹部平 片 可见不 同程 度 和不 同部 位 的肠 管 扩 张 。便秘 因素 ：因哺养饮 食 改变 ，如 添 加 辅食 或 变 更 奶粉 品牌 １ ９例 ；上 感 和腹 泻 服药 后继 发 ２ ３例 ；非
例 ，平均 年龄 ３ ． ８个 月 。所有 病 例均 符 合 罗马 Ⅲ诊 断 标 准 ］ 。多数 患儿 ３天排 １次大 便 ，最 长达 ７ 天 排 便 １次 。病史 ≤１个月 ５ ４例 ，～３个 月 １ ９例 ，＞ ３个 月
５例 。 间 断 性 服 用 肠 道 菌 群 调 节 剂 和 中 成 药 无 效 ， 均
１ 一 般 资 料
样 本量较 小 ，３组 临 床疗 效 虽 有差 异 ，数 据 显 示 中药 组 疗效较 好 ，但 无统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
袁 １ ３组 患 儿 临床 疗 效 比 较
７ ８例患 儿 均 来 自本 院 儿 科 门 诊 。其 中男 ４ ３例 ， 女３ ５例 ；年 龄 ＜ ３月 １ ８例 ，３月 ４ ８例 ，４ ～ ６月 １ ２
３ ． １ 疗效 标 准 ：显 效 ：治疗 后 大便 次 数 及 性 状 均 恢 复正 常 ；有 效 ：大便 次数及 性 状 均未 恢 复 正 常 ，但 较 前 有 所改 善 ；无 效 ：大便 次数 及 性状 均 无 改 善 。大便
母 乳 喂养 ３ ６例 。随机 分 为 ３组 ， 中药 组 ３ ８例 ，西药
福 松组 １ ９例 ，西药 杜 密 克组 ２ １例 。３组 一般 资料 比 较 ，无显著 性差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具有 可 比性 。
２ 治 疗 方 法
所有 患儿 给予 基础 治 疗 ：包括 排便 习惯 训 练 、合 理饮食 、足量饮 水 、增 加 活动 量 、益 生菌 治 疗 。家 属 自愿 随机 选择 治疗用 药 。 中药 组服 用 自拟 润 肠行 气 醒
下 缓 和 ；甘 草 有 醒 脾 益 气 ，扶 正 补 虚 ，解 毒 泻 火 ， 调
杜 密克 组 服 用 杜 密 克 ５ ｍｌ ，１天 ２次 ，早 、晚 冲 服 ， 症 状好 转改 １天 １ 次 。疗程均 为 ２周 。
３ 治 疗 结 果
和诸药 。全 方 既 能 达 到 润 肠 行 气 醒 脾 ，又 能 扶 正 补 虚 ，使患儿精神 、食欲及 生活质量得到改善 ，纠正不 良 生活习惯 ，便秘 自愈 。
口服 ，２ ～ ３次 ／ 天 ；西 药 福 松 组 口服 聚 乙 二 醇 ４ ０ ０ ０ （ 福 松 ）０ ． ５ ～０ ． ８ ｇ ／ ｋ ｇ ／ 天 ，１次 ／ 天 ，清 晨 服 用 ；西 药
气醒 脾为 法 。方 中藿 香 有 醒 脾 和 胃，促 进 胃液 分 泌 ， 对 胃肠平 滑肌有 解痉 作 用 ；制 大黄 有苦 寒 泻热 ，祛 瘀 通便 ，功 下 峻 猛 ，易 伤 正 气 ，故 用 量 须 把 握 ；佛 手 、 青 陈皮 、枳实有 破气 破积 、消 食 宽肠 行 气 ，使 胃肠 蠕 动 增强 ；火麻 仁性 平 和 ，润燥 滑 肠 ，能滋 养 补 虚 ，逐
近几年 来 ，笔者运 用 自拟 润 肠行 气 醒脾 汤 治疗 婴 儿便秘 患者 ３ ８例 ，并 与西 药 福 松 、西 药 杜 密 克 治 疗 的患 儿作对 照观 察 ，获效 良好 。现报道 如下 。
常 粪便稠 度 ，解 除便 秘 引起 的 不适 。福 松 是新 型 容积
性 泻剂 ，在肠 道通过 氢键 固定水 分使 水 分保 留在 结肠
内 ，增加 粪便 含水 量 ，恢 复粪 便 体积 和 重 量 ，促 进 排 便 完成 。杜密 克在 结肠 中被 消化 道 菌丛 转 化 成低 分 子
量 有机 酸 ，导致肠 道 内 ｐ Ｈ 值 下 降 ，并 通 过渗 透 作 用 增 加结 肠 内容量 ，上述 作用 刺 激结 肠 蠕 动 ，保持 大 便 通 畅 。缓解便 秘 。 中医学 认为 ，便 秘 系乳食 积 滞 ，传 导失 常 。小 儿
４ 体 会
小 于 ６个 月 的 婴 儿 受 生 理 发 育 特 点 影 响 ， 易 发 生
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
需 依赖 开塞露 或小 肥皂 条纳 肛 排便 。大便 性 质干 并 成
便秘 ，诱 因呈 多样 性 。治疗 原 则是 及 时 解 除直肠 内粪 便嵌 塞 ，每 日服用非 刺激 性 泻药 ，逐 渐 软化 粪 便 直至 粪块 排 出 。选择 的药 物有 助 于恢 复正 常 排便 频 率 和正
浙江中医杂志 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 第 ４ ８卷 第 １ Ｏ 期
润肠 行 气 醒 脾汤 治 疗 婴儿 便 秘 ３ ８例 临床 观察
卢 乐声 钟 华 胡 凌伟 张晓燕 １ 浙 江省杭 州市 儿童 医院 浙江 杭 州 ３ １ ０ ０ １ ４ ２ 浙 江省 嘉兴 市 中医医院 浙江 嘉兴 ３ １ ４ ０ ０ １
５ 参 考 文 献
［ １ ］ 王 茂 贵 ．儿 童 功 能 性 便 秘 ：罗 马 Ⅲ诊 断 标 准 临 床 评 介 ［ Ｊ ］ ．
实 用儿 科 临 床 杂 志 ，２ ０ ０ ７ ，２ ２（ ７ ） ：５ ５ ９ — ５ ６ ０ ．
收 稿 日 期 ２ Ｏ １ ２ — １ ２ — ２ ４
“ 阳常有余 ，阴常 不足 ” ，脾 常 虚 ，胃肠 薄弱 ，脾 胃蕴
热 致 热 邪 灼 津 ，液 亏 肠 燥 ， 腑 气 不 通 ，治 疗 以 润 肠 行
脾 汤 ：藿 香 、佛手 、青皮 、陈 皮 、火 麻仁 各 ６ ｇ ，制 大
黄 １ ～３ ｇ ，枳实 、甘 草各 ３ ｇ 。煎成 汤剂 ５ ０ ｍｌ ，取 ５ ｍｌ
硬 结状 。部 份 排 便 困 难 引起 肛 裂 出 血 ，排 便 时 痛 苦
感 。伴 呕吐 症 状 ２例 ，腹 胀 ２ ６例 。腹 胀 患 儿 均 有 肠 呜音 活跃 ，腹部平 片 可见不 同程 度 和不 同部 位 的肠 管 扩 张 。便秘 因素 ：因哺养饮 食 改变 ，如 添 加 辅食 或 变 更 奶粉 品牌 １ ９例 ；上 感 和腹 泻 服药 后继 发 ２ ３例 ；非
例 ，平均 年龄 ３ ． ８个 月 。所有 病 例均 符 合 罗马 Ⅲ诊 断 标 准 ］ 。多数 患儿 ３天排 １次大 便 ，最 长达 ７ 天 排 便 １次 。病史 ≤１个月 ５ ４例 ，～３个 月 １ ９例 ，＞ ３个 月
５例 。 间 断 性 服 用 肠 道 菌 群 调 节 剂 和 中 成 药 无 效 ， 均
１ 一 般 资 料
样 本量较 小 ，３组 临 床疗 效 虽 有差 异 ，数 据 显 示 中药 组 疗效较 好 ，但 无统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
袁 １ ３组 患 儿 临床 疗 效 比 较
７ ８例患 儿 均 来 自本 院 儿 科 门 诊 。其 中男 ４ ３例 ， 女３ ５例 ；年 龄 ＜ ３月 １ ８例 ，３月 ４ ８例 ，４ ～ ６月 １ ２
３ ． １ 疗效 标 准 ：显 效 ：治疗 后 大便 次 数 及 性 状 均 恢 复正 常 ；有 效 ：大便 次数及 性 状 均未 恢 复 正 常 ，但 较 前 有 所改 善 ；无 效 ：大便 次数 及 性状 均 无 改 善 。大便
母 乳 喂养 ３ ６例 。随机 分 为 ３组 ， 中药 组 ３ ８例 ，西药
福 松组 １ ９例 ，西药 杜 密 克组 ２ １例 。３组 一般 资料 比 较 ，无显著 性差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具有 可 比性 。
２ 治 疗 方 法
所有 患儿 给予 基础 治 疗 ：包括 排便 习惯 训 练 、合 理饮食 、足量饮 水 、增 加 活动 量 、益 生菌 治 疗 。家 属 自愿 随机 选择 治疗用 药 。 中药 组服 用 自拟 润 肠行 气 醒
下 缓 和 ；甘 草 有 醒 脾 益 气 ，扶 正 补 虚 ，解 毒 泻 火 ， 调
杜 密克 组 服 用 杜 密 克 ５ ｍｌ ，１天 ２次 ，早 、晚 冲 服 ， 症 状好 转改 １天 １ 次 。疗程均 为 ２周 。
３ 治 疗 结 果
和诸药 。全 方 既 能 达 到 润 肠 行 气 醒 脾 ，又 能 扶 正 补 虚 ，使患儿精神 、食欲及 生活质量得到改善 ，纠正不 良 生活习惯 ，便秘 自愈 。
口服 ，２ ～ ３次 ／ 天 ；西 药 福 松 组 口服 聚 乙 二 醇 ４ ０ ０ ０ （ 福 松 ）０ ． ５ ～０ ． ８ ｇ ／ ｋ ｇ ／ 天 ，１次 ／ 天 ，清 晨 服 用 ；西 药
气醒 脾为 法 。方 中藿 香 有 醒 脾 和 胃，促 进 胃液 分 泌 ， 对 胃肠平 滑肌有 解痉 作 用 ；制 大黄 有苦 寒 泻热 ，祛 瘀 通便 ，功 下 峻 猛 ，易 伤 正 气 ，故 用 量 须 把 握 ；佛 手 、 青 陈皮 、枳实有 破气 破积 、消 食 宽肠 行 气 ，使 胃肠 蠕 动 增强 ；火麻 仁性 平 和 ，润燥 滑 肠 ，能滋 养 补 虚 ，逐